Какво представляват полипите?
Полипите са малки израстъци, които се развиват в тъканната лигавица в някои органи. Полипите обикновено растат в дебелото черво или червата, но могат да се развият и в стомаха, ушите, влагалището и гърлото.
Полипите се развиват в две основни форми. Сесивните полипи растат плоски върху тъканта, покриваща органа. Сесивните полипи могат да се слее с лигавицата на органа, така че понякога е трудно да се намери и лекува. Сесивните полипи се считат за предракови. Те обикновено се отстраняват по време на колоноскопия или последваща операция.
Педункулираните полипи са втората форма. Те растат на стъбло нагоре от тъканта. Растежът седи на тънко парче тъкан. Придава на полипа външен вид, подобен на гъби.
Видове приседнали полипи
Сесивните полипи се предлагат в няколко разновидности. Всеки от тях е малко по-различен от останалите и всеки носи със себе си риска от рак.
Сесивни назъбени аденоми
Сесираните назъбени аденоми се считат за предракови. Този тип полип получава името си от подобния на пила вид на назъбените клетки под микроскопа.
Вилозен аденом
Този тип полип често се открива при скрининг за рак на дебелото черво. Той носи висок риск да стане рак. Те могат да бъдат надупчени, но обикновено са приседнали.
Тръбни аденоми
По-голямата част от полипите на дебелото черво са аденоматозни или тубуларни аденоми. Те могат да бъдат приседнали или плоски. Тези полипи носят по-малък риск да станат ракови.
Тубуловилови аденоми
Много аденоми имат смесица от двата модела на растеж (вилозен и тръбен). Те са посочени като тубуловилови аденоми.
Причини и рискови фактори за приседнали полипи
Не е ясно защо полипите се развиват, когато не са ракови. Вината може да е възпаление. Мутация в гените, които подреждат органите, също може да играе роля.
Сесираните назъбени полипи са често срещани сред жените и хората, които пушат. Всички полипи на дебелото черво и стомаха са по-чести при хора, които:
- са затлъстели
- яжте богата на мазнини диета с ниско съдържание на фибри
- яжте висококалорична диета
- консумирайте големи количества червено месо
- са на 50 или повече години
- имат фамилна анамнеза за полипи на дебелото черво и рак
- използвайте редовно тютюн и алкохол
- не получават достатъчно упражнения
- имате фамилна анамнеза за диабет тип 2
Диагностика на приседнали полипи
Полипите се намират почти винаги по време на скрининг за рак на дебелото черво или колоноскопия. Това е така, защото полипите рядко причиняват симптоми. Дори ако са заподозрени преди колоноскопия, е необходим визуален преглед на вътрешността на вашия орган, за да се потвърди наличието на полип.
По време на колоноскопия Вашият лекар ще вкара осветена тръба в ануса, през ректума и в долната част на дебелото черво (дебелото черво). Ако Вашият лекар види полип, може да успее да го премахне изцяло.
Вашият лекар може също да реши да вземе проба от тъканта. Това се нарича полипна биопсия. Тази тъканна проба ще бъде изпратена в лаборатория, където лекар ще я прочете и ще постави диагноза. Ако докладът се върне като раков, вие и вашият лекар ще говорите за възможностите за лечение.
Лечение на приседнали полипи
Доброкачествените полипи не трябва да се отстраняват. Ако те са малки и не причиняват дискомфорт или раздразнение, Вашият лекар може да избере просто да наблюдава полипите и да ги остави на място.
Може да се наложи по-чести колоноскопии, за да следите за промени или допълнителен растеж на полипи. По същия начин, за спокойствие, може да решите, че искате да намалите риска полипите да станат ракови (злокачествени) и да ги премахнете.
Раковите полипи трябва да бъдат премахнати. Вашият лекар може да ги премахне по време на колоноскопията, ако са достатъчно малки. По-големите полипи може да се наложи да бъдат отстранени с операция по-късно.
След операцията Вашият лекар може да поиска да обмисли допълнително лечение, като лъчева или химиотерапия, за да е сигурен, че ракът не се е разпространил.
Риск от рак
Не всеки приседнал полип ще стане раков. Само малка част от всички полипи стават ракови. Това включва приседнали полипи.
Приседналите полипи обаче са по-голям риск от рак, тъй като са трудни за намиране и могат да бъдат пренебрегвани в продължение на години. Плоският им вид ги скрива в дебелите слузови мембрани, които облицоват дебелото черво и стомаха. Това означава, че те могат да станат ракови, без никога да бъдат открити. Това обаче може да се променя.
Премахването на полипи ще намали риска от полип да стане рак в бъдеще. Това е особено добра идея за назъбени приседнали полипи. Според едно проучване 20 до 30 процента от колоректалните ракови заболявания идват от назъбени полипи.
Каква е перспективата?
Ако се подготвяте за колоноскопия или скрининг за рак на дебелото черво, говорете с Вашия лекар за риска от рак на дебелото черво и какво ще се направи, ако се открият полипи. Използвайте тези точки за разговор, за да започнете разговора:
- Попитайте дали имате повишен риск от рак на дебелото черво. Начинът на живот и генетичните фактори могат да повлияят на риска от развитие на рак на дебелото черво или предракови заболявания. Вашият лекар може да говори за вашия индивидуален риск и неща, които можете да направите, за да намалите риска в бъдеще.
- Попитайте за полипи след скрининга. По време на последващата среща попитайте Вашия лекар за резултатите от колоноскопията. Те вероятно ще имат изображения на всякакви полипи и те също така ще имат резултати от биопсии обратно в рамките на няколко дни.
- Говорете за следващите стъпки. Ако са открити и тествани полипи, какво трябва да се случи с тях? Говорете с Вашия лекар за план за лечение. Това може да включва зрителен период на изчакване, когато не предприемете действия. Ако полипът е предраков или раков, Вашият лекар може да поиска да го отстрани бързо.
- Намалете риска от бъдещи полипи. Въпреки че не е ясно защо се развиват полипи на дебелото черво, лекарите знаят, че можете да намалите риска, като ядете здравословна диета с фибри и намалени мазнини. Можете също така да намалите риска от полипи и рак, като отслабнете и спортувате.
- Попитайте кога трябва да бъдете прегледани отново. Колоноскопиите трябва да започнат на 50-годишна възраст. Ако Вашият лекар не открие аденоми или полипи, следващият скрининг може да не е необходим в продължение на 10 години. Ако се открият малки полипи, Вашият лекар може да предложи повторно посещение след пет години. Ако обаче се открият по-големи полипи или ракови полипи, може да се наложи няколко последващи колоноскопии в рамките на няколко години.
