Ежедневна болка при артрит
За над 32,5 милиона американци, живеещи с остеоартрит (ОА), болката може да бъде ежедневие. Повредените стави могат да направят всяко движение - от огъване до повдигане - болезнено и неудобно.
Лечението има за цел:
- забавят прогресията на ОА
- управляват симптомите
- Помогнете да бъдете мобилни
Лекарствата без рецепта са един от многото начини за управление на болката и дискомфорта, особено в ранните етапи.
Нека да разгледаме какви са те и как работят.
НСПВС
Според Американския колеж по ревматология и Фондацията за артрит (ACR / AF), нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са едно от най-ефективните извънборсови лекарства за управление на болката при остеоартрит.
НСПВС могат да помогнат за намаляване както на болката, така и на възпалението.
Опциите включват:
- ибупрофен (Motrin) таблетки за всички видове ОА
- кремове и мехлеми, съдържащи НСПВС за ОА на коляното и ръката
Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), следните НСПВС могат да помогнат на хората с ОА:
- ибупрофен (Motrin)
- напроксен (Aleve)
- аспирин
- набуметон (Refalen)
Как действат НСПВС
НСПВС действат, като намаляват производството на вещества в тялото, наречени простагландини, които причиняват болка и възпаление в тялото.
Правейки това, те:
- намаляване на болката
- намалете възпалението и подуването на ставите
НСПВС странични ефекти и рискове
Простагландините правят повече, отколкото причиняват болка. Те също така помагат да предпазите лигавицата на стомаха си от увреждане от тежки стомашни киселини.
Когато НСПВС намаляват простагландините в тялото ви, те могат да оставят стомаха ви уязвим на киселини.
Това може да доведе до:
- разтройство
- язви
- стомашно-чревно кървене
Други възможни нежелани реакции на НСПВС включват:
- кошери
- хрипове, които могат да бъдат опасни, ако имате астма
- промени в бъбречната функция
- обрив
НСПВС също намаляват съсирването на кръвта. Хората често приемат аспирин, например, като разредител на кръвта, ако имат висок риск от инфаркт.
Прекаленото разреждане на кръвта обаче означава, че има по-голям риск от кървене и натъртване.
Трябва да кажете на Вашия лекар, ако имате:
- високо кръвно налягане
- астма
- анамнеза за бъбречно или чернодробно заболяване
- анамнеза за язви
Винаги се уверете, че Вашият лекар знае за всички други лекарства, които приемате, тъй като лекарствата могат да взаимодействат помежду си, което води до допълнителни неблагоприятни ефекти и усложнения.
Ацетаминофен
Ацетаминофенът (тиленол) е друго лекарство за облекчаване на болката, което може да помогне за справяне с дискомфорта при артрит.
Това лекарство действа чрез намаляване на чувството за болка в мозъка. Може да намали болката, но няма да намали възпалението на ставите. Поради тази причина ACR / AF го препоръчват само ако не можете да използвате НСПВС.
Ацетаминофенът може да има някои отрицателни ефекти:
- В редки случаи може да предизвика тежка кожна реакция.
- Приемането на големи количества с течение на времето или употребата му с твърде много алкохол може да доведе до увреждане на черния дроб.
Той обаче е подходящ за употреба по време на бременност и по време на кърмене.
Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар относно това кога да приемате лекарства и колко да използвате.
Ако приемате и други лекарства, не забравяйте да проверите етикета, за да видите дали съдържат ацетаминофен.
Много лекарства го правят и приемането им заедно с ацетаминофен може да доведе до:
- предозиране
- увреждане на черния дроб
- други усложнения
Актуални болкоуспокояващи
Актуалните болкоуспокояващи са лечения, които можете да приложите върху кожата.
Местните лекарства действат за притъпяване на болката. Те също така често карат кожата да се чувства гореща или студена. Тъй като локалните лечения не достигат до цялото тяло, те имат по-малко странични ефекти от пероралните лекарства.
Предлагат се няколко извънборсови локални кремове, спрейове и болкоуспокояващи, които помагат за облекчаване на болката при артрит.
Техните съставки могат да включват:
- НСПВС, същите активни лекарства като оралните версии
- капсаицин, веществото, което прави лютите чушки люти
Според ACR / AF и двете лечения вероятно ще са от полза за хората с ОА на коляното, а локалните НСПВС могат да бъдат ефективни за ОА на ръката.
Те обаче не препоръчват използването на капсаицин за ОА на ръката, тъй като има по-малко доказателства, че това ще помогне. Съществува и по-висок риск от докосване на очите, което води до интензивен дискомфорт.
Изследователите все още не са потвърдили, че локалните лечения могат да помогнат за облекчаване на ОА на тазобедрената става.
Не забравяйте да измиете ръцете си след прилагане на капсаицин, тъй като той може да причини усещане за парене, ако се разпространи в друга част на тялото, особено в очите и други чувствителни части.
Добавки за болки при артрит
Някои хора използват билки и добавки за лечение на болка при ОА, като:
- витамин D
- рибени масла
- глюкозамин
Експертите обаче не ги препоръчват, тъй като няма достатъчно доказателства, за да покажат, че действат, а някои могат да взаимодействат с други лекарства или да причинят негативни ефекти.
Освен това Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не регулира тези продукти, така че не можете да сте сигурни какво точно съдържат те.
Ако мислите да опитате добавка, първо говорете с Вашия лекар.
Как диетата може да помогне за управление на ОА на коляното?
Други възможности
Лекарствата не са единственото лечение с остеоартрит без рецепта:
Опциите, които не включват лекарства, включват:
- опори и скоби за различни видове фуги
- кинезио лента, вид превръзка, която поддържа ставата, като същевременно й позволява да се движи
- тротоари и рамки за ходене, за да помогнете за баланса и подвижността
- топлина и студ подложки за управление на болка и възпаление
Вашият лекар може да Ви посъветва относно нелекарствени възможности, които могат да помогнат.
Проба и грешка
Опитът на всеки да живее с остеоартрит е различен и не всеки реагира на всяко лекарство по един и същи начин. Може да не намерите облекчение от първото лекарство за артрит, което опитате.
Ако приемате НСПВС или друго лекарство за облекчаване на болката без рецепта и това не помага, говорете с Вашия лекар.
Те могат да предложат:
- преминаване към друг вид наркотик
- промяна на дозата
- използване на лекарства с рецепта
Те могат да ви посъветват и за други възможности за лечение, като например:
- управление на теглото
- упражняване
- разтягане
- стратегии за релаксация
Вашият лекар ще работи с вас, за да намери план за лечение, който може да ви помогне да облекчите болката при ОА и да ви накара да се движите отново.
Какво е напреднал остеоартрит?