Общ преглед
Ако вие или някой, когото познавате, имате диабет тип 1, вероятно сте запознати с ниска кръвна захар или хипогликемия. Изпотяване, объркване, замаяност и екстремен глад са някои от признаците и симптомите, които се появяват, когато кръвната захар падне под 70 mg / dL (4 mmol / L).
В повечето случаи човек с диабет може да лекува ниски нива на кръвната захар сам. Ако обаче не се лекува своевременно, ниската кръвна захар може да се превърне в спешна медицинска помощ.
Хипогликемията се счита за тежка, когато кръвната захар на човек спада толкова ниско, че се нуждае от помощ от някой друг, който да им помогне да се възстановят. Това може да включва използването на лекарство, наречено глюкагон.
Как действа глюкагонът
Черният дроб съхранява допълнително глюкоза в тялото ви за ситуации, когато кръвната захар падне твърде ниско. Мозъкът ви разчита на глюкоза за енергия, така че е важно този енергиен източник да бъде достъпен бързо.
Глюкагонът е хормон, произведен в панкреаса. При човек с диабет естественият глюкагон не работи правилно. Лекарствата с глюкагон могат да помогнат на черния дроб да освободи съхранената глюкоза.
Когато черният Ви дроб освободи съхранената глюкоза, нивата на кръвната Ви захар бързо се повишават.
Ако имате диабет тип 1, Вашият лекар може да препоръча да закупите комплект за глюкагон в случай на епизод на тежка ниска кръвна захар. Когато някой изпитва тежка ниска кръвна захар, има нужда някой друг да му даде глюкагон.
Глюкагон и инсулин: Каква е връзката?
При човек без диабет хормоните инсулин и глюкагон работят заедно, за да регулират плътно нивата на кръвната захар. Инсулинът работи за понижаване на кръвната захар, а глюкагонът задейства черния дроб да освободи складираната захар, за да повиши нивата на кръвната захар. При човек без диабет отделянето на инсулин също спира, когато кръвната захар спада.
При човек с диабет тип 1 клетките в тялото, произвеждащи инсулин, са повредени, така че инсулинът трябва да се инжектира с помощта на игли или инсулинова помпа. Друго предизвикателство при диабет тип 1 е, че в рамките на 5 години от диагнозата ниската кръвна захар не предизвиква отделяне на достатъчно глюкагон, за да повиши нивата на кръвната захар в нормални граници.
Ето защо глюкагонът се предлага като лекарство за подпомагане в случаи на тежка хипогликемия, когато човек не е в състояние да се лекува. Лекарствата с глюкагон предизвикват освобождаването на глюкоза от черния дроб, за да повишат нивата на кръвната захар, точно както се очаква от естествения хормон.
Видове глюкагон
В момента в Съединените щати се предлагат два вида инжекционни глюкагонови лекарства. Те се отпускат само по лекарско предписание:
- GlucaGen HypoKit
- Комплект за спешни случаи от глюкагон
През юли 2019 г. FDA одобри глюкагонов назален прах, наречен Baqsimi. Това е единствената налична форма на глюкагон за лечение на тежка хипогликемия, която не изисква инжекция. Също така се предлага само по рецепта.
Ако имате лекарства с глюкагон, не забравяйте да проверявате редовно срока на годност. Глюкагонът е добър 24 месеца след датата на производство. Глюкагонът трябва да се съхранява при стайна температура, далеч от пряка светлина.
Кога да се инжектира глюкагон
Когато човек с диабет тип 1 не може да лекува собствената си ниска кръвна захар, може да се нуждае от глюкагон. Лекарството може да се използва, когато човек е:
- не реагира
- в безсъзнание
- отказ от пиене или поглъщане на източник на захар през устата
Никога не се опитвайте да принуждавате човек да яде или пие източник на захар, защото човек може да се задави. Ако не сте сигурни дали да използвате глюкагон, имайте предвид, че на практика е невъзможно човек да предозира глюкагон. Като цяло, ако не сте сигурни, по-добре е да го дадете.
Как да си инжектирате глюкагон
Ако човек изпитва тежък хипогликемичен епизод, обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешна помощ за медицинска помощ.
За лечение на тежка хипогликемия с помощта на комплект за глюкагон, изпълнете следните стъпки:
- Отворете комплекта за глюкагон. Той ще съдържа спринцовка (игла), пълна с физиологичен разтвор и малка бутилка прах. Иглата ще има защитен връх върху нея.
- Отстранете капачката от бутилката с прах.
- Отстранете защитния връх на иглата и натиснете иглата докрай в бутилката.
- Избутайте цялата физиологична течност от иглата в бутилката с прах.
- Внимателно завъртете бутилката, докато глюкагоновият прах се разтвори и течността стане бистра.
- Следвайте инструкциите за дозиране на комплекта, за да изтеглите правилното количество глюкагонова смес в иглата.
- Инжектирайте глюкагона в външната средна част на бедрото, горната част на ръката или седалището на човека. Добре е да се инжектира през плат.
- Превъртете човека настрани, позиционирайки горното му коляно под ъгъл (сякаш тече), за да го стабилизирате. Това е известно още като „позиция за възстановяване“.
Никога не давайте на човек глюкагон през устата, защото той няма да работи.
Дозиране на глюкагон
И за двата вида инжекционен глюкагон дозирането е:
- 0,5 ml разтвор на глюкагон за деца на 5 години и по-млади или деца с тегло под 44 lbs.
- 1 ml разтвор на глюкагон, който е пълното съдържание на комплект за глюкагон, за деца на 6 години и по-големи и възрастни
Назалната прахообразна форма на глюкагон се предлага в еднократна доза от 3 mg.
Странични ефекти на глюкагон
Страничните ефекти на глюкагона обикновено са незначителни. Някои хора могат да получат гадене или повръщане след употреба на инжекционен глюкагон.
Имайте предвид, че гаденето и повръщането също могат да бъдат симптоми на тежка хипогликемия. Може да е трудно да се разбере дали някой изпитва страничен ефект на глюкагон или симптом, свързан с тежка хипогликемия.
В допълнение към гадене и повръщане, FDA съобщава, че назалният глюкагон може също да причини:
- влажни очи
- запушване на носа
- дразнене на горните дихателни пътища
Ако симптомите на гадене и повръщане пречат на някого да яде или пие източник на захар, след като е прекарал глюкагон, потърсете медицинска помощ.
След даване на глюкагон
Може да отнеме до 15 минути, докато човек се събуди след получаване на глюкагон. Ако не са будни след 15 минути, те се нуждаят от спешна медицинска помощ. Те могат да получат и друга доза глюкагон.
След като се събудят, те трябва:
- проверете нивата на кръвната им захар
- консумирайте източник на 15 грама бързодействаща захар, като сода или сок, съдържащ захар, ако могат безопасно да погълнат
- яжте малка закуска като крекери и сирене, мляко или барове на мюсли или яжте храна в рамките на един час
- наблюдавайте нивата на кръвната си захар поне на всеки час през следващите 3 до 4 часа
Всеки, който изпитва тежка ниска кръвна захар, която изисква лечение с глюкагон, трябва да поговори със своя лекар за епизода. Също така е важно веднага да вземете заместващ комплект за глюкагон.
Лечение на ниска кръвна захар, когато глюкагон не е необходим
Ако бързо се лекува ниска кръвна захар, тя обикновено няма да падне достатъчно ниска, за да се счита за тежка. Глюкагонът е необходим само в случаи на тежка хипогликемия, когато човек не е в състояние да лекува състоянието сам.
В повечето случаи човек с диабет може да лекува ниска кръвна захар сам или с минимална помощ. Лечението е да се консумират 15 грама бързодействащи въглехидрати, като:
- ½ чаша сок или сода, които съдържат захар (не диета)
- 1 супена лъжица мед, царевичен сироп или захар
- таблетки глюкоза
След лечението е важно да изчакате 15 минути и след това да проверите отново нивата на кръвната си захар. Ако нивата на кръвната Ви захар са все още ниски, консумирайте още 15 грама въглехидрати. Продължавайте да правите това, докато кръвната Ви захар надвиши 70 mg / dL (4 mmol / L).
Вземането
Много случаи на хипогликемия могат да се управляват самостоятелно, но е важно да сте подготвени. Тежката хипогликемия трябва да се лекува с глюкагон.
Може да помислите да носите медицинска карта. Трябва също така да кажете на хората, с които прекарвате най-много време, че имате диабет тип 1 и къде да намерят лечение с глюкагон.
Прегледът на стъпките за използване на глюкагоново лекарство с други може да ви помогне да се чувствате по-комфортно в дългосрочен план. Ще разберете, че някой има уменията да ви помогне, ако някога имате нужда.
.jpg)
