Общ преглед
Парализата на гласните струни е здравословно състояние, което засяга двете гънки на тъканите в гласовата ви кутия, наречени гласни струни. Тези гънки са важни за способността ви да говорите, дишате и преглъщате.
Една или и двете ви гласни струни могат да бъдат засегнати от парализа на гласните струни. Това състояние изисква медицинска помощ и често изисква операция за възстановяване на комуникацията между нервите на гласните ви струни и мозъка ви.
Симптоми на парализа на гласните струни
Симптомите на парализа на гласните струни ще варират в зависимост от причината и дали една от двете ви гласни струни е засегната. Може да изпитате едно или повече от следните:
- пресипналост или пълна загуба на говорната способност
- затруднено преглъщане
- затруднено дишане
- невъзможност за повишаване на силата на звука
- промени в звука на вашия глас
- често задавяне по време на ядене или пиене
- шумно дишане
Ако забележите тези симптоми или откриете някакви значителни промени в речевия си модел и качеството на гласа си, свържете се с лекар по уши, нос и гърло за оценка.
Ако се задавяте поради парализирани гласови струни, може да не успеете да изместите уловения обект или да дишате. Ако се задавяте и не можете да говорите, незабавно се свържете с спешна медицинска помощ.
Рискови фактори
Някои хора са изложени на по-висок риск от парализа на гласните струни, отколкото други.
Операция на гърдите и гърлото
Хората, които са претърпели скорошна операция в или около областта на ларинкса, могат да се окажат с повредени гласови струни. Интубирането по време на всяка операция също може да увреди гласовите ви струни. Операциите на щитовидната жлеза, хранопровода и гръдния кош носят известен риск от увреждане на гласните ви струни.
Малко проучване от 2007 г. показва, че интубацията на възраст над 50 години и интубирането за повече от шест часа увеличава риска от парализа на гласните струни след операция.
Неврологични състояния
Парализата на гласните струни се случва поради неправилно запалване или повредени нерви. Неврологични състояния, като болестта на Паркинсон и множествената склероза (МС), могат да причинят този вид увреждане на нервите. Хората с тези заболявания също са по-склонни да получат парализа на гласните струни.
Причинява парализа на гласните струни
Парализата на гласните струни обикновено се предизвиква от медицинско събитие или друго здравословно състояние. Те включват:
- нараняване на гръдния кош или врата
- удар
- тумори, доброкачествени или злокачествени
- възпаление или белези на ставите на гласните струни поради напрежение или инфекция
- неврологични състояния, като MS, болест на Паркинсон или миастения гравис
Лечение на парализа на гласните струни
Парализата на гласните струни трябва да бъде диагностицирана и лекувана от медицински специалист. Няма лечение у дома за това състояние, което трябва да опитате, преди да посетите лекар.
Гласова терапия
Понякога парализата на гласните струни се решава сама в рамките на една година. По тази причина лекарят може да препоръча гласова терапия, за да се опита да възстанови нервната комуникация между мозъка и ларинкса, преди да препоръча операция.
Сертифицирани речево-езикови патолози помагат при това лечение. Гласовата терапия има за цел да подобри функцията на гласните ви струни чрез прости повтарящи се упражнения, които преквалифицират гласните струни. Упражненията имат за цел да променят начина, по който използвате гласа и инструкциите си за различни начини за дишане.
Хирургия
Ако гласовата терапия не помогне, Вашият лекар може да препоръча операция. Ако и двете ви гласни струни са в парализа, Вашият лекар може да препоръча операция веднага.
Инжектиране на гласова струна
Тази процедура включва използването на инжекционен материал, за да направи гласната ви струя по-обемна и по-лесна за движение. Този вид инжекция се извършва през кожата, която покрива ларинкса.
В гърлото ви се поставя ларингоскоп, така че лицето, което извършва инжекцията, да може да постави материала на правилното място. Може да отнеме няколко минути, докато материалът запълни равномерно гласовата гънка. След този тип операция обикновено ви изписват, за да се приберете веднага.
Фонохирургия
Фонохирургията променя местоположението или формата на гласовите ви струни. Тази операция се извършва, когато е парализирана само една гласова струна.
Фонохирургията премества парализираната ви гласова струна към тази, която все още има нервна функция. Това ви позволява да произвеждате звук през гласовата си кутия и да преглъщате и дишате по-лесно. Ще трябва да останете за една нощ в болницата и най-вероятно ще има разрез на врата, който ще се нуждае от грижи, докато оздравее.
Трахеотомия
Ако и двете ви гласни струни са парализирани към средната част на ларинкса, може да се наложи трахеотомия. Наричана още трахеостомия, тази операция създава отвор във врата ви за директен достъп до трахеята или трахеята. След това тръбата се използва за дишане и за изчистване на секрети от дихателната ви тръба.
Тази операция се извършва само когато парализираните гласови струни ви пречат да можете правилно да дишате, преглъщате или кашляте, излагайки ви на опасност от задушаване. Понякога трахеостомичната тръба е постоянна.
Възстановяване на парализа на гласните струни
Ако имате парализа на гласните струни, възстановяването ще зависи от причината.
За някои хора упражненията с глас един до два пъти седмично в продължение на четири до шест месеца могат да коригират състоянието достатъчно, за да говорят и преглъщат нормално. Докато упражнението с глас може да не поправи парализираните гласови струни, може да успеете да научите методи за дишане и говорене, които ви позволяват да общувате с гласа си.
Ако парализираните ви гласни струни изискват операция, възстановяването може да изглежда различно. Може да се наложи да почивате 72 часа, като внимавате изобщо да не използвате гласа си през това време, тъй като ларинксът започва лечебния процес. Два или три дни дренаж от мястото на раната е нормално, въпреки че е важно да се следи внимателно за странни цветове или миризми, които могат да показват инфекция.
След операцията гласът ви може да не звучи по-добре веднага. След операцията ще трябва да работите с езиково патолог, за да разработите нов начин на говорене, който да отчита промените във вашите гласни струни.
За вкъщи
Лечението на парализа на гласните струни не винаги води до това, че гласните ви струни възвръщат предишните си способности. Тъй като причините за парализата на гласните струни включват увреждане на нервите или прогресивно здравословно състояние, коригирането на самата парализа може да бъде трудно.
Симптомите на парализата на гласните струни обикновено са много лечими, въпреки че няма бързо решение. План за лечение от Вашия лекар и поддържащ речево-езиков патолог ще Ви даде най-добрия шанс да възстановите способността си да ядете, да говорите и да преглъщате.
