Сколиозата е необичайно изкривяване на гръбначния стълб. Нормалната форма на гръбначния стълб на човек включва извивка в горната част на рамото и извивка в долната част на гърба. Ако гръбначният ви стълб е извит отстрани настрани или във форма „S“ или „C“, може да имате сколиоза.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS), около 80% от случаите на сколиоза нямат установима причина.
Състоянието често се диагностицира през първите 7 години от живота на детето. Често срещаните причини, когато могат да бъдат точно определени, са:
- рожденни дефекти
- неврологични аномалии
- генетични условия
Кои са често срещаните видове сколиоза?
Най-голямата категория сколиоза е идиопатичната сколиоза, термин, използван за означаване на случаи, които нямат определена причина. Идиопатичната сколиоза е разделена по възрастови групи:
- Кърмачета: 0 до 3 години
- Непълнолетни: 4 до 10 години
- Юношеска възраст: от 11 до 18 години
- Възрастен: 18+ години
От тях юношеската идиопатична сколиоза е най-честата, според AANS.
Когато изследователите знаят причината за различните видове сколиоза, те включват:
- вродени, при които гръбначните изкривявания са очевидни при раждането
- неврологични, когато нервните аномалии засягат мускулите на гръбначния стълб
Сколиозата също може да бъде категоризирана като структурна или неструктурна. При структурна сколиоза извивката на гръбначния стълб е причинена от заболяване, нараняване или вроден дефект и е постоянна.
Неструктурната сколиоза описва временни криви, които могат да бъдат фиксирани.
Симптоми на сколиоза
Симптомите варират в зависимост от степента на сколиоза. Честите симптоми, свързани със сколиоза, включват:
- едната лопатка е по-висока от другата
- едната лопатка, която стърчи повече от другата
- неравномерни бедра
- въртящ се гръбначен стълб
- проблеми с дишането поради намалена площ в гърдите за разширяване на белите дробове
- болка в гърба
Какво причинява сколиоза?
Причината за сколиоза често не може да бъде определена. Честите причини, които лекарите могат да идентифицират, включват:
- церебрална парализа, група от нарушения на нервната система, които засягат движението, ученето, слуха, виждането и мисленето
- мускулна дистрофия, група генетични нарушения, които водят до мускулна слабост
- вродени дефекти, които засягат гръбначните кости на бебето, като спина бифида
- наранявания на гръбначния стълб или инфекции
Хората с фамилна анамнеза за сколиоза са по-склонни да развият това състояние. Хората с вагина са по-склонни да имат по-тежка форма на сколиоза от тези с пенис.
Как се диагностицира сколиозата?
Физическият преглед на гръбначния стълб е първата стъпка, която вашият лекар предприема, за да провери дали имате сколиоза. Вашият лекар може също да назначи някои образни тестове, за да разгледате по-отблизо гръбначния ви стълб.
Физически преглед
Вашият лекар ще наблюдава гърба ви, докато стоите с ръце отстрани. Те ще проверят за изкривяване на гръбначния стълб и дали раменете и областта на талията са симетрични.
След това Вашият лекар ще Ви помоли да се наведете напред, търсейки всякакви изкривявания в горната и долната част на гърба.
Образност
Образните тестове, които Вашият лекар може да нареди за търсене на сколиоза, включват:
- Рентгенова снимка: По време на този тест се използват малки количества радиация, за да се създаде картина на гръбначния ви стълб.
- ЯМР сканиране: Този тест използва радио и магнитни вълни, за да получи подробна картина на костите и тъканите около тях.
- КТ: По време на този тест се правят рентгенови лъчи под различни ъгли, за да се получи триизмерна картина на тялото.
- Сканиране на костите: Този тест открива радиоактивен разтвор, инжектиран в кръвта ви, който се концентрира в зони с повишена циркулация, подчертавайки гръбначни аномалии.
Какви са възможностите за лечение на сколиоза?
Лечението зависи от множество фактори - степента на изкривяване на гръбначния стълб е основна. Вашият лекар също ще вземе предвид:
- твоята възраст
- дали е вероятно да продължите да растете
- количеството и вида на кривината
- вида на сколиозата
Основните възможности за лечение са подсилването и операцията.
Укрепване
Според AANS, човек със сколиоза може да се наложи да използва скоба, ако все още расте и кривината е повече от 25 до 40 градуса.
Брекетите няма да изправят гръбначния стълб, но могат да предотвратят увеличаването на кривината. Този метод на лечение е по-ефективен за случаи, които се откриват рано.
Тези, които се нуждаят от скоба, трябва да я носят 16 до 23 часа на ден, докато спрат да растат. Ефективността на скобата се увеличава с броя часове, в които я носят на ден.
Лекарите обикновено препоръчват на децата да носят скобите си, докато достигнат юношеска възраст и вече не растат.
Има два основни типа скоби:
- Подмишници: Изработена от пластмаса и прилепнала близо до тялото, тази скоба е практически невидима. Използва се за лечение на извивки на долната част на гръбначния стълб и приляга около долната част на тялото.
- Милуоки: Тази скоба започва от врата и обхваща целия торс, с изключение на краката и ръцете. Използва се за криви, които скобата под мишниците не може да адресира.
Хирургия
Хирургията обикновено е запазена за хора с криви над 40 градуса. Поговорете с Вашия лекар обаче за тази опция, ако сте били диагностицирани със сколиоза и чувствате, че кривината прекъсва ежедневието Ви или Ви причинява дискомфорт.
Спиналното сливане е стандартната операция за сколиоза. При тази процедура лекарят обединява прешлените ви, като използва костна присадка, пръчки и винтове. Костната присадка се състои от кост или материал като нея.
Пръчките поддържат гръбначния ви стълб в изправено положение, а винтовете ги държат на място. В крайна сметка костната присадка и прешлените се сливат в една кост. Пръчките могат да се регулират при деца, докато растат.
Някои от рисковете от операция на гръбначен синтез включват:
- прекомерно кървене
- невъзстановяване
- инфекция
- болка
- увреждане на нервите
Управление на болката при сколиоза
Някои терапии могат да помогнат за справяне с болката от сколиоза, въпреки че няма да помогнат за коригиране на самата кривина.
Някои техники се нуждаят от повече изследвания, но могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар, като хидротерапия, масаж, електрическа стимулация и скоби за гръб.
Тези методи най-вероятно помагат за намаляване на болката и дискомфорта:
Упражнение
Упражнението и разтягането при симптоми на болка при сколиоза не могат да поправят основния проблем, но е важно за общото уелнес и могат да ви помогнат да бъдете гъвкави.
Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за препоръки за упражнения и разтягания, за да запазите мускулите си здрави и поддържащи.
Лекарства
Лекарствата за болка като ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен (Advil) могат да помогнат за намаляване на болката. Говорете с Вашия лекар за възможностите за намаляване на болката и възпалението.
Хиропрактично лечение
По-старо проучване от 2011 г. предполага, че лечението с хиропрактика може да помогне за облекчаване на болката и увеличаване на гъвкавостта, докато живеете със сколиоза.
Имайте предвид, че този вид лечение не е лек за изкривяването на сколиоза. Потърсете хиропрактор, който е специализиран в сколиоза, за да избегнете влошаване на състоянието.
Каква е дългосрочната перспектива за сколиоза?
Дългосрочните перспективи за сколиоза зависят от това колко тежка е кривината. При леки до умерени случаи състоянието няма да пречи на ежедневните дейности и функции. Хората с тежки форми на сколиоза могат да имат физически ограничения.
Животът със сколиоза може да бъде труден. Ако търсите помощ за управление на вашата сколиоза, може да потърсите група за подкрепа.
Групите за подкрепа ви позволяват да се срещате с други хора, които изпитват същите неща и можете да намерите насърчение и съвети за справяне със състоянието ежедневно.
Националната фондация за сколиоза (NSF) е добра отправна точка за намиране на ресурси.
