Толкова много може да се промени в рамките на една година и това е особено вярно за грижите и образованието за диабет.
Оказва се, че националната професионална организация, известна преди като Американската асоциация на преподавателите по диабет, е ребрандирала и променила курса само няколко месеца преди глобалната пандемия, която промени всичко.
Сега, точно както останалите от нас, новоименованата Асоциация на специалистите по грижа и образование за диабет (ADCES) се бори с „виртуалност“ навсякъде.
Дългогодишният специалист по медицинска сестра и специалист по грижа и образование за диабет (DCES) Кели Антинори-Лент от Пенсилвания, която в началото на годината пое поста президент на ADCES през 2020 г., е наредила работата си за нея.
Съвсем наскоро ADCES трябваше бързо да превърне голямата си годишна среща в средата на август от лична конференция, планирана за Атланта, Джорджия, в изцяло онлайн събитие.
Всичко изглеждаше добре, докато виртуалната платформа, наета за # ADCES20, не се срина точно в началото на събитието на 13 август. Първите 2 дни бяха ефективно бракувани и около 5000 присъстващи бяха оставени да чакат да разберат какво ще последва.
В крайна сметка тези пречупвания бяха фиксирани от платформата UgoVirtual, а сесиите от останалите дни бяха проведени и записани за разширено онлайн гледане до ноември.
Това беше просто още един неприятен бум на непрекъснато развиващите се ефекти на COVID-19 върху бизнеса и търговията.
Наскоро разговаряхме с Антинори-Лент по телефона в дните след конференцията, за да чуем как реагира организацията, най-големите акценти на събитието и нейната собствена кариерна траектория и лидерски цели.
Разговор с президента на ADCES за 2020 г.
Antinori-Lent има опит от три десетилетия в диабет и медицински сестри, който й спечели впечатляваща „азбучна супа“ от пълномощията зад нейното име: MSN, RN, ACNS-BC, BC-ADM, CDCES, FADCES.
Накратко, тя е специалист по медицинска сестра в отдела за образование и изследване на медицински сестри на UPMC с огромна страст към грижи, основани на взаимоотношения.
Въпреки технологичните хълцания, тя казва, че се гордее с това, което предлага конференцията ADCES, и има силни амбиции за организацията да върви напред - в навигацията в телездравето, адресирането на достъпа и достъпността и справяне с проблемите на разнообразието и приобщаването в здравеопазването.
По-долу е нашият разговор с нея.
Сигурно сте били разочаровани от проблемите на онлайн конференцията на ADCES.
Можете да го обвините през 2020 г., когато нещо се обърка в наши дни. Това определено беше ново изживяване за много от нас, но го направихме.
Ние сме издръжлива и опрощаваща група, така че след като оправиха платформата, всичко мина гладко. Тъй като е виртуален, страхотното е, че той също така ви позволява да преминете през сесиите за ваше удобство и те са отворени до ноември.
Почувствах се най-зле за ИТ хората, както тези, които работят за Ugo, така и нашия екип от ADCES, работещи денонощно, за да поправят всичко.
След като оправихме всичко, членовете смятаха, че програмирането е отлично. Колко президенти на ADCES могат да кажат, че са председателствали годишната среща като аватар?
Кои бяха големите # ADCES20 теми и акценти, които ви се откроиха?
Имахме по нещо за всеки. Също така успяхме да подчертаем какво е важно за специалистите по грижа за диабета и образованието, но и какво е важно от клинична гледна точка.
Имаше няколко късни сесии, за да сте сигурни, че ще дадете на хората това, от което се нуждаят сега, като се има предвид всичко, което се случва по света с COVID-19, расови вълнения и телездраве.
Ние включихме всичко това. Като цяло не знам дали мога да избера едно нещо - и не знам, че е честно - защото определено имаше толкова много адресирани въпроси.
Какво видя ADCES през изминалата година по време на големите усилия за ребрандиране на организацията?
Изминалата година беше вълнуваща, стигнахме до точката на промяна на името не само за нашата организация, но и за нашите специалисти и продължихме напред с новата си стратегическа инициатива, наречена Project Vision.
Всички бяхме готови да започнем да вървим напред по това колело и да започнем да го прилагаме на практика, да продължим да бъдем актуални и да осветяваме специалистите по диабет, които са сърцето на континуума за диабет.
Тогава всичко се промени с COVID. Не изчезна точно. Фокусът ни просто стана различен, отколкото бяхме планирали.
Как бихте описали пандемичния ефект върху телездравето?
Преди COVID на някои е било позволено да правят телездраве на базата на географията или разстоянието между вас и програма за грижа и образование за диабет в селските райони.
Но правилата и разпоредбите относно телездравето бяха толкова ограничаващи, че не работеха за повечето от нас. Фактът, че това беше само за определена група хора, а не по-голямото благо, означаваше, че не всеки, който трябва, може да се възползва от телездравето.
Мисля, че пандемията ни тласна по-напред към бъдещето по-бързо ... ние се опитвахме да се предпазим от разпространението на вируса, но също така в процеса разбрахме, че това е ефективно и наистина работи.
И помогнахте да лобирате за големи промени в политиката за телездраве и фактурирането?
Да, имаме невероятен застъпнически отдел, който е работил с нашите членове и центрове за услуги по Medicare и Medicaid (CMS), за да разберем за добавянето на медицински сестри, както и фармацевти в списъка на тези, които могат да фактурират за грижи за диабет и образователни услуги.
Това съобщение от CMS дойде на 12 август, само ден преди началото на срещата на ADCES. Това беше голяма промяна, защото току-що беше разрешено за диетолозите първоначално, а след това и за болничните специалисти. Сега това е широко разпространено за всички.
Голяма част от нашето членство са медицински сестри, последвани от диетолози и след това фармацевти в рамките на тези акредитирани и признати програми. Затова искаме да сме сигурни, че всички наши членове са преминали обучението и могат да бъдат възстановени за тези услуги.
Не искахме да оставим никого за телездраве. Разбирам, че имахме над 700 членове, които пишат писма до CMS за тази промяна. Надяваме се, че това ще продължи и след COVID-19.
Колко според вас премахването на тези телездравни ограничения ще разшири достъпа до DCES грижи?
Със сигурност знаем, че изискването за лични посещения може да бъде пречка не само сега, но и в исторически план. Някои хора нямат транспорт или не могат да оставят работа за посещение. Разходите - бензин, паркинг, самото посещение. Надеждата е, че телездравето се занимава с част от това.
Също така знаем, че голяма пречка за образованието по диабет е насочването от лекари и това е толкова малък процент от пациентите на Medicare, които посещават специалист по диабет и грижи.
При частната застраховка тя е малко по-висока, но все пак доста ниска. Виждането на DCES означава, че пациентите получават основополагащо разбиране за това как да се грижат за диабета си или да помогнат с подкрепа или ресурси, които можем да предоставим.
Как ADCES се занимава с многообразието, пристрастията и неравенствата в здравеопазването при диабет?
Знам, че ADCES работи за идентифициране на начина, по който можем да подобрим разнообразието и включването на онези, които влизат в специалността за грижа и образование за диабет.
Лично, както заявих в обръщението на моя президент, чувствам, че се движим твърде бавно. Започнахме разговора. Сега трябва да го продължим с по-агресивен план. Време е да направите повече. Не просто да говорим за това. Време е за действие.
По темата за имплицитната пристрастност в здравеопазването това е безсъвестно. И все пак ни се напомня, че тя все още съществува. Като асоциация и като отделна личност, първата стъпка напред е да научим повече за пристрастията, да разберем истински проблема, какво изпитват нашите цветни общности и въздействието му върху грижите и образованието за диабета. Трябва да изслушаме и да спечелим доверие.
Понякога чувствам, че просто не знаем какво не знаем. Като предимно бяла и женска специалност, нашето разбиране е ограничено. Като такива ние имаме планове да се ангажираме с онези, които могат да предоставят прозрение и насоки, от които се нуждаем, за да определим следващите си стъпки, които според мен трябва да бъдат приложими.
Второ, трябва да започнем да идентифицираме нашата роля като DCES - и аз вярвам, че трябва да изиграем роля в това - за подобряване на неравенствата в здравеопазването.
Как ADCES се обърна към това на годишната среща?
Културната компетентност отдавна е стълб на грижите, които насърчаваме. Имаме група „общност по интереси“, посветена на нея, която предлага инструменти и подсказки, които влизат в конкретни проблеми и как да се подходи към тях, както и много статии, публикации в блогове, подкасти и т.н., разширяващи темата за нашите членове.
Като професионална организация имаме програми и услуги, които позволяват на членовете ни на практическо ниво да се занимават с проблемите, които виждат, включително подкомитет на нашата годишна комисия по многообразието и приобщаването.
Една от нашите цели ... с годишната среща, когато се насочихме към виртуална, беше да гарантираме, че реалността, която виждаме там в реалния свят, е адресирана в рамките на сесиите.
И така, както добавихме COVID сесии, сесии за телездраве, ние също добавихме сесии за расова справедливост - включително обща сесия -, за да подчертаем неговата важност.
Кои бяха другите фокусни теми?
Технологиите са фокус напред, за да се уверят, че специалистите по грижа за диабета и образованието разполагат с инструментите, от които се нуждаят, за да работят на върха на своята практика от технологична гледна точка.
Имахме много технически сесии, въпреки че бяхме планирали да имаме повече на конференцията на живо с практически обучения за продукти.
Здравето на поведението също е важно и имахме няколко страхотни сесии за това през 4-те дни, позволявайки на членовете да научат повече за това, от което се нуждаят най-много.
Какво ще кажете за достъпността на инсулин?
Разбира се, всичко е свързано с достъпността на инсулин. Много е важно нашите членове да знаят какво се случва и всички ресурси, които съществуват за пациентите, за да си позволят и да имат достъп до инсулин.
ADCES разполага с ресурс за достъпност на инсулин онлайн, като разбива различните програми и опции, които съществуват там. Разбира се, ние подкрепяме всякакъв вид законодателна работа, която продължава напред, за да подобрим достъпността и достъпа, но като преподаватели нашата роля е да се уверим, че DCES знае какво се случва и как те могат да помогнат на пациентите, които може да имат нужда от това.
Лично за мен, тъй като съм в болнична обстановка, винаги казвам на медицинските сестри и доставчиците, че трябва да въведат управлението на грижите на място много преди изписването ... защото трябва да разберем дали какво се предписва, какво е получил пациентът в болница, е нещо, което те могат да си позволят от амбулаторната страна.
Много пъти, дори ако някой има застраховка, доплащането е скандално - и това не е стандартно за всички здравни застрахователи, тъй като варира според плана. Това е огромен проблем, за да сме сигурни, че пациентите могат да си набавят инсулина и лекарствата, необходими за живота им.
Като специалисти по грижа и образование за диабет, ние не се занимаваме само с това да ви научим как да използвате инсулина или писалката и да проверявате кръвната захар, но ние също така участваме в осигуряването на това, от което се нуждаете, за да имате достъп до тези неща.
Можете ли да споделите вашата лична философия относно грижите за диабета?
Изцяло се занимавам с грижи, основани на взаимоотношения, и вярвам, че успехът на грижите на пациента - придържайки се към режима си, способността да достигне екипа си за грижи - зависи от установената връзка с доставчика му. Много е мощно, когато знаят, че ги приветстваме.
Когато нещата се объркат, те знаят, че сме там, за да ги подкрепим и насърчим. Така че, да, макар да мисля, че телездравето е ефективно и може да се използва за много цели в грижите за диабета, не можете да подценявате силата на тази връзка между хората.
Влага повече смисъл в това и това е област, в която бих искал да направя повече изследвания, за да проуча ползите от този вид взаимоотношения върху грижите и резултатите. Връзките имат значение, но не знаем точно колко наистина оказва влияние.
Къде виждате бъдещето на грижата и образованието за диабет?
Без съмнение ще продължим да правим всичко възможно, за да гарантираме, че здравните системи и платците и доставчиците знаят, че сме тук. Че те знаят за страхотната работа на DCES, че искаме да помогнем на тях и техните пациенти.
Трябва да дадем на хората да разберат, че можем да свършим чудесна работа съвместно, да бъдем сърцето, душата и центърът на грижите за диабета.
