Какво е коремна адхезиолиза?
Адхезиите са бучки от белези, които се образуват във вашето тяло. Предишните операции причиняват около 90% от коремните сраствания. Те могат също да се развият от травма, инфекции или състояния, които причиняват възпаление.
Адхезиите също могат да се образуват върху органите и да предизвикат слепване на органи. Много хора със сраствания не изпитват никакви симптоми, но някои хора могат да имат дискомфорт или храносмилателни проблеми.
Коремна адхезиолиза е вид операция, която премахва тези сраствания от корема.
Адхезиите не се показват при конвенционалните тестове за изображения. По-скоро лекарите често ги откриват по време на диагностична операция, когато разследват симптомите или лекуват друго състояние. Ако лекарят открие сраствания, може да се направи адхезиолиза.
В тази статия ще разгледаме кой може да се възползва от операцията на коремна адхезиолиза. Ще разгледаме също процедурата и какви конкретни състояния може да се използва за лечение.
Кога се извършва лапароскопска адхезиолиза?
Коремните сраствания често не причиняват забележими симптоми. Адхезиите често остават недиагностицирани, тъй като не се виждат при сегашните методи за изобразяване.
За някои хора обаче те могат да причинят хронична болка и необичайно движение на червата.
Ако вашите сраствания създават проблеми, лапароскопската адхезиолиза може да ги премахне. Това е минимално инвазивна процедура. С лапароскопска хирургия вашият хирург ще направи малък разрез на корема ви и ще използва лапароскоп, за да локализира адхезията.
Лапароскопът е дълга тънка тръба, която съдържа камера и светлина. Той се вкарва в разреза и помага на вашия хирург да намери срастванията, за да ги премахне.
Лапароскопската адхезиолиза може да се използва за лечение на следните състояния:
Чревни блокажи
Адхезиите могат да причинят проблеми с храносмилането и дори да блокират червата. Адхезиите могат да прищипят част от червата и да причинят запушване на червата. Препятствието може да причини:
- гадене
- повръщане
- невъзможност за преминаване на газ или изпражнения
Безплодие
Адхезиите могат да причинят репродуктивни проблеми при жените, като запушат яйчниците или фалопиевите тръби.
Те също могат да причинят болезнени сношения за някои хора. Ако Вашият лекар подозира, че срастванията причиняват репродуктивни проблеми, той може да препоръча операция за отстраняването им.
Болка
Адхезиите понякога могат да причинят болка, особено ако блокират червата. Ако имате коремни сраствания, може да изпитате и следните симптоми заедно с болката си:
- гадене или повръщане
- подуване около корема
- дехидратация
- крампи
Какво е открита адхезиолиза?
Отворената адхезиолиза е алтернатива на лапароскопската адхезиолиза. По време на отворена адхезиолиза се прави един разрез през средната линия на тялото ви, така че Вашият лекар може да премахне срастванията от корема. Това е по-инвазивно от лапароскопската адхезиолиза.
Какво причинява сраствания?
Коремните сраствания могат да се образуват от всякакъв вид травма на корема. Те обаче най-често са страничен ефект от коремната хирургия.
Адхезиите, причинени от операция, са по-склонни да причинят симптоми, отколкото други видове сраствания. Ако не усещате симптоми, те обикновено не се нуждаят от лечение.
Инфекции или състояния, които причиняват възпаление, също могат да причинят сраствания, като:
- Болест на Крон
- ендометриоза
- тазово възпалително заболяване
- перитонит
- дивертикуларна болест
Често се образуват сраствания по вътрешната лигавица на корема. Те могат също да се развият между:
- органи
- червата
- коремна стена
- фалопиеви тръби
Процедурата
Преди процедурата Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед. Те могат също да поръчат тест за кръв или урина и да поискат образи, за да се избегнат състояния с подобни симптоми.
Преди операцията
Подгответе се за операцията си, като организирате пътуване до дома от болницата, следвайки процедурата. Вероятно ще бъдете посъветвани да избягвате да ядете или пиете в деня на операцията. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства.
По време на операцията
Ще Ви бъде поставена обща анестезия, така че да не чувствате болка.
Вашият хирург ще направи малък разрез на корема ви и ще използва лапароскоп, за да локализира адхезията. Лапароскопът ще прожектира изображения върху екран, за да може вашият хирург да намери и изреже срастванията.
Като цяло операцията ще отнеме между 1 и 3 часа.
Усложнения
Операцията е минимално инвазивна, но все още има възможни усложнения, включително:
- нараняване на органи
- влошаване на срастванията
- херния
- инфекции
- кървене
Други видове адхезиолиза
Операцията по адхезиолиза може да се използва за отстраняване на сраствания от други части на тялото ви.
Тазова адхезиолиза
Тазовите адхезии могат да бъдат източник на хронична тазова болка. Хирургията обикновено ги причинява, но те могат да се развият и от инфекция или ендометриоза.
Хистероскопска адхезиолиза
Хистероскопската адхезиолиза е операция, която премахва срастванията от вътрешността на матката. Адхезиите могат да причинят болка и усложнения при бременност. Наличието на сраствания в матката се нарича още синдром на Ашерман.
Епидурална адхезиолиза
След операция на гръбначния стълб, мазнините, намерени между външния слой на гръбначния мозък и прешлените, могат да бъдат заменени с адхезии, направени от здрава фиброзна тъкан, която може да раздразни нервите ви.
Епидуралната адхезиолиза помага за премахването на тези сраствания. Епидуралната адхезиолиза е известна също като процедурата на Racz катетър.
Перитонеална адхезиолиза
Перитонеалните сраствания се образуват между вътрешния слой на коремната стена и други органи. Тези сраствания могат да изглеждат като тънки слоеве от съединителна тъкан, съдържащи нерви и кръвоносни съдове.
Перитонеалната адхезиолиза има за цел да премахне тези сраствания и да подобри симптомите.
Адхезиолиза на придатъци
Придатъчната маса е израстък близо до матката или яйчниците. Често са доброкачествени, но в някои случаи може да са ракови. Аднексалната адхезиолиза е хирургичен метод за отстраняване на тези израстъци.
Време за възстановяване на адхезиолизата
Може да имате дискомфорт около корема за около 2 седмици. Трябва да можете да се върнете към редовните дейности след 2 до 4 седмици. Може да отнеме и няколко седмици, докато изхождането ви стане отново редовно.
За да подобрите възстановяването си от операция на коремна адхезиолиза, можете:
- Почивайте си много.
- Избягвайте интензивни физически натоварвания.
- Говорете с Вашия лекар за храни, които трябва да избягвате.
- Измивайте хирургическата рана всеки ден със сапунена вода.
- Незабавно се обадете на Вашия лекар или хирург, ако имате признаци на инфекция, като треска или зачервяване и подуване на мястото на разреза.
За вкъщи
Много хора с коремни сраствания не изпитват никакви симптоми и не се нуждаят от лечение.
Ако обаче коремните ви сраствания причиняват болка или храносмилателни проблеми, Вашият лекар може да препоръча коремна адхезиолиза, за да ги премахне.
Поставянето на правилна диагноза е най-добрият начин да разберете дали дискомфортът ви е причинен от сраствания или друго състояние.
