Добре дошли отново в нашата седмична рубрика за съвети за диабет, Ask D’Mine, домакин на ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа в Ню Мексико. Тук можете да зададете всички горещи въпроси, които може да не искате да зададете на Вашия лекар.
Говорейки за това, днешният въпрос е малко извън пътя, по отношение на необичайните сексуални желания и колко безопасно е това при диабет ...
{Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected]}
Тад, тип 3 от Калифорния, пише: Моята приятелка е диабет тип 1. Тя е страхотна дама, но харесва секса си от тъмната страна, ако разбирате какво имам предвид. Напоследък тя си е наумила, че иска да прави секс, докато изпитва ниско ниво. Тя планира контролирано предозиране на бързодействащия си инсулин и ще използва своя Dexcom, за да следи спада и да контролира времето на всичко. Ще имаме под ръка глюкоза на гладно, за да я обърнем след това. Нещо друго, което трябва да направим или да помислим? Не сме разговаряли с нейния лекар или възпитател, защото смятаме, че са предпазливи и те просто ще кажат: „Не го прави“. И двамата разчитаме на вас за правилни отговори.
Wil @ Ask D’Mine отговаря: Честно казано, първата ми мисъл е също, не го правете, но не защото съм благоразумен. Въпреки че тъмният секс не е по мой личен вкус, нямам проблем с съгласието на възрастните да правят каквото и да радват двамата партньори. Но нека бъдем ясни, това отива отвъд тъмнината и навлиза дълбоко в опасно. Това не е кожа, камшици и вериги с думи за безопасност, които да се използват, ако нещата излязат извън контрол.
Диабетът не зачита думите за безопасност.
Възниква въпросът защо бихте искали да рискувате да правите НИЩО, ДОКАТО НИСКО - като знаете, че хипогликемията е не само неприятна, но може бързо да ви направи в безсъзнание, ако не се лекува незабавно.
Така че и двамата трябва да сте кристално ясни, че това, за което говорите, е по-опасно, отколкото тъмно. Всъщност може да бъде фатално. Трябва да мислите за това дълго време.Но тъй като усещам, че ще го опитате независимо, и е ясно, че се нуждаете от някои „медицински“ насоки, ето няколко идеи за начини за увеличаване на безопасността на тази рискована връзка.
Нека започнем с проверка на реалността на Dexcom. Той работи толкова добре за повечето от нас при нормални работни условия, че често забравяме недостатъците му. Но това не са нормални експлоатационни условия, за които двамата говорите, така че трябва да покрием, според мен, две слабости на непрекъснатия глюкозен монитор на Dexcom, които могат да повлияят на вашите планове.
Първият е, че той проверява глюкозата само на всеки пет минути, така че изобщо не е непрекъснат. За пет минути може да се случи много, особено когато кръвната захар спада. По време на падане с „две стрелки надолу“ на монитор или мобилно устройство на Dexcom, кръвната захар намалява със скорост най-малко 3 mg / dL в минута. Може да е по-бързо. Но при минимум 3 mg / dL на минута захарта на приятелката ви ще спадне с 15 точки между пробите. За перспектива, ако тя е на 50 при една проверка, до следващата проверка ще бъде на 35, което се приближава доста до Grim Reaper.
И вторият въпрос е, че тя всъщност ще бъде по-ниска. Въпреки че Dex е одобрен за терапевтични решения, той изобщо не следи кръвната захар. Той следи интерстициалната глюкоза, която има тенденция да изостава от капилярната глюкоза. Можете да мислите за двете числа като за първата и последната кола на влакче с влакче в увеселителен парк. Разбира се, те са на една и съща писта, но първо човек стига до дъното. Тенденцията ще бъде правилна на монитора, но - особено при бързо ниско ниво - действителната кръвна захар ще бъде много по-ниска, отколкото показва мониторът. И предполагам, че тъмната ми сестра иска бързо дъно за максимална „тръпка“, тъй като по-бързите минимуми генерират по-големи симптоми.
Изводът е, че не мисля, че Dex ще ви осигури нивото на защита, което и двамата очаквате, когато става въпрос да разберете колко дълбоко в опасната зона е тя всъщност или за опит да започне възстановяването . Но това каза, вероятно ще бъде полезно в другия край на вашия проект: Хронографиране на вашата любовна игра.
Което ни води логично към следващия проблем, който е как да дозирате за предозирането и как да определите времето за ... ах ... забавление. Започвайки с предозиране: Колко трябва да приема? Не мога да ви дам номер. Очевидно тук влизат в сила нейното тегло, тип тяло и чувствителност към инсулин. Тя също ще иска бързо падане за максимални симптоми. Това изисква голяма доза, но колкото по-голяма е дозата, толкова по-трудно ще бъде да се обърне.
Що се отнася до времето, това ще зависи от нивото на кръвната захар, когато тя приеме дозата, но спадът може да започне само за 20-30 минути или може да отнеме до два часа. За нейните желания бих предположил, че ще бъде по-ефективно и по-безопасно в дългосрочен план, ако първо повиши кръвната си захар до ниските 300, преди да приеме предозирането. Това ще й даде по-рязка капка, максимизирайки усещането, надяваме се, преди да се наложи да стигне до наистина опасно ниски нива на кръвната захар.
След като започне добре капка, можете да започнете и вие. Приятелката ви вероятно ще ви каже, когато симптомите й започнат, но можете да търсите изпотяване, преминаване към пастообразен цвят на кожата и треперещи ръце като сигнали, в които тя е дълбоко вглъбена.
Ще пропусна следващата част, но след като завършите мисията си, не отлагайте опитите да я обърнете на ниско ниво. Е, какво ще кажете за обръщане на този нисък пост-коитус? Кой е най-добрият план за това? Не мисля, че бързодействащата глюкоза ще бъде достатъчна, но това е добро начало. Не казахте какъв тип планирате да имате под ръка, така че позволете ми да го напиша: Трябва да имате течна глюкоза в готовност. Това не е ситуация, в която Скитълс ще свърши работа. И имате нужда от повече от една бутилка.
Едно от нещата, които наистина ме притесняват за цялото това нещо, е фактът, че тя планира да прекара продължително време (минути са много в хиполенд) в ниското. Дори бързият е вечност в тази ситуация. Имайте предвид, че повечето инвалиди започват да се опитват да обърнат ниско ниво веднага щом го почувстваме или са предупредени за това от нашите CGM. Във вашия случай тя умишлено ще остави ниското да работи по-дълго, това означава, че ще отиде много по-дълбоко, отколкото е свикнала. Това ще направи много по-трудно обръщането от типично ниско, дори „лошо“. Тук ледът е доста тънък, така че мисля, че трябва да увеличите антето върху антидота, освен само бързодействащата глюкоза.
Така че освен течността, мисля, че и двамата трябва да имате под ръка глюкозен гел. Ако тя стане прекалено пищяща, за да изпие глюкозата, можете да втриете гела в венците и отстрани на бузите й, за да вкарате малко захар в нейната система.
И тук говоря бузите на устата, а не на бузите.
Всъщност, колкото и перверзно да звучи това, просто ми хрумна, че можете да използвате глюкозния гел като форма на сексуална смазка. Тъй като лигавиците във влагалището й могат да абсорбират глюкоза, вече можете да „администрирате“ антидота върху нея в началото на сексуалната среща.
Разбира се, в допълнение към глюкозната течност и гел, ще ви е необходим комплект за глюкагон в готовност. И не говоря за комплекта на нощното шкафче. Преди да свалите сутиена й, смесете спринцовката и я пригответе за инжектиране. Разбира се, разбира се, че имате нужда от напълно зареден мобилен телефон, с добър сигнал, настроен за бързо набиране 911 за медицинска помощ, ако тя изгасне.
И мисля, че с всичко това ще бъдете възможно най-безопасни, колкото е възможно по човешки. Но нека бъда ясен. Това не е скок с парашут без резервен улей. Това не е водопад с каяк без каска. Това не е изкачване на Ел Капитан без въжета.
Това е руска рулетка с три куршума в камерата, а не един. Има шанс това да я убие. Мисля ли, че ще се измъкнеш? Да, с всички съображения за безопасност, за които говорихме, макар да остава рисковано, мисля, че най-вероятно ще се играе добре.
Освен ако не й харесва.
Защото, ако се окаже тръпка и може би - сексът и опасността са опияняващ микс за много хора - и тя иска да го прави редовно, шансовете ще я наваксат в крайна сметка. Подобно на други пристрастяващи лекарства, с течение на времето тя ще се нуждае от все по-големи и по-големи дози, за да получи същата тръпка, както ако има много хипопотама, която изгаря способността ни да ги усещаме, изисквайки по-големи дози инсулин и по-бързи, по-дълбоки капки, за да се повтори усещането.
Рано или късно това ще доведе до твърде много инсулин на борда, за да се обърне ефективно, независимо какви предпазни мерки предприемете.
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от професионален съвет и грижа на лицензиран медицински специалист.
