Сколиозната скоба е медицинско изделие, използвано при деца и юноши със сколиоза. Помага за забавяне или за пълно спиране на страничната крива в гръбначния стълб от влошаване.
Какво представлява сколиозата?
Сколиозата е състояние, което причинява ненормална извивка в гръбначния стълб.
Сколиозната скоба е устройство, носено около торса, което може да помогне да се предотврати влошаването на извивката. Също така може да намали вероятността в бъдеще да имате нужда от операция след спиране на костния растеж.
Скобата е единственото налично лечение, което потенциално може да забави прогресирането на кривата при дете или юноша, чиито кости все още растат. Не работи след спиране на растежа на костите.
Как работи закрепването?
Сколиозната скоба е предназначена да забави или спре прогресията на гръбначния изкривяване, причинено от сколиоза.
Твърдите брекети оказват натиск върху гръбначния ви стълб на няколко места, за да му помогнат да не се извива повече, отколкото вече има. Динамичните брекети забавят прогресията на кривата, като преквалифицират тялото ви в поддържане на коригираща поза.
И двата вида брекети може бавна прогресия, достатъчно, за да премахне необходимостта от операция, но те не могат напълно или трайно да изправят гръбнака ви.
Кои са различните видове брекети?
Скоба, която преминава от гръдния гръбнак (горната част на гърба) към сакралния гръбначен стълб (седалището), се нарича торакално-лумбално-сакрална ортеза (TLSO). Тя покрива тялото ви от подмишниците до бедрата. Това е най-често срещаният стил на скобата.
Скоба, която преминава от шийните прешлени (шията) до сакралния гръбнак, се нарича цервикално-гръдно-лумбално-сакрална ортеза (CTLSO). Той закрепва гръбначния ви стълб от врата до бедрата.
Някои брекети се носят на пълен работен ден; други се носят само докато спите (през нощта).
Брекети на пълен работен ден
- Скоба от Милуоки. Това беше оригиналната скоба за сколиоза. Това е CTLSO. Той има метална надстройка, която е много твърда и доста забележима, защото се носи извън дрехите ви. Поради размера, обема и външния си вид вече не се използва много.
- Бостънска скоба. Това е най-често предписваната скоба днес. Това е TLSO. Пасва като яке, покриващо тялото ви от подмишниците до бедрата. Изработена е от твърда, но лека пластмаса. Той няма надстройка, така че не е много забележим под дрехите. Сглобяема скоба във вашия размер е персонализирана така, че да пасва точно на вашето тяло и гръбначна извивка. Той се затваря отзад, така че може да се наложи помощ да го сложите и свалите.
- Уилмингтън скоба. Този тип е подобен на скобата в Бостън. Изработена е от същия материал и пасва като яке, но се затваря отпред. Той е направен по поръчка за вас с помощта на гипсова форма на торса ви.
Нощни брекети
- Скоба за огъване Чарлстън. Това е най-предписаната скоба през нощта. Това е TLSO, изработено по поръчка, за да пасва на тялото и гръбначния ви извор. Той оказва силен натиск върху гръбнака ви, огъвайки го през средната линия на гърба ви. Тази свръхкорекция е възможна само докато лежите.
Колко ефективно е закрепването?
Брекетите се използват за лечение на сколиоза повече от 450 години, но все още има въпроси относно тяхната ефективност.
Брекетите могат само да забавят или да спрат прогресията на гръбначната крива. Те не могат да се отърват от извивката или да изправят гръбначния стълб.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS) те са ефективни при около 80 процента от хората, лекувани с тях.
подобряване на ефективността на закрепванетоСкобата няма да работи, ако не се носи правилно или за препоръчания период от време. За максимална ефективност:
- носете правилно скобата си
- проверявайте често, за да сте сигурни, че се вписва правилно и го преразгледайте, ако не е така
- носете го за препоръчаното количество време, което често е 16-23 часа на ден
Разберете, че динамичните скоби може да не са толкова ефективни, колкото твърдите.
Разбиране на сколиозата
Определение
Сколиозата е състояние, което кара гръбначния ви стълб да се извива твърде много вляво или вдясно от тялото.
Симптоми
Ненормалното изкривяване на гръбначния стълб може да доведе до:
- неравномерни рамене, кръст и ханш, докато стоите
- главата ви не е центрирана върху тялото ви
- ребрата ви се накланя нагоре от едната страна
- тялото ви се накланя наляво или надясно
- болка в гърба
Причини
Според AANS установима причина е установена само при 20% от хората със сколиоза. Останалите случаи са идиопатични, което означава, че причината е неизвестна.
Най-честите идентифицируеми причини са:
- малформация на гръбначния стълб, която се появява преди раждането (вродена аномалия или вроден дефект)
- нервно-мускулни състояния като церебрална парализа и мускулна дистрофия
- нараняване на гръбначния мозък
Диагноза
Инструментите, използвани за диагностика на сколиоза, включват:
- физическо изследване
- Adam's Forward Bend Test, който е скрининг тест за търсене на асиметрия в торса, докато се навеждате
- Рентгенови, CT или MRI изображения на гръбначния стълб
Тежестта на състоянието се определя чрез измерване на това колко градуса е извън изравняването на гръбначния стълб.
Какви други лечения има за сколиоза?
Как се управлява вашата сколиоза зависи от:
- Колко зрели са костите ви. По-вероятно е да се препоръча скоба, ако костите ви все още растат.
- Където гръбначният стълб е извит. Кривите в горната част на гърба обикновено се влошават по-често, отколкото в друга област.
- Колко тежка е кривата. По принцип закрепването се използва само за криви, които са между 25 и 40 градуса. Криви над 40 градуса обикновено се лекуват с операция.
При значителна сколиоза укрепването е единствената възможност за лечение, докато костите ви не спрат да растат. Ако имате лека сколиоза или костите ви са узрели, има и други възможности за лечение.
Наблюдение
Ако вашата крива е лека, Вашият лекар може да реши да наблюдава и да види какво се случва с времето, вместо да я лекува. Ако кривата започне да се влошава, може да се препоръча лечение.
Начинът, по който Вашият лекар следва Вашата сколиоза, зависи от Вашата възраст.
Обикновено децата посещават лекаря си на всеки 4 до 6 месеца, докато не излязат от тийнейджърска възраст. Освен ако нещата се влошат, възрастните със сколиоза обикновено се проследяват с рентгенова снимка на всеки 5 години.
Хирургия
Брекетите могат само да забавят прогресията на сколиозата. Хирургията може потенциално да коригира кривата в допълнение към спирането й от влошаване.
Препоръките за хирургия се основават на:
- твоята възраст
- предишно лечение
- тежестта на вашата крива
Операцията се препоръчва, когато:
- кривата е 40 градуса или по-голяма и прогресира при дете
- остаряла хирургична процедура, извършена върху дете, трябва да бъде преразгледана, когато стане възрастен
- кривата е 50 градуса или по-голяма и има признаци на увреждане на нервите, което показва спинална стеноза
В повечето случаи операцията включва сливане на гръбначни сегменти (прешлени) заедно след изправяне на гръбначния стълб с твърди метални пръчки.
Възрастни, които имат гръбначна стеноза, се подлагат на процедура, наречена декомпресивна ламинектомия. Създава повече място за движение на нервните корени през стеснени (стенозирани) прешлени.
Дали трябва да носите скоба след операцията зависи от използваната хирургическа техника.
Какво да очакваме от закрепване
Укрепването може да бъде ефективно за забавяне или спиране на прогресията на гръбначната ви извивка, когато имате сколиоза.
Не може да изправи напълно или трайно гръбнака ви. Може да се използва само ако кривата е с умерен размер и докато костите ви все още растат.
За максимална ефективност, вашата скоба трябва да се носи в продължение на часове на ден, препоръчани от Вашия лекар. Брекетите се носят, докато костите ви не спрат да растат.
При юноша това обикновено е 3 или 4 години. Когато се диагностицира сколиоза в детска възраст, може да се наложи да се носи скоба за продължителен период от време, обикновено години.
Вземането
Скобата за сколиоза може да помогне за забавяне или спиране на прогресията на кривината на гръбначния ви стълб. Той е ефективен само когато кривината е умерена и докато костите ви все още растат.
Спазването на препоръките на Вашия лекар относно това кога и колко време да носите скоба е от решаващо значение, за да бъде тя ефективна.
