Обрив на болестта на Crohn: Как изглежда?

Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Хората с болестта на Crohn изпитват възпаление в храносмилателния си тракт, което може да доведе до симптоми като:

• болка в корема
• диария
• отслабване

Смята се, че до 40% от хората с болестта на Crohn изпитват симптоми, които не засягат храносмилателния тракт.

Най-често срещаната област, където симптомите се появяват извън храносмилателния тракт, е кожата.

Защо точно болестта на Crohn може да засегне кожата, все още е слабо разбрано. Това може да се дължи на:

• преки последици от болестта
• имунни фактори
• реакция на лекарства

Продължавайте да четете, за да научите повече за болестта на Crohn и кожата.

Кожни симптоми

Хората с болестта на Crohn могат да развият множество различни кожни лезии. Нека разгледаме някои от тях по-подробно по-долу.

Перианални лезии

Перианалните лезии са разположени около ануса. Те могат да бъдат:

• червен
• подути
• болезнено понякога

Перианалните лезии могат да придобият различни прояви, включително:

• язви
• абсцеси
• пукнатини или разцепвания в кожата
• фистули или необичайни връзки между две части на тялото
• скин тагове

Орални лезии

Лезии могат да се появят и в устата. Когато се появят орални лезии, може да забележите болезнени язви във вътрешността на устата, особено от вътрешната страна на бузите или устните.

Понякога могат да присъстват и други симптоми, включително:

• разцепена устна
• червени или напукани петна по ъглите на устата, което се нарича ъглов хейлит
• подути устни или венци

Метастатична болест на Crohn

Метастатичната болест на Crohn е рядка.

Най-често срещаните засегнати сайтове са:

• лице
• гениталиите
• крайници

Може да се намери и в области, където две петна от кожата се трият заедно.

Тези лезии обикновено имат вид на плака на външен вид, въпреки че в някои случаи те могат да изглеждат по-скоро като язви. Те са червеникави или лилави на цвят. Метастатичните лезии могат да се появят сами или на групи.

Еритема нодозум

Erythema nodosum се характеризира с нежни червени подутини или възли, които се появяват точно под кожата.

Те често се намират в долните ви крайници, особено в предната част на пищяла ви. Може да се появят и треска, студени тръпки, болки и болки.

Erythema nodosum е най-честата кожна проява на болестта на Crohn. Също така често, но не винаги, съвпада с обостряне.

Pyoderma gangrenosum

Това състояние започва с подутина по кожата, която в крайна сметка се развива в рана или язва с жълтеникава основа. Можете да имате единична лезия на пиодерма гангренозум или много лезии. Най-честото местоположение е краката.

Подобно на еритема нодозум, пиодерма гангренозум често може да се случи по време на обостряне. Когато лезиите се излекуват, може да има значителни белези. Около 35 процента от хората могат да изпитат рецидив.

Sweet’s синдром

Синдромът на Sweet включва нежни червени папули, които обикновено покриват главата, торса и ръцете. Те могат да се появят отделно или да растат заедно, за да образуват плака.

Други симптоми на синдрома на сладкото включват:

• висока температура
• умора
• болки
• болки

Свързани условия

Някои други състояния са свързани с болестта на Crohn и могат също да причинят кожни симптоми. Някои примери включват:

• псориазис
• витилиго
• системен лупус еритематозус (SLE)
• автоимунна амилоидоза

Реакции на лекарства

В някои случаи кожни лезии се откриват при хора, приемащи вид биологично лекарство, наречено анти-TNF лекарство. Тези лезии приличат на екзема или псориазис.

Недостиг на витамини

Болестта на Crohn може да доведе до недохранване, включително недостиг на витамини. Разнообразието от тях може да причини кожни симптоми. Примерите включват:

• Недостиг на цинк. Недостигът на цинк причинява червени петна или плаки, които също могат да имат пустули.
• Недостиг на желязо. Недостигът на желязо причинява червени, напукани петна по ъглите на устата.
• Недостиг на витамин С. Недостигът на витамин С причинява кървене под кожата, което води до появата на петна, подобни на синини.

Снимки

Кожните симптоми, свързани с болестта на Crohn, могат да изглеждат много разнообразни, в зависимост от техния тип и местоположение.

Прегледайте следните снимки за някои примери.

Защо това се случва

Не е добре разбрано как точно болестта на Crohn причинява кожни симптоми. Изследователите продължават да изследват този въпрос.

Това е, което знаем:

• Някои лезии, като перианални и метастатични лезии, изглежда са причинени директно от болестта на Crohn. При биопсия и изследване с микроскоп лезиите имат сходни характеристики с основното храносмилателно заболяване.
• Смята се, че други лезии, като еритема нодозум и пиодерма гангренозум, споделят болестни механизми с болестта на Crohn.
• Някои автоимунни състояния, които причиняват кожни симптоми, като псориазис и SLE, са свързани с болестта на Crohn.
• Вторичните фактори, свързани с болестта на Crohn, като недохранване и лекарства, използвани при лечението, също могат да причинят кожни симптоми.

И така, как всичко това може да се събере? Подобно на други автоимунни състояния, болестта на Crohn включва имунната система на организма, атакуваща здрави клетки. Това е, което води до възпаление, свързано със състоянието.

Проучванията върху животни показват, че имунната клетка, наречена Th17 клетка, е важна при болестта на Crohn. Th17 клетките са свързани и с други автоимунни състояния, включително тези, които могат да засегнат кожата.

Като такива, тези клетки могат да бъдат връзка между болестта на Crohn и много от свързаните с нея кожни симптоми.

Други проучвания показват, че има повече имунни фактори, свързани със заболяването.

Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се обърне внимание на връзката между болестта на Crohn и кожата.

Лечения

Съществуват различни потенциални лечения за кожни лезии, които са свързани с болестта на Crohn. Конкретното лечение, което получавате, ще зависи от вида на кожните лезии, които имате.

Понякога лекарствата могат да помогнат за облекчаване на кожните симптоми. Някои примери за лекарства, които вашият доставчик на здравни грижи може да предпише, включват:

• кортикостероиди, които могат да бъдат орални, инжектирани или локални.
• имуносупресивни лекарства, като метотрексат или азатиоприн
• противовъзпалителни лекарства, като сулфасалазин
• анти-TNF биологични лекарства, като инфликсимаб или адалимумаб
• антибиотици, които могат да помогнат при фистули или абсцеси

Други потенциални лечения включват:

• спиране на анти-TNF биологично лекарство, ако причинява кожни симптоми
• предполагащи витаминни добавки, когато недохранването е причинило недостиг на витамини
• извършване на операция за отстраняване на тежка фистула или фистулотомия

В някои случаи кожните симптоми могат да се появят като част от обострянето на болестта на Crohn. Когато това се случи, управлението на обострянето също може да помогне за облекчаване на кожните симптоми.

Кога да посетите лекар

Ако имате болест на Crohn и развиете кожни симптоми, които смятате, че са свързани с вашето състояние, уговорете среща с вашия доставчик на здравни грижи.

Може да се наложи да вземат биопсия, за да определят какво причинява симптомите ви.

Най-общо казано, винаги е добре да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите кожни симптоми, които:

• обхващат голяма площ
• бързо се разпространява
• са болезнени
• имате мехури или дренаж на течности
• възникват с треска

Долния ред

Много хора с болестта на Crohn ще получат симптоми, които засягат области, различни от храносмилателния тракт.

Една от тези области е кожата.

Има много различни видове кожни лезии, свързани с болестта на Crohn. Те могат да възникнат поради:

• преки последици от болестта
• някои имунни фактори, свързани със заболяването
• усложнения, свързани с болестта, като недохранване

Лечението може да зависи от вида на лезията. Често може да включва прием на лекарство, което да помогне за облекчаване на симптомите.

Ако имате болест на Crohn и забележите кожни симптоми, които смятате, че могат да бъдат свързани, обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги.