Първоначално публикувано на 4 юни 2018 г.
Новата 670G система за управление на диабета на Medtronic е наистина вълнуваща: тя съчетава инсулинова помпа и CGM (непрекъснат глюкозен монитор) с алгоритъм за поддържане на глюкозата в обхват. Наречен е „хибридна система със затворен цикъл“, тъй като има както автоматичен, така и ръчен режим, но по същество е първата итерация на това как в крайна сметка ще изглежда изкуствен панкреас.
Като продукт от първо поколение е сложно да навигирате за много нови потребители. Имахме щастието да разговаряме с редица технически интелигентни инвалиди (хора с диабет), включително няколко, които работят в диабетната индустрия, за да съберем този доста подробен списък със съвети. Това не са „официалните“ препоръки, които ще чуете от производителя, а по-скоро реални практически съвети, които идват направо от устата на тези, които са използвали тази нова система Minimed.
Ако използвате или обмисляте 670G, може да искате да разпечатате това ръководство:
Най-добри практики за оптимално използване на Medtronic 670G
Калибрации: готово, настроено ... карайте да работи!
- Правете 3-4 калибрирания на ден, за да оптимизирате показанията на сензора си. Тоест, продължете и направете всички допълнителни проверки на BG (кръвна захар), които правите всеки ден, и не забравяйте да ги въведете като калибриране, докато не получите поне 3-4 инча.
- Понякога помпата безсмислено изисква потвърждаващо „BG“, за да ви заяжда, дори когато сте почти сигурни, че не е необходимо. Не пропускайте това - продължете напред и въведете калибриране, за да подобрите показанията на сензора.
Ръчен срещу автоматичен режим:
Когато тренирате на 670G, има начален 7-дневен период, в който се научавате да преминавате от ръчен режим в автоматичен режим. През този период трябва да се опитате да оптимизирате базалните си нива. Също така имайте предвид:
- На 670G можете да използвате Temp Basal в ръчен режим, но не и в автоматичен режим, където спирането на доставката на инсулин при ниско (което не може да бъде определено по време) е единствената опция.
- Ако се върнете в ръчен режим, след като сте били в автоматичен режим за известно време, може да се наложи да промените съотношението си I: C на по-високо, т.е. по-малко агресивно, число, за да предотвратите минимуми (вижте по-долу).
Съотношения инсулин към въглехидрати:
- Вашето съотношение инсулин към въглехидрати (I: C) ще бъде по-агресивно, когато използвате 670. Така че, когато въведете настройката си в ръчен режим през първата седмица, опитайте се да намалите вашето съотношение I: C с 1-2 точки. Например, ако нормалното ви съотношение I: C е 10, пуснете това число на 8 или 9 в новата си настройка на помпата.
Базални цени:
Вашата „Обща дневна базална доза“ намалява в автоматичен режим, отчасти защото е програмирана да намалява вашата автоматично базална доза, за да се защити агресивно срещу хипо. Намалението може също да се дължи отчасти на:
- по-агресивното съотношение I: C
- фактът, че много потребители въвеждат „фалшиви въглехидрати“, за да намалят своя BG надолу от целта за корекция от 150 mg / dL до предварително зададената автоматична базална цел от 120 mg / dL и
- колкото повече разчитате на болусите с "фалшиви въглехидрати" за пренасочване на корекциите до 120 mg / dL, толкова по-малка е необходимостта от Auto Basal да улесни тези корекции
Инсулиново действие:
Нормалната настройка на помпата за времето за действие на инсулина обикновено е 4 часа, но с 670G вероятно ще намалее до 3 до 3,5 часа. Имайте предвид това, когато въвеждате вашата настройка. По-конкретно, действието на инсулина върху предишни помпи обикновено е настроено на:
- 4 часа за възрастни хора с увреждания с нормална инсулинова чувствителност
- 5-6 часа за педиатрични хора с увреждания или възрастни хора с увреждания тип 1, които са чувствителни към инсулин
- 3 часа или по-малко за инсулиноустойчиви инвалидни инвалиди
Упражнение за работа:
Както беше отбелязано, 670G ще защитава агресивно срещу хипогликемия, докато е в автоматичен режим. Ако използвате ръчен режим през по-голямата част от времето, преминаването към автоматичен режим ще побере леки до умерени подскачания в активност, без да е необходимо да променяте целевия си BG от 120 на 150 mg / dL.
За напрегната дейност може да се наложи да промените целта на BG в автоматичен режим на 150 mg / dL и да добавите с въглехидрати.
BG за потвърждение:
- Потвърждения се изискват, когато вашият BG надвишава ниски или високи цели или ако сте били на максималната или минималната си автоматична базална честота повече от 2,5 часа, докато сте в автоматичен режим.
- Навременните болуси преди хранене за ястия и закуски ще намалят високите BG и ще минимизират времето, в което вашият Auto Basal е паркиран с максимална скорост.
- Коригирането на вашия BG до ≤120 mg / dL с „фалшиви въглехидрати“ ще постави Auto Basal на минимум и може да доведе до необходимостта от повече BG за потвърждение. Просто, за да знаеш!
Един от нашите сътрудници в този списък всъщност ни каза: „Стигнах до извода, че възможността да се избягват честите хипотети си струва да се занимавате с управлението на всички сигнали и свръх известия.“
Надявам се това да помогне!
