Общ преглед
Когато използвате инсулинова терапия за контрол на диабета, трябва да измервате нивата на кръвната си захар няколко пъти на ден. В зависимост от резултатите може да приемате инсулин, за да намалите нивата на кръвната захар или да закусите, за да ги повишите.
Ефектът или явлението Somogyi се случва, когато приемате инсулин преди лягане и се събуждате с високи нива на кръвната захар.
Според теорията за ефекта на Somogyi, когато инсулинът понижава твърде много кръвната Ви захар, това може да предизвика освобождаване на хормони, които изпращат нивата на кръвната Ви захар до ребаунд.
Смята се, че е по-често при хора с диабет тип 1, отколкото диабет тип 2.
Въпреки че високата глюкоза сутрин се случва, има малко доказателства в подкрепа на това, че теорията за ефекта на Somogyi е обяснението.
Ако обаче забележите тези симптоми, несъответствия или големи промени в нивата на кръвната захар, говорете с Вашия лекар.
Симптоми
Може да изпитвате ефекта на Somogyi, ако сутрин се събудите с високи нива на кръвната захар и не знаете защо. Нощното изпотяване може да е симптом на това явление.
Причини
Ако имате диабет, можете да използвате инжекции с инсулин, за да контролирате нивата на кръвната си захар. Когато инжектирате твърде много инсулин или инжектирате инсулин и си лягате, без да ядете достатъчно, това понижава нивата на кръвната Ви захар твърде много. Това се нарича хипогликемия.
Вашето тяло реагира на хипогликемия, като освобождава хормони като глюкагон и епинефрин. Тези хормони повишават нивата на кръвната Ви захар. Следователно ефектът на Somogyi понякога се нарича „ефект на отскок“.
Широко се съобщава за ефекта Somogyi. Според прогнозата за диабета обаче има малко научни доказателства, които да го подкрепят.
Ефект на Somogyi срещу явление зори
Изживяването на зората е подобно на ефекта Somogyi, но причините са различни.
Всеки изпитва феномена на зората до известна степен. Това е естествената реакция на тялото ви към хормони (кортизол, хормон на растежа и катехоламин), които се отделят с наближаването на сутринта. Тези хормони задействат освобождаването на глюкоза от черния дроб.
При повечето хора освобождаването на глюкоза се забавя от отделянето на инсулин. Но когато имате диабет, не произвеждате достатъчно инсулин, за да намалите отделянето на глюкоза и това води до повишаване на нивата на кръвната захар.
Тестване и диагностика
Тестването на ефекта на Somogyi е сравнително лесно. За няколко последователни нощи:
- Проверявайте кръвната си захар непосредствено преди лягане.
- Задайте аларма, за да я проверите отново около 3:00 сутринта.
- Изпробвайте го отново след събуждане.
Ако глюкозата в кръвта ви е ниска, когато я проверите в 3:00 сутринта, вероятно е ефектът на Somogyi.
Можете също така да попитате Вашия лекар относно използването на система за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM). Вашият лекар ще постави малък глюкозен сензор под кожата ви. Той изпраща информация до устройство за наблюдение, което проследява нивата на глюкозата ви и ви уведомява, когато нивата са твърде високи или твърде ниски.
Лечение и профилактика
Ако имате диабет и имате ефект на Somogyi, говорете с Вашия лекар. Обсъдете всякакви повтарящи се колебания, като например високи сутрешни нива на кръвната захар. Попитайте как можете да коригирате режима си за управление на диабета, за да поддържате кръвната си захар под контрол.
Може да откриете, че яденето на лека закуска с вашата нощна доза инсулин помага за спиране на нивата на кръвната захар от потапяне и възстановяване. Вашият лекар може също да препоръча промени във вашия инсулинов режим.
Например, те може да ви посъветват да приемате по-малко инсулин през нощта или да опитате друг тип инсулин. Говорете с тях за определяне на малко по-високо, но все пак безопасно, целево ниво на кръвната захар за лягане.
Ако смятате, че може да започнете да изпитвате ефекта Somogyi скоро след увеличаване на нощната доза инсулин, може би е най-добре да се събудите в средата на нощта за няколко нощи, за да тествате нивата на кръвната си захар. Постепенното увеличаване на дозата на инсулина също може да помогне.
Говорете с Вашия лекар, за да определите най-добрия план за Вас. Вашият лекар може също да ви насърчи да инвестирате в CGM система. Този монитор проследява нивата на глюкозата ви и използва аларми, за да ви уведоми, когато нивата ви станат твърде високи или твърде ниски.
Outlook
Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да коригирате инсулиновия си режим, особено ако имате резки колебания на кръвната захар.
Управлението на вашия диабет изисква практика и грижи. Научаването на това как тялото ви реагира на неща като храна, инсулин и упражнения може да го улесни.
