Припадъците са описани като неправилна активност на нервите в мозъка ви и понякога тези нередности могат да станат повтарящи се или хронични. Когато припадъците се превърнат в постоянен проблем, това състояние се нарича епилепсия.
Може да имате припадък, без да имате епилепсия, но не можете да имате епилепсия без припадъци - дори ако те не причиняват очевидни ефекти.
Разберете какво отличава тези припадъци от епилепсия и какво можете да направите, за да управлявате тези състояния.
Каква е разликата между епилепсия и гърчове?
Припадъците са отделни случаи на необичайна електрическа активност в мозъка. Има много причини за гърчове, включително единични събития като лекарствена реакция. От друга страна, епилепсията е хронично неврологично разстройство, което причинява повтаряща се припадъчна активност.
Важно е да се лекува основната причина за отделните припадъци и да се знае кога да се прави разлика между самостоятелен припадък и епилепсия.
Какво е припадък?
Вашият мозък работи, като изпраща електрически сигнали през нервните клетки. Ако тези сигнали бъдат променени или прекъснати, това може да причини припадък.
Припадъците идват в много форми и се предизвикват от редица събития и условия. Само един припадък не означава, че имате епилепсия, но ако имате два или повече пристъпа, може да бъдете диагностицирани с епилепсия.
Припадъците са основният симптом на епилепсията, но те могат да бъдат причинени и от редица други събития.
Неепилептичните припадъци са припадъци, причинени от ситуации, които не са свързани с епилепсия. Някои от причините за непилептични припадъци включват:
- висока температура
- наранявания на главата
- инфекции като менингит
- задавяне
- отнемане на алкохол
- отнемане на наркотици
- много високо кръвно налягане
- метаболитни проблеми като бъбречна или чернодробна недостатъчност
- ниски нива на кръвната захар
- удар
- мозъчен тумор
Припадъците не винаги изглеждат като насилствено разклащане. Има няколко вида припадъци и те са разделени на две категории: генерализирани и фокални.
Генерализирани припадъци
- Отсъствие припадъци. Наричани още petit mal, те могат да доведат до загуба на фокус, мигане бързо или поглед в космоса за няколко секунди.
- Тонично-клонични припадъци. Наричани още grand mal, те могат да ви накарат да извикате, да паднете на земята или да почувствате силно мускулно потрепване или свиване.
Фокални припадъци
- Прости фокални припадъци. Те засягат само малка част от мозъка и могат да имат минимални симптоми, като малко потрепване или странен вкус в устата.
- Сложни фокални припадъци. Те включват множество области на мозъка и могат да предизвикат объркване. Може да станете дезориентирани или да не можете да реагирате от няколко секунди до няколко минути.
- Вторични генерализирани припадъци. Тези припадъци започват като фокален припадък в една част на мозъка и преминават към генерализиран припадък.
Описания на припадъци
Припадъците могат да приемат много форми. Ето няколко от най-често срещаните начини за описване на припадък.
- Тоник. Мускулите се втвърдяват.
- Атоничен. Мускулите отпадат.
- Миоклонична. Има бързи, резки движения.
- Клонична. Повтарят се периоди на разтърсващи или резки движения.
Какво е епилепсия?
Епилепсията е медицинското име, дадено на състоянието, при което имате повтарящи се припадъци. Когато тези припадъци са свързани с друго събитие - като отнемане на наркотици или алкохол - основната причина се лекува и обикновено се диагностицира като неепилептичен припадък.
Когато обаче няма известна основна причина, това се счита за непровокиран припадък и може да е резултат от необичайни или необясними електрически импулси в мозъка ви.
Има няколко вида епилепсия:
- Прогресивна миоклонична епилепсия. Това включва няколко редки, обикновено наследствени състояния, които произтичат от метаболитни нарушения. Това разстройство обикновено започва късно в детството или през тийнейджърските години и се проявява с припадъчна активност, миоклонус и слабост, които с времето постепенно се влошават.
- Рефрактерна епилепсия. Вашата епилепсия може да се нарече рефрактерна, ако припадъците продължават въпреки лекарствата.
- Рефлекторна епилепсия. Тези видове епилепсия включват припадъци, предизвикани от външни или вътрешни стимули като емоции, температурни промени или светлини.
- Фоточувствителна епилепсия. Това е най-често срещаният тип рефлекторна епилепсия и се задейства от мигащи или строфиращи светлини. Този тип епилепсия обикновено започва през детството и може да намалее или да изчезне през възрастните години.
Има и няколко вида епилепсия, които са специфични за детството, включително:
- Миоклонична астатична епилепсия от детството (синдром на Doose). Тези припадъци се характеризират с внезапна загуба на мускулен контрол без известна причина.
- Доброкачествена роландична епилепсия (BRE). Тези припадъци включват потрепване, изтръпване или изтръпване на лицето или езика и могат да причинят проблеми с говора или лигавене. Това състояние обикновено завършва в юношеството.
- Синдром на Расмусен. Този рядък автоимунен синдром се характеризира с фокални припадъци, които обикновено са първият симптом. Хирургията обикновено е най-доброто лечение за това състояние, тъй като припадъците могат да бъдат трудни за лечение с лекарства.
- Синдром на Lennox-Gastaut. Това рядко състояние включва множество видове гърчове и често се наблюдава при деца със забавяне в развитието. Причината за това състояние е неизвестна.
- Епилептичен статус на съня (ESES). Това разстройство се характеризира с припадъци по време на сън и ненормални находки на ЕЕГ по време на сън. Обикновено се среща при деца в училищна възраст, главно докато спят. Това може да включва и забавяне на обучението или езика.
- Синдром на Стърдж-Вебер. Децата с това състояние обикновено имат невус фламмеус - наричан още петно от винено вино - по скалпа, челото или около окото. Те могат да имат припадъци, слабост, забавяне на развитието и зрителни затруднения. Понякога се изисква хирургическа намеса, когато лекарствата не могат да управляват състоянието.
- Ювенилна миоклонична епилепсия. Това състояние започва около пубертета и най-вече се проявява като малки, бързи движения на дръпване, наречени миоклонични припадъци. Може да се появят и гърчове при отсъствие. Това състояние обикновено може да се управлява с лекарства.
Как се диагностицира епилепсията?
Епилепсията се диагностицира в няколко стъпки, но първо, Вашият лекар ще иска да бъде сигурен, че нямате други състояния, които може да причиняват гърчове. Възможните състояния включват диабет, имунни нарушения, лекарства, инсулт или мозъчен тумор.
Вашият лекар вероятно ще извърши следните проверки, за да установи основните състояния или да се опита да разкрие друга причина за вашите припадъци:
- пълна медицинска история, изследване на лекарствата, които приемате, и всички съществуващи състояния
- неврологичен преглед за тестване на черепно-мозъчните нерви, баланс и рефлекси
- кръвен тест, за да проверите електролитите си и да потърсите други ненормални стойности, които биха могли да предизвикат припадъчна активност
- образни изследвания като изпит за компютърна томография или ЯМР за търсене на необичайни маси или натрупвания на течност, които могат да увеличат налягането в мозъка ви
- тестване на активността като електроенцефалограма (ЕЕГ), за да се покажат моделите на електрически импулси в мозъка ви
Защо хората получават епилепсия?
Епилепсията може да възникне в резултат на редица медицински състояния, наранявания или наследствени нарушения. Някои примери включват:
- удар
- травма на главата
- вродени мозъчни увреждания
- мозъчно увреждане от липса на кислород (хипоксично мозъчно увреждане)
- мозъчни тумори
- употреба или отнемане на наркотици и алкохол
- инфекции, които засягат неврологичната система
В някои случаи Вашият лекар може да не успее да определи причината за епилепсията Ви. Тези състояния обикновено се наричат идиопатични или с неизвестен произход.
Можете ли да предотвратите епилепсия?
Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че до една четвърт от всички случаи на епилепсия могат да бъдат предотвратени. Въпреки че това не се отнася за епилепсия, причинена от генетика, СЗО споделя редица мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на епилепсия, включително:
- предотвратяване на наранявания на главата
- подобряване на пренаталните грижи за намаляване на нараняванията при раждане
- предоставяне на подходящи лекарства и методи за намаляване на детската треска и предотвратяване на фебрилни гърчове
- намаляване на сърдечно-съдовите рискове като тютюнопушене, употреба на алкохол и затлъстяване
- лечение на инфекции и елиминиране на паразити, които могат да причинят епилепсия от инфекции на централната нервна система
Какви са често срещаните рискови фактори за развитие на епилепсия?
Инсултът е една от основните причини за епилепсия, която започва по-късно в живота, но много епилептични състояния започват в детството. Генетиката играе роля и при епилепсията.
Други фактори, които могат да увеличат риска от гърчове, ако имате епилепсия, включват:
- лишаване от сън
- лоша диета
- употреба на наркотици или алкохол
Какви са симптомите на епилепсия?
Епилепсията може да има широк спектър от симптоми, от взиране в космоса до неконтролируемо дръпване. Някои хора, които имат епилепсия, могат да получат множество видове припадъци.
Някои хора с припадъци са забелязали аура или необичайно усещане, което служи като предупредителен сигнал преди започването на припадък. Това може да дойде под формата на зрителни смущения, звук или чувство на безпокойство. Аурите понякога са вид фокален или дребен мал, припадък и могат да бъдат последвани от пристъп на голям мал. Те обикновено се наричат вторични генерализирани гърчове.
В зависимост от вида на пристъпа, който имате, може да получите някой от следните симптоми:
- тревожност
- промени в настроението
- гадене
- виене на свят
- промени в зрението
- слабост
- главоболие
- мускулни дръпвания
- спазми
- загуба на равновесие
- стискане на зъбите
- ухапване за език
- бързо мигане или движения на очите
- необичайни шумове
- загуба на контрол на пикочния мехур или червата
- объркване
- загуба на съзнание
Какво да направите, ако някой има припадък
Ако мислите, че виждате някой да има припадък, можете да му осигурите съществена, спешна първа помощ, която ще им помогне да бъдат в безопасност:
- Ако човек изпитва резки движения или загуба на физически контрол, леко ги отпуснете на пода. Поставете одеяло или нещо меко под главата на човека за възглавница.
- Обърнете ги настрани, за да позволи на лигавицата или повръщането да се отцедят и да им помогне да дишат. Не се опитвайте да държите някого неподвижен или да спирате движенията му.
- Уверете се, че зоната около човека е безопасна, без остри предмети, които могат да причинят нараняване.
- Не поставяйте нищо в устата на човек, който има припадък. Не предлагайте храна или напитки, докато човекът не е напълно нащрек.
- Отстранете очилата и всички дрехи, които могат да причинят нараняване или удушаване.
- Не се опитвайте да извършвате CPR или да предлагате спасителни вдишвания по време на активен припадък. Обадете се на 911, ако припадъкът продължава повече от 5 минути.
Как се лекува епилепсията?
Има много лекарства, използвани за контрол на припадъчната активност и епилепсията и няма едно най-добро лечение за всички. Вашият лекар ще трябва да направи конкретни тестове и може би дори да изпробва няколко различни лекарства, за да намери правилния за управление на конкретния ви тип припадъци.
Повечето лекарства за припадъци са антиепилептични лекарства, като:
- леветирацетам (Keppra)
- карбамазепин (Carbatrol, Tegretol)
- фенитоин (Dilantin, Phenytek)
- окскарбазепин (Trileptal)
- ламотрижин (Lamictal)
- фенобарбитал
- лоразепам (Ativan)
Припадъците могат да бъдат предотвратени и с операция, като стимулация на блуждаещия нерв, особено ако в мозъка ви има маса или натрупване на течност, което причинява появата на припадъци. За лечение на припадъци с операция, Вашият лекар трябва да знае точното местоположение в мозъка, откъдето започват пристъпите Ви.
Не променяйте лечението си с припадъци, без да се консултирате с Вашия лекар. Съветът на Вашия лекар, може да искате да разгледате и други възможности. Промените в диетата, като използването на кетогенна диета, могат да бъдат ефективни за хора, които имат определени видове рефрактерна епилепсия.
Някои хора съобщават за успех в намаляването на броя на припадъците, причинени от тригери, чрез добавяне на допълващи, алтернативни или естествени лечения към техните медицински пристъпи, включително:
- билкови лечения
- витаминни добавки
- медитация
- хиропрактика
- акупунктура
Каква е перспективата за хората с епилепсия?
Раждането с епилепсия не означава непременно, че ще имате това състояние завинаги. Някои нарушения на припадъците в детството избледняват в зряла възраст, докато други започват едва през тийнейджърските години.
Новата поява на епилепсия е най-често в детска възраст или след 60-годишна възраст. За възрастните възраст инсултът, травматичното увреждане и употребата на наркотици и алкохол са основни фактори.
Добрата новина е, че има много възможности за лекарства, които управляват пристъпите. Ако някой не работи за вас, не се притеснявайте. Може да се наложи Вашият лекар да изпробва няколко лекарства или комбинация от терапии, за да намери правилното решение. Може също да се наложи да сменяте лекарствата толкова често.
Хирургията може да бъде полезна, ако припадъците ви не реагират на лекарства, но за много хора епилепсията е състояние през целия живот.
Може да са необходими промени в начина на живот, за да контролирате състоянието и може да ви попречат да извършвате определени дейности, като пиене на алкохол или шофиране на кола. Неуправляемата епилепсия може да доведе до увреждане на мозъка и други проблеми.
Долния ред
Припадъците могат да се появят внезапно и без видима причина. Хората, които са имали повтарящи се припадъци - или поради друго състояние, или без никаква очевидна причина - са диагностицирани със състояние, наречено епилепсия.
Епилептичните припадъци са причинени от ненормални електрически сигнали в мозъка, които водят до загуба на фокус, мускулен контрол или дори съзнание. Може да се наложи Вашият лекар да проведе много тестове, за да разкрие причината за Вашите припадъци и може да отнеме няколко лекарства, за да намери правилното решение.
Безопасността е голяма грижа, когато хората имат припадъци и е важно хората около вас да знаят какво да правят, когато се случи припадък.
