Един от начините за справяне със затлъстяването е чрез бариатрична хирургия. Този тип операция включва премахване или намаляване на размера на стомаха ви. Бариатричната хирургия обикновено води до бърза загуба на тегло.
Хирургията на стомашния ръкав е един от няколко вида възможности за бариатрична хирургия. Медицинските специалисти обикновено го наричат гастректомия с вертикален ръкав.
В тази статия ще разгледате по-подробно какво е свързано с операцията на стомашния ръкав, включително нейната ефективност и възможни усложнения.
Какво включва операцията на стомашния ръкав?
Операцията на стомашния ръкав почти винаги се прави като минимално инвазивна процедура с помощта на лапароскоп. Това означава, че дълга, тънка тръба се вкарва в корема ви през няколко малки разреза. Тази тръба има светлина и малка камера, прикрепена към нея, както и различни инструменти.
Операцията на стомашния ръкав се прави с обща анестезия, което е лекарство, което ви поставя в много дълбок сън и изисква вентилатор, който да диша за вас по време на операцията.
Операцията включва разделяне на стомаха на две неравностойни части. Около 80 процента от външната извита част на стомаха ви се отрязва и отстранява.
След това ръбовете на останалите 20 процента се сшиват или зашиват заедно. Това създава банановиден стомах, който е само около 25 процента от първоначалния си размер.
Ще бъдете в операционната около час. След като операцията приключи, ще бъдете преместени в стаята за възстановяване за следоперативни грижи. Ще бъдете в стаята за възстановяване още около час, докато се събудите от упойката.
Малките разрези на корема обикновено заздравяват бързо. Минимално инвазивният характер на операцията ви помага да се възстановите по-бързо от процедура, при която коремът ви е отворен с по-голям разрез.
Освен ако няма усложнения, трябва да можете да се приберете у дома в рамките на 2 или 3 дни след операцията.
Ефективен ли е?
Операцията на стомашния ръкав ви помага да отслабнете по два начина:
- Стомахът ви е значително по-малък, така че се чувствате сити и спирате да ядете по-рано. Това означава, че приемате по-малко калории.
- Частта от стомаха, която произвежда грелин - хормон, свързан с глада - е премахната, така че не сте толкова гладни.
Според Американското дружество по метаболитна и бариатрична хирургия можете да очаквате да загубите поне 50 процента от излишното си тегло в рамките на 18 до 24 месеца след операция на стомашния ръкав. Някои хора губят 60 до 70 процента.
Важно е да запомните, че това ще се случи само ако сте ангажирани да спазвате диетата и плана за упражнения, препоръчани от вашия хирург. Приемайки тези промени в начина на живот, е по-вероятно да запазите теглото си дългосрочно.
Ползи за отслабване
Загубата на значително количество наднормено тегло може да подобри качеството ви на живот и да улесни извършването на много ежедневни дейности.
Друга важна полза от загубата на тегло е по-ниският риск от здравословни състояния, свързани със затлъстяването. Те включват:
- диабет тип 2
- висок холестерол (хиперлипидемия)
- високо кръвно налягане (хипертония)
- обструктивна сънна апнея
Кой е добър кандидат за тази операция?
Бариатричната хирургия от всякакъв тип, включително операция на стомашния ръкав, се счита за опция само когато силни опити за подобряване на вашата диета и навици за упражнения и използването на лекарства за отслабване не са дали резултат.
Дори тогава трябва да отговаряте на определени критерии, за да отговаряте на условията за бариатрична процедура. Тези критерии се основават на вашия индекс на телесна маса (ИТМ) и дали имате някакво здравословно състояние, свързано със затлъстяването.
Квалификационни условия:
- екстремно (болезнено) затлъстяване (BMI резултат 40 или по-висок)
- затлъстяване (BMI резултат от 35 до 39) с поне едно значително състояние, свързано със затлъстяването
Понякога се прави операция на стомашен ръкав, ако сте с наднормено тегло, но не отговаряте на критериите за затлъстяване, но имате значително здравословно състояние, свързано с вашето тегло.
Какви са рисковете и усложненията?
Операцията на стомашния ръкав се счита за относително безопасна процедура. Въпреки това, както всички големи операции, може да има рискове и усложнения.
Някои усложнения могат да възникнат след почти всяка операция. Те включват:
- Кръвоизлив. Кървенето от хирургичната рана или вътре в тялото ви може да доведе до шок, когато е тежко.
- Дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Операцията и процесът на възстановяване могат да увеличат риска от образуване на кръвен съсирек във вената, обикновено във вената на крака.
- Белодробна емболия. Белодробна емболия може да се случи, когато част от кръвен съсирек се отчупи и пътува до белите ви дробове.
- Неравномерен сърдечен ритъм. Операцията може да увеличи риска от неравномерен сърдечен ритъм, особено предсърдно мъждене.
- Пневмония. Болката може да ви накара да поемете плитки вдишвания, което може да доведе до белодробна инфекция, като пневмония.
Операцията на стомашния ръкав може да има допълнителни усложнения. Някои възможни нежелани реакции, които са специфични за тази операция, включват:
- Стомашни течове. Стомашните течности могат да изтекат от линията на шева в стомаха ви, където е пришита обратно.
- Стеноза. Част от стомашния ти ръкав може да се затвори, причинявайки запушване на стомаха ти.
- Недостиг на витамини. Премахнатата част на стомаха ви е частично отговорна за усвояването на витамините, от които се нуждае тялото ви. Освен ако не приемате витаминни добавки, това може да доведе до недостатъци.
- Киселини в стомаха (ГЕРБ). Преоформянето на стомаха може да причини или влоши киселини. Това обикновено може да се лекува с лекарства без рецепта.
Важно е да запомните, че промяната на диетата и навиците ви за упражнения са от съществено значение за отслабването и задържането му след операция на стомашния ръкав. Възможно е да върнете теглото обратно, ако:
- яжте твърде много
- яжте нездравословна диета
- упражнявайте твърде малко
Други опасения
Друга често срещана грижа, особено когато бързо отслабнете, е голямото количество излишна кожа, която може да ви остане, когато килограмите отпаднат. Това е често срещан страничен ефект от операцията на стомашния ръкав.
Тази излишна кожа може да бъде отстранена хирургично, ако ви притеснява. Но имайте предвид, че може да отнеме до 18 месеца, докато тялото ви се стабилизира след операция на стомашния ръкав. Ето защо обикновено е най-добре да изчакате, преди да обмислите процедура за отстраняване на кожата. Дотогава може да искате да опитате някои техники за стягане на отпусната кожа.
Друго нещо, което трябва да имате предвид, преди да вземете решение за операция на стомашния ръкав, е, че за разлика от някои други бариатрични операции, операцията на стомашния ръкав е необратима. Ако не сте доволни от резултата, стомахът ви не може да бъде променен по начина, по който е бил.
Как ще се промени диетата ви след операция на стомашния ръкав?
Преди да се извърши операция на стомашния ръкав, обикновено трябва да се съгласите със специфични промени в начина на живот, препоръчани от вашия хирург. Тези промени са предназначени да ви помогнат да постигнете и поддържате загуба на тегло.
Една от тези промени включва по-здравословна диета до края на живота ви.
Вашият хирург ще препоръча най-добрата диета за стомашни ръкави за вас преди и след операцията. Диетичните промени, които вашият хирург предполага, може да са подобни на общите диетични насоки по-долу.
Диетични промени
- Две седмици преди операцията. Увеличете протеините, намалете въглехидратите и премахнете захарта от диетата си.
- Два дни преди и първата седмица след операцията. Поглъщайте само бистри течности, които не съдържат кофеин и карбонизация.
- През следващите три седмици. Можете да добавите пюрета към вашата диета.
Обикновено ще можете да ядете редовна, здравословна храна около месец след операцията. Ще откриете, че ядете по-малко, отколкото преди процедурата, защото бързо ще се наситите и няма да се чувствате толкова гладни.
Ограничената ви диета и по-малкото хранене могат да причинят някои хранителни дефицити. Важно е да компенсирате това, като приемате мултивитамини, калциеви добавки, месечен B-12 изстрел и други, както препоръчва вашият хирург.
Покрива ли се от застраховка?
В САЩ повечето здравноосигурителни компании разбират, че затлъстяването е рисков фактор за други здравословни състояния, които могат да доведат до сериозни медицински проблеми. Поради тази причина много застрахователни компании плащат за операция на стомашния ръкав, ако имате квалифицирано състояние.
Според Центровете за услуги на Medicare & Medicare (CMS), Medicare ще плаща за операция на стомашния ръкав, ако отговаряте на следните условия:
- вашият ИТМ е 35 или по-висок
- имате едно или повече здравословни състояния, свързани със затлъстяването
- не сте успели да отслабнете, като промените диетата и навиците си на упражнения или като вземете лекарства
Medicare не покрива операция на стомашни ръкави, ако сте затлъстели, но нямате здравословно състояние, свързано със затлъстяването.
Без покритие на здравно осигуряване, цената на операцията на стомашния ръкав може да варира значително в отделните региони и дори в различните съоръжения в следващите в същия географски район. Средно цената може да варира от 15 000 до повече от 25 000 долара.
Като се има предвид тази широка вариация, най-добре е да проучите и да говорите с няколко хирурзи и оперативни центрове, за да намерите този, който ви харесва - и такъв, който отговаря на вашия бюджет.
Долния ред
Хирургията на стомашния ръкав е един от няколко вида възможности за бариатрична хирургия. Действа, като прави стомаха ви по-малък, така че да ядете по-малко. Тъй като размерът на стомаха ви е намален, вие също ще откриете, че сте по-малко гладни.
За да се класирате за операция на стомашен ръкав, трябва да отговаряте на определени критерии. Трябва да докажете, че сте изпробвали други методи за отслабване - включително диета, упражнения и лекарства за отслабване - без успех. Други квалификационни критерии включват вашия ИТМ и дали имате някакви здравословни състояния, свързани със затлъстяването.
Ако следвате здравословна диета и режим на упражнения редовно след операция на стомашния ръкав, може да успеете да загубите повече от 50 процента от наднорменото си тегло в рамките на 24 месеца.
Въпреки това, както при повечето хирургични процедури, съществува риск от странични ефекти и усложнения. Ако се интересувате от операция на стомашния ръкав, говорете с Вашия лекар дали отговаряте на условията за тази процедура и дали това е безопасна опция за Вас.
.jpg)
