Очното заболяване на Грейвс е известно още като офталмопатия на Грейвс или очно заболяване на щитовидната жлеза (TED).
Очните симптоми се наблюдават при около 40 процента от хората с болестта на Грейвс. Симптомите често са леки, но очната болест на Грейвс може да повлияе на качеството на живот.
TED е автоимунно заболяване.
Имунната система е предназначена да насочва и унищожава нашественици като бактерии или вируси. При автоимунно заболяване иначе здравата част на тялото става целта.
При болестта на Грейвс щитовидната жлеза е обект на имунната атака на организма. Имунният отговор понякога засяга мускулите и тъканите зад окото, причинявайки зачервяване, дразнене и подуване.
Това може да доведе до изпъкване на окото, променяйки формата и външния си вид. Подуването може да окаже натиск върху зрителния нерв, което изисква намеса.
Ранното противовъзпалително лечение може да съкрати продължителността на обострянията на TED. Леките случаи често се решават сами. Има и начини за управление на симптомите, докато TED е активен.
Може ли заболяването на щитовидната жлеза да се обърне?
Болестта на Грейвс трябва да се управлява правилно по време на активната фаза, но лечението на TED може да помогне на потребителите да излязат от тази фаза. В някои случаи може да са достатъчни капки за очи, хладни компреси или очила с призма, които да помогнат за справяне със симптомите.
Може да се нуждаете от лекарства, които да помогнат за намаляване на имунния отговор и подуване. Приемането на перорален или интравенозен кортикостероид може да е подходящо.
Доказано е, че антитиреоидните лекарства като тионамиди се справят с високите нива на щитовидната жлеза в краткосрочен план. Teprotumumab-trbw (Tepezza) е лекарство, специално одобрено за лечение на TED.
Също така има напредък в хирургичното лечение на TED, който помага да се възстанови функцията и външния вид на очите ви.
Как лекувате изпъкналите очи от болестта на Грейвс?
Възпалението на тъканите и мускулите около окото го кара да се издува. Имунният отговор може да причини толкова много подуване, че окото да бъде изтласкано напред и извън гнездото.
Лекарствата могат да помогнат за намаляване на имунния отговор или да насочат подуването. Понякога се използват преднизон или инжектирани стероиди.
Операцията е друга възможност за коригиране на позицията на очите.
При операция на орбитална декомпресия тъкан или кост се отстраняват отзад на окото, създавайки пространство за окото, за да се върне обратно на мястото си. Обикновено се прави, след като възпалението е под контрол.
В някои случаи процедурата се извършва в активен стадий, за да се предотврати увреждане на зрението. Операцията на клепачите може да коригира прибрания клепач, след като състоянието се управлява добре.
Други скулптурни операции могат да помогнат за възстановяване на формата и външния вид на окото.
Може ли заболяването на очите на щитовидната жлеза да се повтори?
Болестта на Грейвс не изчезва, но може успешно да се управлява. Болестта на Грейвс и очната болест на щитовидната жлеза са свързани, но отделни условия. TED ще следва своя курс.
Управлението на болестта на Грейвс включва повишаване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза в целевия диапазон.
При болестта на Грейвс нивата на щитовидната жлеза първоначално са високи. Има различни начини да помогнете за забавяне или блокиране на производството на щитовидната жлеза. Те включват:
- Антитиреоидни лекарства. Тези лекарства блокират щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони. Метимазолът е пероралното лекарство, което се използва най-често. Той има по-малко странични ефекти от другите видове.
- Радиоактивен йод. В миналото това е било лечение на болестта на Грейвс. Радиоактивността унищожава части на щитовидната жлеза, което я кара да произвежда по-малко хормони. Многобройни проучвания обаче показват, че той влошава симптомите на заболяване на щитовидната жлеза.
- Хирургия. Тиреоидектомията премахва щитовидната жлеза, което означава, че тялото не може да произвежда тиреоиден хормон.
- Бета-блокери. Тези перорални лекарства не са насочени директно към щитовидната жлеза или количеството хормон в тялото ви. Вместо това те контролират реакцията на тялото ви към хормоните на щитовидната жлеза. Те могат да помогнат за намаляване на симптомите на хипертиреоидизъм.
След лечение на болестта на Грейвс нивата на щитовидната жлеза могат да спаднат под целта. За да балансирате нивата на хормоните, може да се нуждаете от хапчета от синтетичен хормон на щитовидната жлеза. Доказано е, че тези лекарства са безопасна възможност за лечение.
Нежеланите реакции се появяват само ако нивата на щитовидната жлеза станат твърде високи или ниски. Нивата на хормоните в кръвта ще бъдат внимателно наблюдавани, за да сте сигурни, че сте получили правилната доза.
Важно е да се отбележи, че TED все още може да се появи, дори когато нивата на щитовидната жлеза се управляват добре.
Подобряват ли се заболяванията на щитовидната жлеза?
Активният (пристъпен) стадий на заболяване на щитовидната жлеза може да продължи от 6 месеца до 2 години. Леченията могат да помогнат за съкращаване на тази фаза.
Пушенето или общуването с някой, който пуши, може да влоши симптомите. Ако пушите, може да помислите за намаляване или отказване. Също така е важно да намалите излагането си на вторичен дим.
Използването на капки за очи или по-плътни смазващи гелове през нощта може да помогне за намаляване на дразненето на очите. Понякога вашето здравеопазване може да препоръча лекарства, включително преднизон.
Съществуват и интравенозни стероидни лечения, които обикновено имат по-малко странични ефекти от оралните стероиди.
Може да са необходими една или повече операции. Те включват операция на орбитална декомпресия, хирургия на очни мускули и хирургия на клепачите.
Ако симптомите засягат зрението, може да се наложи операция в активния стадий. Обикновено операцията се отлага до неактивния етап.
Хирургията може да помогне за възстановяване на нормалната форма и функция на окото, клепача и областта около окото.
Вземането
Болестта на Грейвс и очната болест на Грейвс са две свързани автоимунни състояния.
Случаите на очна болест на Грейвс често са леки и се разрешават навреме. Може да са необходими медикаменти или хирургическа намеса, които могат да противодействат на симптомите на активния TED.
Налице е напредък в лечението, за да ви помогне да се почувствате отново като себе си.
.jpg)
