Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Сякаш справянето с една диагноза на автоимунното заболяване не е достатъчно, хората с диабет тип 1 (T1D) имат по-висок риск да бъдат диагностицирани с втори - и целиакия е често срещана възможност.
През годините изследванията са установили, че някъде от 6 до 8 до 19,7% от хората с T1D също имат целиакия, храносмилателно разстройство, причинено от анормална имунна реакция към глутен. Няма изследвания, които да показват, че едното наистина причинява другото, но тези две състояния вървят ръка за ръка, с това, което изглежда се увеличава.
Поради тази причина съставихме това ръководство за факти за целиакия и съвети за добър живот както с целиакия, така и с T1D.
Възпалението е връзката
Ариел Уорън, регистрирана в Ню Йорк диетолог-диетолог и сертифициран специалист по грижи и образование за диабет, която живее със самата T1D, казва, че не е изненадана от връзката между двете заболявания, тъй като всички автоимунни заболявания имат едно общо нещо: възпаление .
„Като диетолог, който също е имал тип 1 в продължение на 25 години, виждам всяко автоимунно заболяване като наличие на нискостепенно възпаление или хронично възпаление“, казва Уорън пред DiabetesMine.
В действителност е установено, че глутенът причинява възпаление при всеки, не само при тези с T1D, което означава, че приемането на по-малко от него може да помогне за намаляване на общото възпаление.
Уорън също обяснява: „Американската диабетна асоциация казва, че рискът от цьолиакия за човек с диабет тип 1 е 10 процента, но причината, поради която всички тези изследвания казват, че нещо различно може да е поради други променливи в проучването, като например къде е било изследването Свършен."
Какво представлява глутенът?
Нека започнем с дефиниране на врага тук. Глутенът е протеиновият компонент в много от любимите ви зърнени храни. Стъблото на пшеницата съдържа нишесте (въглехидрати), зародиши (мазнини) и глутен (протеин).
Глутенът се съдържа в следните зърна:
- Пшеница (която включва бяло брашно)
- Други форми на пшеница, включително фарина, фаро, греъм, пшенични плодове, твърда, емер, грис, спелта и камут
- Ръж
- Ечемик
- Тритикале
- Малц, който обикновено се намира в преработените храни и е етикетиран като: малцов екстракт, малцов сироп, малцово мляко, малцов ечемик, аромат на малц и малцов оцет
- Бирена мая
За подробен списък на често срещаните храни, които съдържат глутен, посетете Фондацията за целиакия.
Имайте предвид, че това, че нещо казва, че е „без пшеница“, не означава, че непременно е и без глутен. Ако не виждате сертифициран символ „GF“ върху опакована хранителна стока, прочетете внимателно съставките, за да се уверите, че не съдържа глутен.
Какво е цьолиакия?
Целиакия е автоимунно заболяване, което означава, че имунната ви система атакува собственото ви тяло. В този случай, когато консумирате глутен, имунната ви система атакува лигавицата на тънките черва. Това е най-тежката форма на „непоносимост към глутен“ поради този критичен автоимунен аспект.
Тази атака от вашата имунна система води до увреждане на тъканите в тънките черва.
Симптоми на цьолиакия
През последните 20 години, с нарастващата информираност за цьолиакия, стана известно, че симптомите и начините, по които глутенът може да повлияе на здравето на човека, са многобройни.
Непосредствените, краткосрочни симптоми могат да включват:
- Газ
- Диария
- Стомашни болки
- Повръщане
- Мозъчна мъгла
- Депресия
- Главоболие / мигрена
- Обриви, копривна треска или сърбеж по кожата
- Подуване на корема
- Умора
- Болки в ставите
- Анемия
- „Неспособност да процъфтява“ при бебета и деца
С течение на времето това увреждане може значително да наруши способността на тялото ви да абсорбира жизненоважни хранителни вещества от храната си, което води до недостиг на витамини и състояния, свързани с ниски нива на витамин.
Въпреки че вредата може да се излекува до известна степен, тъй като лигавицата на червата ви се обновява приблизително на всеки три седмици, тя може да го направи само ако се придържате към диета без глутен.Всеки път, когато човек с цьолиакия консумира глутен, имунната система атакува и създава щети.
‘Тиха’ цьолиакия
Важно е да запомните, че някои хора имат много малко признаци на това разстройство и те не винаги включват често срещани проблеми с храносмилането, както мнозина биха могли да предположат.
„Не винаги има симптоми за цьолиакия“, обяснява Уорън. "Така че определено е важно да правите годишен кръвен панел, който открива антителата, свързани с целиакия, ако имате диабет тип 1."
Тестване и лечение на целиакия
Изследването за целиакия започва с обикновен кръвен тест, който търси антителата, които се получават, когато имунната ви система атакува собственото ви тяло. Специфичното за целиакия изследване на антитела търси редица различни антитела, които помагат да се определи дали имате заболяване.
Не забравяйте, че е важно да продължите да ядете глутен през седмиците, предхождащи вашия кръвен тест. Ако спрете да ядете глутен в продължение на няколко седмици преди теста, антителата няма да присъстват, защото не сте консумирали тази критична съставка.
Целиакия може да бъде потвърдена и с бърза амбулаторна биопсия. Ще бъдете успокоявани, докато лекар води малък инструмент в гърлото, в стомаха и в тънките черва, за да вземе проба от тъкан. След като бъде събрана, тя ще бъде изследвана за наличие на антитела. Тази процедура е бърза и безболезнена за седирал пациент.
Лечението на цьолиакия е просто: Избягвайте да ядете храни, които съдържат глутен.
Целиакия срещу пшенична алергия / чувствителност: Каква е разликата?
Въпреки че тези две форми на „проблеми с глутена“ имат няколко общи неща, от решаващо значение е да знаете разликата и да определите коя може да се отнася за вас.
Алергия или чувствителност към пшеница, или така наречената „непоносимост към глутания към целиакия“, означава, че тялото ви реагира отрицателно, когато консумирате тази съставка. Подобно на алергия към лактоза в млечните продукти, симптомите обикновено не са животозастрашаващи, но много неудобни и разрушителни, включително:
- Газ
- Диария
- Мозъчна мъгла
- Обриви, копривна треска или сърбеж по кожата
- Главоболие
- Анафилаксия: подуване на носа или гърлото (потенциално животозастрашаващо)
Алергията или чувствителността към пшеницата не води до антитела като цьолиакия, но препоръчителната диета и протоколът са еднакви: Избягвайте да ядете пшеница и повечето зърнени храни, които съдържат глутен.
Някои хора с алергия към пшеница може да открият, че все още могат да консумират зърнени храни, които съдържат глутен, като ръж, ечемик и спирулина.
Ако сте тествали отрицателно за антитела, които показват целиакия, следващата стъпка ще бъде да премахнете всички зърна, съдържащи глутен, от вашата диета в продължение на три седмици и след това постепенно да въвеждате всяко зърно наведнъж, започвайки с не-пшенични зърна. Ако тялото ви реагира добре на ръж и ечемик, тогава би било безопасно да заключите, че вашата алергия / чувствителност е към пшеница, а не към глутен.
Както при целиакия, планът за лечение е прост: Избягвайте да ядете храни, които съдържат пшеница или глутен, в зависимост от вида на зърното, към което изглеждате алергични.
Целиакия и нивата на кръвната захар
„При целиакия единственото лечение е да се избягва глутенът“, потвърждава адвокатът и автор Джина Мегър, която е живяла с T1D повече от 45 години и целиакия в продължение на 30 години, и е написала книги за двете състояния.
„Разбира се, това не винаги е лесно да се направи. Но подходът е поне по-прост от диабета “, казва Мигър. „Но ако не го управлявате правилно, това наистина може да създаде хаос с кръвната Ви захар.“
Meagher се позовава на продължаващите щети, които редовната консумация на глутен ще причини на лигавицата на червата ви, което води до малабсорбция на основни хранителни вещества (включително въглехидрати и основни витамини и минерали).
"И това означава, че кръвната Ви захар може да е навсякъде", казва Мигър. Това, разбира се, добавя към изобилието от променливи, с които човек с T1D вече е изправен.
Пазете се от ‘глутен алтернативни’ съставки
Докато масовите медии са склонни да рекламират храни без глутен, сякаш са по-здравословни версии, човек с T1D трябва да има предвид, че без глутен не означава по-малко въздействие върху нивата на кръвната захар.
Всъщност, безглутеновите заместители на неща като хляб, гевреци, кифли и бисквитки, всъщност може да са много по-богати на въглехидрати от типичната ви версия с бяло брашно. Което означава по-голямо въздействие върху кръвната Ви захар и призив за повече инсулин.
„За мен, споделя Мигър,„ Рано открих, че ако ям повечето видове типичен хляб без глутен, трябва да приемам допълнителна единица или две инсулин в сравнение с хляба с глутен. “
„Ако не друго, хлябът или кифлата без глутен понякога са дори по-богати на въглехидрати, защото са по-рафинирани и ултра-обработени“, предупреждава Уорън. „Винаги гледайте етикетите, ако има такива, и пребройте тези въглехидрати.“
Редовното бяло брашно предлага онова пухкаво свързване, което прави лепилните неща като понички и хляб толкова разтегливи и прекрасни. Когато премахвате глутена, трябва да компенсирате с различни други зърнени храни, потенциално повече мазнини от яйца или масло и обикновено малко ксантанова гума за свързване - в противен случай рецептата ви вероятно ще излезе ронлива и суха.
Например, един от „най-тестените“ хлябове без глутен е „Багетите срещу зърното“. Те са ароматни, дъвчащи и се чувстват толкова близо до истинското нещо, колкото човек без глутен може да поиска. Но изобилието от мазнини в този хляб (поради което е толкова добър) ще повлияе на кръвната Ви захар по същия начин, както правят няколко филийки пица; това ще забави храносмилането и ще предизвика голям скок в кръвната захар часове след хранене.
Той е с високо съдържание на въглехидрати и мазнини.
„От друга страна, ако готвите от вкъщи, алтернативите на глутен като кокосово и бадемово брашно са с по-ниско съдържание на въглехидрати и много по-високо съдържание на протеини и мазнини“, казва Уорън, „така че те са по-лесни за управление на кръвната Ви захар . "
Но тези алтернативи на глутен не са нещо, което бихте искали да консумирате тонове всеки ден. Твърде много бадемово брашно може да бъде лошо нещо: най-вече защото е изключително калорично. Точно както не бихте искали да консумирате пълна чаша бадеми всеки ден, консумирането на толкова много под формата на брашно също не е идеално. (Има множество вълнуващи публикации в блога на тема консумация на твърде много бадемово брашно.)
Вземането тук е, че това, че нещо идва с етикет „без глутен“, не означава, че е по-здравословно или има по-ниско въздействие върху кръвната Ви захар от обикновените клееви печени изделия.
Какво можете да ядете, ако имате целиакия?
Може би ползата от живота с целиакия е, че това може да ви насърчи да възприемете по-здравословен начин на живот, гответе повече вкъщи.
„Храненето без глутен може да ви помогне да преминете към по-пълноценна диета, която се състои от повече зеленчуци, бобови растения, ядки, плодове и здравословни протеини“, казва Уорън.
Ако сте яли кифли Starbucks по пътя си на работа всеки ден, диагнозата целиакия може да бъде мотивацията, от която се нуждаете, за да започнете да правите закуска у дома. Ако редовните тестени изделия или пица на Домино са били вашият избор за вечеря, когато не ви се готви, наличието на целиакия може да бъде насърчението, от което се нуждаете, за да се откажете от оправданията и да приготвите повече ястия от „истинска храна“ у дома.
Има хиляди ресурси, които да ви помогнат да научите за „чистото хранене“ - модерният термин за ядене на храни в най-естественото им състояние и за научаване как да готвите с пълноценни храни.
Изберете една цяла храна и я съчетайте с друга, търсейки комбинация, която включва едно от следните: въглехидрати / фибри и протеини или въглехидрати / фибри и мазнини или протеини и мазнини. Например:
- Вместо фъстъчено масло и желе сандвич, опитайте ябълка с малко фъстъчено масло или ядки.
- Вместо обикновени тестени изделия с кюфтета, опитайте сотиран лук, бобови кълнове, настъргани моркови с кюфтета без глутен.
- Вместо багел с крема сирене, опитайте сурови зеленчуци с хумус и малко сирене.
- Вместо студена салата с паста, опитайте да смесите сотиран лук, целина и чушка с кутия черен боб и билки.
Няколко връзки от Yours Truly, за да ви насочат към по-пълноценна диета:
- Как да се храним с гъвкава диета от Джинджър Виейра
- Какво да ядем за закуска, ако имате диабет тип 1 от Ginger Vieira
- Гъвкаво хранене за създаване на здравословна връзка с храната от Джинджър Виейра
- Умерена въглехидратна диета от Джинджър Виейра
- Диабетна прищявка Диети от Джинджър Виейра
Пицата и ресторантите са без глутен
Едно от най-вълнуващите събития през последните години за всеки, който не може да яде глутен, е фактът, че в магазините сега се появяват много готови GF ястия като пица, а ресторантите в цялата страна включват GF ястия в менютата си. .
Някои популярни марки пици, които можете да закупите в супермаркета с кори, направени от карфиол или други алтернативи на GF, включват:
- Amy’s Kitchen
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Фрешета
- Глутино
- Ian’s Natural Foods (френска пица с хляб)
Междувременно излизането в ресторант с цьолиакия стана „по-лесно“ от всякога, защото ресторантите, един по един, осъзнаха, че тенденцията на GF не върви никъде. Много менюта в наши дни включват символи, които указват кои елементи са GF или могат да бъдат направени GF при поискване.
Много заведения, вериги или местни, имат готови и чакащи хлебчета за бургер GF или сандвич хляб. И да поискате от вашия сървър да се „консултира с готвача“ не е голяма работа. (Като се има предвид това, ако не сте сигурни и няма маркировка, определено попитайте за съставките, преди да поръчате!)
Няколко топ национални вериги предлагат пица без глутен в наши дни, включително:
- Домино
- Papa John’s
- Pizza Hut
- Сирене Чък Е
- Uno’s
- zpizza
Много други вериги - от Chili’s до Shake Shack до Waffle House и Wahlburgers - също предлагат елементи от менюто на GF. Проверете този списък с GF-приятелски ресторанти, за да потърсите любимите си.
Добре е да се поглезите
И, разбира се, в живота с целиакия има място и за тези безглутенови лакомства.
„Освобождаването на място във вашата диета за продукти, които не съдържат глутен, е част от балансирането и предотвратяването на чувството за липса, което го прави диета, към която да се придържате дългосрочно“, казва Уорън.
„Има този манталитет„ всичко или нищо “по отношение на въглехидратите и перфектното хранене с диети като Палео и Кетоген, които не съдържат глутен, но това може да бъде много изтощително“, казва Уорън.
Уорън си спомня, че майка на дете с T1D говори за това как те винаги са сигурни, че включват онези „по-малко от перфектни“ лакомства. „Това е прогресия, а не съвършенство“, каза майката на Уорън.
При цьолиакия тези лакомства просто трябва да са без глутен, за да защитите здравето на червата.
„Намерете онези безглутенови продукти или лакомства, които обичате, и дръжте няколко от тях под ръка“, насърчава Уорън. „Или намерете няколко рецепти за бисквитки без глутен, които обичате, и винаги дръжте тези съставки наоколо, за да можете да задоволите тези малки желания умерено.“
Опитът да избягвате нещо изцяло - особено десерта - твърде често ви кара да мислите постоянно за това нещо. Вместо да се насладите на нормално парче от тази безглутенова шоколадова торта, вие в крайна сметка изяждате половината от тортата, предупреждава Уорън.
„Вземете си инсулин. Проверете кръвната си захар. Яжте предимно цели храни, но трябва да има баланс “, казва Уорън. „Поддържане на тялото и ума си здрави и балансирани.“
Лакомства без глутен, които обичаме
За щастие, безглутеновите храни стават все по-масови. Само миналия месец Nabisco обяви предстоящото пристигане на 2021 безглутенови Oreos. Всички сме много развълнувани, но докато не се появят на рафтовете, трябва да се задоволим с другите си опции - и има много. В свят, пълен с лакомства без глутен, това са само няколко, които обичаме:
GF паста
- Многобройните опции за паста без глутен на Trader Joe
- Edamame Fettuccine
- Безглутенови тестени изделия Ronzoni, приготвени от киноа, царевица и кафяв и бял ориз
GF Хляб
- Canyon Bakehouse 7-зърнен сандвич хляб
- Срещу зърнените багети
- Глутино английски кифли
- Многозърнест хляб Schar Artisan
- Toufayan безглутенови обвивки
- Намерете още отзиви за хляб без глутен тук.
GF Десерти
- Schar Twin Bar
- Katz Donuts
- Шоколадови вафли Glutino
- Насладете се на Life Soft-печени Snickerdoodles
GF Рецепти
- Шоколадова торта без глутен на Hershey
- Alton Brown’s Chewy Chocolate Chip Cookie
- Кифли с тиква King Arthur Flour’s
GF смеси
- Bob’s Red Mill 1-1 Безглутеново брашно за печене
- King Arthur Flour Универсално брашно без глутен
- Многофункционално брашно без глутен Cup-4-Cup
Винаги проверявайте дали брашното ви съдържа ксантанова смола и какво изисква една рецепта. Повечето смеси от брашно съдържат ксантанова смола, докато някои не съдържат!
Това са наистина само няколко от многото, много, много продукти, създадени да направят живота ви без глутен по-вкусен.
Получете образование и връзка
След диагнозата цьолиакия, насоките „просто не яжте глутен“ може да оставят някои хора да се чувстват изгубени и разочаровани.
„Образувайте се“, казва Мийгър. „Използвайте реномирани източници като Националната асоциация за целиакия и Групата за непоносимост към глутен. Има много дезинформация там! “
Meagher също препоръчва да се търсят местни групи за подкрепа на целиакия / непоносимост към глутен, да се научите от другите как най-добре да запълните празнотата (и апетита), които животът без глутен може да ви остави.
„Лицата, участващи в тези групи, разполагат с богата информация за съвети и трикове за ориентиране към безглутеновия начин на живот - в училище, заместители на храната, хранене в ресторанти, страхотни рецепти и т.н.“
Устояване на изкушението
Има причина националното списание за безглутенова диета да се нарича „Живот без“. Може да е трудно да избегнете всички нормални печени изделия, тестени изделия и други, докато другите около вас се наслаждават на тези храни.
„Не позволявайте на състоянието (ите) да ви възпрепятстват да живеете живота си така, както искате да го изживеете“, казва Мийгър. Тя казва, че с безбройните вкусни GF, които се редуват там, тя дори не е изкушена.
„Това наистина е причинно-следствена реакция. Имам силен коремен дистрес, когато ям глутен, който трае няколко дни. Със сигурност не е приятно! “
„Също така имам склонност да имам храна в чантата и джобовете си, която мога да извадя, ако нищо не е„ безопасно “за мен да ям, когато съм навън.“
Мийгър добавя, че много от нейните приятели са особено благосклонни, като предлагат безглутенови алтернативи по време на събирания или променят рецепти, за да направят хранителните продукти GF, когато я поканят на хранене.
Докато някои хора могат да се „измъкнат“ с измама малко тук-там, други просто не могат. Но имайте предвид, че лигавицата на червата ви се уврежда, независимо дали усещате симптомите или не.
Лично аз не бях ял глутен нарочно от близо 15 години, но когато баща ми почина много внезапно и трагично през 2016 г., изядох кок на канела с големината на главата ми след погребението му. Нулеви симптоми, но това предизвика навик „от време на време“ да се лекувам с нещо лепкаво веднъж на няколко седмици за повече от година. Не е безопасен или здравословен навик за възприемане.
„Лигавицата на червата ви е изградена от милиони и милиони клетки“, обяснява изданието Harvard Health Publishing от Harvard Medical School. „Тези клетки се обединяват, за да създадат плътна бариера, която действа като система за сигурност и решава какво да се абсорбира в кръвта и кое да остане навън.“
Мийгър предлага най-вече да прескочите самосъжалението и да прегърнете целиакия като поредното предизвикателство в живота, което смело приемате всеки ден.
„Трябва ли да живееш с няколко ограничения? Е да. Трябва ли да планирате малко повече? Сигурен. Но в по-широката картина това е просто животът. Всички имаме обстоятелства или ситуации, хронични или други, с които трябва да се справяме всеки ден. Ключът е да се намерят решения или поне решения, така че тези обстоятелства или ситуации да не ни спрат. "
