Списък с лекарства за остеоартрит

Познайте вашите възможности за лечение на ОА

Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит. Белязано е от износване на ставите и загуба на хрущял, което кара костите да се търкат една в друга. Щетите не могат да бъдат възстановени.

ОА може да се появи естествено с възрастта, но и по-младите хора могат да го имат.

Може да е резултат и от чести наранявания.

Затлъстяването е рисков фактор за ОА, тъй като излишното тегло може да притисне ставите Ви. ОА причинява болка и възпаление, което може да направи ежедневното движение предизвикателно.

Лекарствата могат да помогнат, като облекчат болката и възпалението.

Вашият лекар най-вероятно ще предложи без рецепта (OTC) облекчаване на болката и противовъзпалителни лекарства да започне. Ако тези лекарства не работят или ако имате тежък случай на ОА, Вашият лекар може да Ви започне лечение с рецепта.

Има много различни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за лечение на ОА.

Научете за възможностите си тук и работете с Вашия лекар, за да намерите най-добрия за Вас.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) лекуват болката. Те също така помагат за предотвратяване на болезнено възпаление и увреждане на ставите. Те са най-добрият избор за лечение на ОА, защото са ефективни и неседиращи.

НСПВС се предлагат в орална и локална форма. Има много опции, а някои се предлагат на гише.

Вашият лекар вероятно ще Ви каже да започнете с извънборсови НСПВС. Ако те не работят, Вашият лекар може да Ви започне с рецепта НСПВС.

НСПВС идват с рискове, дори извънборсовите версии.

Страничните ефекти могат да включват:

• дразнене на стомаха, ерозия или язви (това може да доведе до стомашно кървене и смърт)
• бъбречни проблеми

Ако имате бъбречно заболяване, попитайте Вашия лекар дали НСПВС са безопасни за Вас.

Ако сте алергични към аспирин, не трябва да приемате НСПВС.

Не приемайте НСПВС дълго време, без да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви наблюдава по време на лечението.

Примери за НСПВС включват:

Аспирин

Аспиринът е извънборсово НСПВС, което лекува болка и възпаление. Той може да помогне за лечение на симптомите на ОА, за да подобри качеството ви на живот.

Ибупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ибупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab) е НСПВС, наличен както в извънборсови, така и в силни рецепти. Приемът на ибупрофен в дългосрочен план не се препоръчва поради риск от стомашно кървене и инфаркт.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръчва да приемате най-малката доза, която работи за вас, и да я приемате само до 10 дни. Не трябва да приемате ибупрофен за повече от 10 дни, освен ако Вашият лекар не Ви каже.

Напроксен (Naprosyn) и напроксен натрий (Aleve)

Naproxen (Naprosyn) и напроксен натрий (Aleve) се използват за лечение на ОА болка и възпаление.

Naproxen се отпуска само по лекарско предписание. Напроксен натрий се предлага без рецепта, а по-високи дози се предлагат и под формата на рецепта.

Някои странични ефекти на напроксен и напроксен натрий включват:

• киселини в стомаха
• стомашни болки
• гадене
• диария
• главоболие
• виене на свят
• сънливост

Диклофенак (Zipsor, Voltaren) и диклофенак-мизопростол (Arthrotec)

Диклофенак (Zipsor, Voltaren) е НСПВС, който се предлага както в орална, така и в локална форма.

Пероралното лекарство Zipsor се отпуска по лекарско предписание, докато локалното лекарство Voltaren се предлага на гише.

Пероралното лекарство диклофенак-мизопростол (Arthrotec) комбинира диклофенак с лекарство, което предпазва от язва на стомаха.

Диклофенак може да причини нежелани реакции, които включват:

• стомашни болки
• диария
• гадене

Други НСПВС с рецепта за ОА

Тези НСПВС с рецепта са одобрени за лечение на симптомите на ОА:

• целекоксиб (Celebrex)
• дифлунизал
• етодолак
• фенопрофен (Налфон)
• флурбипрофен
• индометацин (индоцин)
• кетопрофен
• кеторолак
• меклофенамат
• мефенаминова киселина (Ponstel)
• мелоксикам (Mobic)
• набуметон
• оксапрозин (Daypro)
• пироксикам (Feldene)
• сулиндак
• толметин

Аналгетици

Аналгетикът е друг вид обезболяващи лекарства. За разлика от НСПВС, аналгетиците не лекуват възпалението.

Този клас лекарства действа, като блокира сигналите в тялото ви, които произвеждат болка.

Примерите за аналгетици включват:

Ацетаминофен (тиленол)

Ацетаминофенът (тиленол) е извънборсов аналгетик. Приемате го през устата като:

• гел капсула
• таблетка
• концентрация на течност

През 2011 г. FDA определи максималната доза за ацетаминофен на 4000 милиграма (mg) на ден.

След като FDA обяви, McNeil Consumer Healthcare, компанията, която произвежда Tylenol, определи максималната си дневна доза за ацетаминофен на 3000 mg.

Важно е да следите дневния си прием на ацетаминофен. Приемът на високи дози ацетаминофен за дълго време може да доведе до увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност, което може да бъде фатално.

Не пийте повече от три алкохолни напитки на ден, ако използвате това лекарство. Пиенето на повече от препоръчаното количество може да увеличи риска от чернодробни проблеми.

Дулоксетин (Cymbalta)

Дулоксетин (Cymbalta) се използва за лечение на депресия. Въпреки това, той се използва и извън етикета за лечение на хронична болка, дължаща се на ОА.

Страничните ефекти включват:

• умора
• гадене
• запек

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВА

Използването на наркотици извън етикета означава, че лекарството, одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която все още не е одобрена.

Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват лекарства за лечение на своите пациенти. Така че Вашият лекар може да предпише лекарство, но според тях това е най-доброто за вашата грижа.

Локални аналгетици

Тези локални лекарства за болка идват като:

• мехлеми
• кремове
• гелове
• лепенки

Те са алтернативи на орални или инжекционни лекарства, използвани за лечение на ОА.

Те се предлагат на гише и по рецепта. Някои локални лечения предлагат незабавно, краткосрочно облекчение, докато други предлагат дългосрочно облекчение.

Локалните аналгетици включват:

• Капсаицин (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Получено от лют червен пипер, това извънборсово лекарство се предлага под формата на крем.
• Диклофенак натриев гел и разтвор (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Това актуално НСПВС се предлага без рецепта и по лекарско предписание.
• Пластир с лидокаин. Лидокаинът може да лекува определена област на болка при ОА, но обикновено не се дава като първо лечение.
• Метил салицилат и ментол (Bengay). Този лекарствен крем е направен от ментови растения и също така съдържа локален аспирин-подобен НСПВС.
• Троламин салицилат (Aspercreme). Този крем съдържа аспириноподобно лекарство, което облекчава възпалението и болката.

Американският колеж по ревматология (ACR) и Фондацията за артрит (AF) препоръчват локален капсаицин за ОА на коляното, но препоръчват срещу него за ОА на ръцете.

Кортикостероиди

Кортикостероидите, известни също като стероиди, понякога се използват за кратко при тежки обостряния на ОА. Те обаче имат много рискове, ако се използват за дългосрочно лечение.

Подобно на НСПВС, стероидите намаляват възпалението, но са тежки за стомаха. За разлика от НСПВС, те не причиняват бъбречни проблеми. Това означава, че те могат да бъдат по-безопасен избор за хора с бъбречни заболявания.

Инжекционните кортикостероиди се използват за лечение на ОА. Те се инжектират директно в ставите.

Страничните ефекти на всички стероиди могат да включват:

• високи нива на кръвната захар
• стомашни язви
• високо кръвно налягане
• раздразнителност и депресия
• катаракта или помътняване на лещата в окото ви
• остеопороза

Кортикостероидните лекарства включват:

• бетаметазон (Celestone Soluspan)
• кортизон
• дексаметазон
• хидрокортизон (Solu-Cortef)
• метилпреднизолон (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• преднизолон
• триамцинолон ацетонид (Kenalog-40, Zilretta)

Опиоиди

Тези лекарства за болка с рецепта променят начина, по който чувствате болка, но не предотвратяват възпалението.

Опиоидите формират навици, мощни и успокояващи. Те могат да се комбинират с други лечения, които не формират навици и успокояват.

Опиоидите също могат да нарушат баланса ви. Това, заедно с техния седативен ефект, може да предизвика допълнителни притеснения за хора с проблеми с подвижността и артрит.

Лекарите често предписват опиоиди само за тежък ОА или за случайна употреба за лечение на състоянието. Те също могат да ги предписват, ако се възстановявате от операция. Не пийте алкохол, докато приемате тези лекарства.

ACR и AF условно препоръчват трамадол (Ultram) за лечение на ОА на коляното, ръката или тазобедрената става. Те условно препоръчват срещу всички други опиоиди.

Говорете с Вашия лекар

Понастоящем няма лечение за ОА, но лекарствата могат да ви помогнат да управлявате състоянието си.

Вашият лекар може да предпише различни орални, инжекционни или локални лечения въз основа на вашите специфични здравни нужди.

Работете с Вашия лекар, за да изберете най-доброто лекарство за Вас.