Хеморагичен инсулт

Какво е инсулт?

Инсулт възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка е прекъснат или значително намален. Без кислорода, пренасян от кръвта, мозъчните клетки могат да умрат бързо, което може да причини трайно увреждане на мозъка. Инсултите могат да бъдат големи или незначителни и последиците могат да варират от пълно възстановяване до фатален край.

Има два вида инсулти: исхемични и хеморагични. Исхемичен инсулт се причинява от липса на приток на кръв към мозъчната тъкан. Това може да се случи, когато артериите в мозъка се стеснят поради състояние като атеросклероза. Кръвен съсирек може да се образува в тесните артерии и да блокира притока на кръв. Това се нарича тромбоза. Друга причина за исхемични инсулти е емболия. Това се случва, когато кръвен съсирек се образува някъде в тялото и след това пътува до мозъка и блокира притока на кръв.

Около 13 процента от инсултите са хеморагични. Това са удари, причинени от разкъсване на кръвоносен съд в мозъка. По-голямата част от инсултите са исхемични.

Хеморагичният инсулт се нарича още вътремозъчен кръвоизлив или ICH. ICH възниква, когато кръвоносният съд се разкъсва и кръвта се натрупва в тъканта около разкъсването. Това оказва натиск върху мозъка и причинява загуба на кръв в околните райони.

Незабавното медицинско лечение е важно за най-добрите шансове за възстановяване. Превенцията също е важна. Ако контролирате рисковите си фактори, можете значително да намалите шансовете си за всякакъв вид инсулт.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт, който се случва в мозъка ви, се нарича още вътремозъчен кръвоизлив. Симптомите на ICH могат да варират от човек на човек, но те почти винаги са налице веднага след настъпването на инсулта.

Симптомите могат да включват:

• тотална или ограничена загуба на съзнание
• гадене
• повръщане
• внезапно и силно главоболие
• слабост или изтръпване на лицето, крака или ръката от едната страна на тялото
• припадъци
• виене на свят
• загуба на равновесие
• проблеми с говора или преглъщането
• объркване или дезориентация

Инсултът е спешна медицинска помощ. Обадете се на спешна медицинска помощ или накарайте някой да ви закара до болницата, ако мислите, че сте инсулт.

Причини за хеморагичен инсулт

Има две възможни причини за спукване на кръвоносен съд в мозъка. Най-честата причина е аневризма. Аневризма се получава, когато част от кръвоносен съд се разшири от хронично и опасно високо кръвно налягане или когато стената на кръвоносните съдове е слаба, което обикновено е вродено. Това балониране води до изтъняване на съдовата стена и в крайна сметка до разкъсване.

По-рядка причина за ICH е артериовенозна малформация (AVM). Това се случва, когато артериите и вените са свързани необичайно без капиляри между тях. AVM са вродени. Това означава, че те присъстват при раждането, но не са наследствени. Не е известно точно защо се появяват при някои хора.

Спешно лечение на хеморагичен инсулт

Неотложната спешна помощ е от решаващо значение за хеморагичен инсулт. Това лечение се фокусира върху контролиране на кървенето в мозъка и намаляване на налягането, причинено от кървенето.

Лекарствата могат да се използват за намаляване на кръвното налягане или забавяне на кървенето. Ако получите хеморагичен инсулт, докато сте на разредители на кръвта, вие сте изложени на особен риск от прекомерно кървене. Лекарствата за противодействие на ефекта на разредителите на кръвта обикновено се дават веднага по време на спешно лечение.

Хирургично лечение

След като хеморагичният инсулт бъде овладян със спешна помощ, могат да се предприемат допълнителни мерки за лечение. Ако разкъсването е малко и произвежда само малко количество кървене и натиск, поддържащата грижа може да бъде единствената друга форма на грижа, от която се нуждаете. Това може да включва:

• IV течности
• Почивка
• управление на други медицински проблеми
• речева, физическа или трудова терапия

При по-сериозни инсулти може да се наложи операция за възстановяване на спукания кръвоносен съд и спиране на кървенето. Ако инсултът е причинен от AVM, може да се използва операция за отстраняването му. Това обаче не винаги е възможно и зависи от местоположението на AVM. Може да се наложи и операция за облекчаване на налягането, причинено от кървенето и подуването на мозъка.

Възстановяване след хеморагичен инсулт

Продължителността на възстановяването и рехабилитацията зависи от тежестта на инсулта и размера на настъпилото увреждане на тъканите. В зависимост от вашите нужди могат да бъдат включени различни видове терапия. Опциите включват физическа терапия, трудова терапия или логопедия. Основната цел на терапията е да се възстанови възможно най-много функция.

Перспективите за пациенти с хеморагичен инсулт

Вашите перспективи за възстановяване зависят от тежестта на инсулта, размера на увреждането на тъканите и колко скоро сте успели да се лекувате. Периодът на възстановяване е дълъг за много хора, като продължава месеци или дори години. Въпреки това, повечето хора с малки удари и без допълнителни усложнения по време на престоя в болницата са в състояние да функционират достатъчно добре, за да живеят у дома в рамките на седмици.

Предотвратяване на хеморагичен инсулт

Съществуват определени рискови фактори за хеморагичен инсулт. Ако можете да избегнете тези фактори, вие намалявате шансовете си да изпитате такъв. Високото кръвно налягане е най-вероятната причина за ICH. Поддържането на кръвното налягане под контрол е най-добрият начин за контрол на риска. Говорете с Вашия лекар за това как да намалите кръвното си налягане, ако е твърде високо.

Употребата на алкохол и наркотици също са контролируеми рискови фактори. Помислете за пиене в умерени количества и избягвайте всякакъв вид злоупотреба с наркотици. Разредителите на кръвта помагат за предотвратяване на исхемични инсулти, но също така могат да увеличат шансовете ви за ICH. Ако сте на разредители на кръвта, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за рисковете.