Какво представлява хистеректомия?
Хистеректомията е хирургична процедура, която премахва матката. Има няколко вида хистеректомия, в зависимост от това какво е премахнато:
- Частичната хистеректомия премахва матката, но оставя шийката на матката непокътната.
- Стандартната хистеректомия премахва матката и шийката на матката.
- Пълната хистеректомия премахва матката, шийката на матката и единия или двата яйчника и фалопиевите тръби.
Хистеректомиите се извършват или през корема, или във влагалището. Някои могат да бъдат направени лапароскопски или с помощта на роботизирана технология. Подходът, който използва Вашият лекар, може да играе роля в страничните ефекти, които може да изпитате след операцията.
Прочетете, за да научите повече за страничните ефекти на хистеректомията.
Какви са краткосрочните странични ефекти?
Наличието на хистеректомия може да причини няколко краткосрочни физически странични ефекти. Някои могат да изпитат и емоционални странични ефекти по време на процеса на възстановяване.
Физически странични ефекти
След хистеректомия може да се наложи да останете в болница за ден-два. По време на престоя си най-вероятно ще ви бъдат дадени лекарства, които да ви помогнат при всяка болка, докато тялото ви лекува. Лапароскопската хистеректомия понякога не изисква престой в болница.
Докато се възстановявате, най-вероятно ще забележите кървави вагинални секрети през дните или седмиците след процедурата. Това е напълно нормално. Може да откриете, че носенето на подложка по време на тази част от възстановяването помага.
Действителното количество време, което ще ви е необходимо за възстановяване, зависи от вида на операцията, която имате, и от това колко сте активни. Повечето хора могат да се върнат към обичайното си ниво на активност около шест седмици след коремна хистеректомия.
Ако имате вагинална хистеректомия, времето за възстановяване обикновено е по-кратко. Трябва да можете да се върнете към обичайните си дейности в рамките на три или четири седмици.
През седмиците след хистеректомията може да забележите:
- болка на мястото на разреза
- подуване, зачервяване или натъртване на мястото на разреза
- парене или сърбеж близо до разреза
- чувство на изтръпване близо до разреза или надолу по крака
Имайте предвид, че ако имате пълна хистеректомия, която премахва яйчниците ви, веднага ще започнете менопаузата. Това може да причини:
- горещи вълни
- сухота на вагината
- нощно изпотяване
- безсъние
Емоционални странични ефекти
Матката е решаващ орган за бременността. Премахването му означава, че няма да можете да забременеете, което за някои може да бъде трудна корекция. Също така ще спрете менструацията след хистеректомия. За някои това е огромно облекчение. Но дори и да се чувствате облекчени, пак можете да почувствате загуба.
За някои бременността и менструацията са решаващи аспекти на женствеността. Загубата на капацитет и за двете в една процедура може да бъде много обработваема за някои хора. Дори ако сте развълнувани от перспективата да не се притеснявате за бременност или менструация, след процедурата могат да се появят противоречиви чувства.
Преди да имате хистеректомия, помислете за проверка на HysterSisters, организация, посветена на предоставянето на информация и подкрепа на тези, които обмислят хистеректомия.
Ето как една жена разглежда емоционалните аспекти на хистеректомията.
Какви са дългосрочните странични ефекти?
След какъвто и да е вид хистеректомия, вече няма да имате менструация. Също така не можете да забременеете. Това са постоянни последици от хистеректомия.
Проблеми с пролапса на органите могат да се случат след хистеректомия. Проучване от 2014 г. на повече от 150 000 записа на пациенти съобщава, че 12% от пациентите с хистеректомия се нуждаят от операция за пролапс на тазовите органи.
В някои случаи на пролапс на органите вагината вече не е свързана с матката и шийката на матката. Влагалището може да телескопизира върху себе си или дори да се издуе извън тялото.
Други органи като червата или пикочния мехур могат да пролабират надолу до мястото, където е била матката и да натиснат влагалището. Ако е замесен пикочният мехур, това може да доведе до проблеми с уринирането. Хирургията може да коригира тези проблеми.
Повечето жени не изпитват пролапс след хистеректомия. За да предотвратите проблеми с пролапса, ако знаете, че ви предстои хистеректомия, помислете за извършване на упражнения за тазово дъно за укрепване на мускулите, поддържащи вашите вътрешни органи. Упражненията на Кегел могат да се правят по всяко време и навсякъде.
Ако отстраните яйчниците по време на процедурата, симптомите на менопаузата могат да продължат няколко години. Ако не сте премахнали яйчниците и все още не сте преминали през менопаузата, може да започнете менопаузата по-рано от очакваното.
Ако премахнете яйчниците и влезете в менопауза, някои от симптомите ви могат да повлияят на сексуалния ви живот. Сексуалните странични ефекти на менопаузата могат да включват:
- сухота на вагината
- болка по време на секс
- намалено сексуално желание
Всичко това се дължи на промяната в естрогена, произведен от тялото ви. Има няколко неща, които можете да помислите за противодействие на тези ефекти, като хормонозаместителна терапия.
Въпреки това, много жени, които имат хистеректомия, не изпитват отрицателно въздействие върху сексуалния си живот. В някои случаи облекчаването от хронична болка и кървене подобрява половото влечение.
Научете повече за секса след хистеректомия.
Има ли рискове за здравето?
Хистеректомията е основна операция. Както всички операции, той идва с редица непосредствени рискове. Тези рискове включват:
- голяма загуба на кръв
- увреждане на околните тъкани, включително пикочния мехур, уретрата, кръвоносните съдове и нервите
- кръвни съсиреци
- инфекция
- анестезия странични ефекти
- запушване на червата
Този тип рискове придружават повечето операции и не означават, че хистеректомията не е безопасна. Вашият лекар трябва да прегледа тези рискове с вас преди процедурата и да ви информира за стъпките, които ще предприеме, за да сведе до минимум рисковете от по-сериозни странични ефекти.
Ако те не преминат през това с вас, не се чувствайте неудобно да питате. Ако те не могат да предоставят тази информация или да отговорят на вашите въпроси, те може да не са лекарят за вас.
Какво трябва да попитам лекар преди хистеректомия?
Хистеректомията може да бъде променяща живота процедура с големи ползи и някои потенциални рискове. Ето защо е толкова важно да намерите лекар, на когото да имате доверие и да се чувствате комфортно да говорите, преди да започнете процедурата.
Добрият лекар ще отдели време, за да изслуша вашите въпроси и притеснения преди операцията. Въпреки че трябва да повдигате всякакви въпроси на ума си, ето някои конкретни въпроси, които да помислите да зададете:
- Има ли нехирургично лечение, което може да подобри симптомите ми?
- Какъв тип хистеректомия препоръчвате и защо?
- Какви са рисковете от оставяне на яйчниците, фалопиевите тръби или шийката на матката?
- Какъв подход към операцията ще предприемете и защо?
- Добър кандидат ли съм за вагинална хистеректомия, лапароскопска хирургия или роботизирана хирургия?
- Използвате ли най-новите хирургични техники?
- Има ли нови изследвания, свързани със състоянието ми?
- Ще продължа ли да се нуждая от цитонамазка след моята хистеректомия?
- Ако премахнете яйчниците ми, бихте ли препоръчали хормонозаместителна терапия?
- Винаги ли е необходима обща анестезия?
- Колко време ще трябва да бъда хоспитализиран след операцията?
- Какво е стандартното време за възстановяване у дома?
- Ще имам ли белези и къде?
Долния ред
Хистеректомиите могат да причинят няколко краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. Те също могат да помогнат за облекчаване на мъчителна болка, обилно кървене и други разочароващи симптоми. Работете с Вашия лекар, за да прецените ползите и рисковете от процедурата и да получите по-добра представа какво да очаквате след операцията.
