Биполярното разстройство понякога се характеризира със симптоми, които бързо променят настроенията на човек, от депресия до високоенергийна мания. В действителност симптомите на биполярно разстройство са много по-разнообразни и сложни.
Някои експерти по психично здраве смятат, че биполярното разстройство всъщност е спектър от настроения с различна степен на тежест.
В единия край на спектъра има много ниско настроение или епизоди на депресия, а в другия край са повишени настроения, наречени епизоди на мания.
Биполярният спектър включва елементи от четирите типа биполярно разстройство, открити в 5-то допълнение за диагностично-статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5):
- Биполярно разстройство I: включва епизоди на мания или комбинация от депресия и мания, наречени смесени епизоди, които продължават най-малко 7 дни
- Биполярно разстройство II: включва епизоди на депресия и хипомания, които обикновено са по-малко тежки от тези при биполярно разстройство I
- Циклотимия: включва епизоди на хипомания с редуващи се периоди на по-малко тежка депресия, присъстващи в продължение на поне 2 години
- Биполярно разстройство, неупоменато по друг начин (NOS): биполярно разстройство, което не следва специфичен модел като типовете по-горе, като преживяване на периоди на хипомания без депресия
Спектърът на биполярното разстройство включва симптоми, открити при други психични състояния, като голямо депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство.
Знанието къде попадате в спектъра е важно, защото може да помогне на Вашия лекар да намери лечението, което е най-вероятно да подобри симптомите Ви.
Диагностична скала на биполярния спектър
Диагностичната скала на биполярния спектър е създадена от д-р Роналд Пайс, професор по психиатрия в Медицинския факултет на Tufts U. и SUNY Upstate Medical University.
Докато точният раздел е озаглавен „вероятност от биполярно разстройство“, тази скала не може да потвърди, ако имате биполярно разстройство. Той може да покаже къде от спектъра на биполярното разстройство попадате.
Трябва да говорите със специалист по психично здраве, ако имате въпроси или притеснения относно биполярно разстройство.
За да използвате тази скала, първо прочетете целия пасаж по-долу (празните места са предвидени за по-късна стъпка):
Използва се с разрешение на д-р Насир Гаеми и разработчика д-р Рон Пайс.
Някои хора забелязват, че техните настроения и / или нива на енергия се променят драстично от време на време ____. Тези хора забелязват, че понякога настроението и / или енергийното им ниво са много ниски, а друг път много високи ____.
По време на своите „ниски“ фази тези индивиди често изпитват липса на енергия; нужда да останете в леглото или да спите допълнително; и малко или никаква мотивация да правят неща, които трябва да направят ____. Те често напълняват през тези периоди ____.
По време на ниските си фази тези индивиди често се чувстват „сини“, тъжни през цялото време или депресирани ____. Понякога, по време на тези ниски фази, те се чувстват безнадеждни или дори самоубийствени ____. Способността им да функционират на работа или социално е нарушена ____.
Обикновено тези ниски фази продължават няколко седмици, но понякога те продължават само няколко дни ____. Хората с този тип модели могат да изпитат период на „нормално” настроение между промените в настроението, през който настроението и енергийното им ниво се чувстват „правилни” и способността им да функционират не е нарушена ____.
След това те могат да забележат забележима промяна или „превключване“ по начина, по който се чувстват ____. Тяхната енергия се увеличава над нормалното за тях и те често правят много неща, които обикновено не биха могли да направят ____.
Понякога, през тези „високи“ периоди, тези индивиди се чувстват така, сякаш имат твърде много енергия или се чувстват „хипер“ ____. По време на тези високи периоди някои хора могат да се чувстват раздразнителни, „на ръба“ или агресивни ____.
По време на тези високи периоди някои хора предприемат твърде много дейности наведнъж ____. През тези високи периоди някои хора могат да харчат пари по начини, които им създават проблеми ____. Те могат да бъдат по-приказливи, изходящи или сексуални през тези периоди ____.
Понякога тяхното поведение през тези високи периоди изглежда странно или досадно за другите ____. Понякога тези хора се затрудняват с колеги или полиция, през тези високи периоди ____.
Понякога те увеличават употребата на алкохол или лекарства без рецепта през тези високи периоди ____.
Сега поставете отметка в едно от следните четири полета:
__ Тази история ми пасва много добре.
__ Тази история ми приляга доста добре.
__ Тази история ми приляга до известна степен, но не в повечето отношения.
__ Тази история изобщо не ме описва.
След това поставете отметка след всяко изречение в горния пасаж, което определено ви описва.
Точкуване: Всяко проверено изречение струва 1 точка. Добавете 6 точки за „приляга ми много добре“, 4 точки за „приляга ми доста добре“ и 2 точки за „приляга ми донякъде“.
Това е само ръководство, което ще ви помогне да разберете симптомите си и какво може да бъде правилното лечение. Ако постигнете оценка „умерено вероятно“ или по-висока по тази скала, трябва да се консултирате със специалист по психично здраве за допълнителна оценка.
Симптоми на биполярно разстройство
Спектърът на биполярното разстройство може да включва симптоми на всеки от четирите биполярни типа. Те могат да се състоят от епизоди на депресия или депресия, редуващи се с мания или хипомания.
По време на депресивни епизоди можете да усетите много начини. Всеки от следните симптоми трябва да се проявява почти всеки ден за диагностика на биполярно разстройство:
- депресивно настроение през по-голямата част от деня
- загуба на интерес или удоволствие от повечето (или всички) дейности
- значителна загуба на тегло без диета
- качване на тегло
- намаляване или увеличаване на апетита
- забавено мислене или физическо движение
- умора или загуба на енергия
- чувство за безполезност
- чувство на прекомерна или неподходяща вина
- намалена способност за концентрация
- нерешителност
- повтарящи се мисли за смърт, мисли за самоубийство
По време на епизоди на мания можете да почувствате:
- повишено, експанзивно или раздразнително настроение за поне 1 седмица
- много високо самочувствие или превъзходство над другите
- като имате нужда от по-малко сън, като например да се чувствате отпочинали след сън в продължение на 3 часа
- по-приказлив от обикновено или натиск да продължите да говорите
- състезателни мисли или прескачане от идея на идея
- разсеяно
- капризен или развълнуван
- като поведение с потенциално вредни последици, като преразход, импулсивни бизнес инвестиции или прекомерна употреба на наркотици или алкохол
В много тежки случаи човек може да изпита симптоми на психоза.
Симптомите на хипоманията са подобни на манията. С биполярно разстройство те се считат за по-малко тежки и трябва да присъстват само 4 дни. Симптомите на хипомания обикновено не засягат социалното или професионалното функциониране и няма особености на психозата.
Тестване и диагностика
Специалист по психично здраве може да извърши следните тестове за диагностициране на биполярно разстройство:
- физически преглед
- интервю за психично здраве
- някои лабораторни тестове, за да се изключат други причини за симптоми
Кръвните тестове и сканирането на мозъчни образи не могат да диагностицират биполярно разстройство, но могат да помогнат за изключване на състояния с подобни симптоми, като хипотиреоидизъм.
Вашият лекар ще направи задълбочено интервю с вас, за да разбере вашите симптоми, включително от колко време се случват и доколко те влияят на вашия ежедневен живот.
Те също могат да използват два скринингови теста, за да помогнат за диагностициране на симптомите ви в спектъра на биполярно разстройство:
- Диагностична скала на биполярния спектър
- Въпросник за нарушение на настроението
Заедно тези тестове са по-точни при диагностицирането на симптомите в биполярния спектър, отколкото всеки един тест.
Възможности за лечение на биполярно разстройство
Вашите симптоми на биполярно разстройство и тяхната тежест ще определят какви лечения препоръчва Вашият лекар. Лечението на биполярно разстройство включва:
- антидепресанти за намаляване на депресията и тревожността
- стабилизатори на настроението и антипсихотични лекарства за лечение както на депресия, така и на мания
- когнитивна поведенческа терапия (CBT), за да ви помогне да се справите със симптомите си и да помогнете за намаляване на симптомите на тревожност или депресия
Не забравяйте да обсъдите потенциалните нежелани реакции с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лечение.
Съвети за начина на живот
Заедно с лекарствата и терапията, тези съвети могат да помогнат за контролиране на симптомите на биполярно разстройство:
- Опитайте се да избягвате неща, които предизвикват вашите симптоми, включително стрес, алкохол и наркотици.
- Упражнявайте се толкова често, колкото можете. Аеробните дейности като ходене, плуване и колоездене могат да помогнат при симптомите на депресия.
- Яжте разнообразна диета с много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини (пиле, риба).
- Отпуснете се с дълбоко дишане, йога или топла вана преди лягане, за да ви помогне да спите по-добре.
- Водете си дневник на симптомите, включително какво ги отключва и какво ги подобрява.
Попитайте Вашия лекар за други възможности за самообслужване.
Вземането
Ако сте имали симптоми на биполярно разстройство, но не отговаряте съвсем на критериите за биполярна диагноза I, може да се идентифицирате с други части на биполярния спектър.
Уверете се, че сте получили задълбочена оценка от специалист по психично здраве. Поискайте второ мнение, ако не смятате, че диагнозата ви отговаря.
Биполярното разстройство е лечимо, но може да изисква търпение. Може да са необходими някои опити и грешки, за да намерите правилното лечение, което да помогне за симптомите Ви.
