- Здравето на бъбреците засяга всички жизненоважни органи.
- Ако не се лекуват, анемията и високото кръвно налягане могат да влошат бъбречната функция и да допринесат за сърдечни заболявания и повишена смъртност.
- Много здравословни усложнения могат да бъдат лекувани и управлявани, преди да станат животозастрашаващи.
Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) е прогресиращо заболяване. В началото може да нямате много свързани усложнения. Но те могат да станат по-разпространени и тежки с напредването на състоянието.
Прочетете, докато изследваме някои потенциални усложнения на ХБН и как се управляват с течение на времето.
Усложнения на хронично бъбречно заболяване
Бъбречната функция влияе в голяма степен на цялостното ви здраве. Когато бъбреците ви не работят добре, това може да доведе до усложнения в други области на тялото ви.
Някои потенциални опасения са:
- Анемия. Това се случва, когато бъбреците ви не произвеждат достатъчно еритропоетин (EPO), което влияе върху способността им да произвеждат червени кръвни клетки. Може да имате и анемия поради ниски нива на желязо, витамин В12 или фолиева киселина. Анемията може да лиши жизненоважни органи и тъкани от кислород.
- Костна слабост. Когато бъбреците ви не работят добре, това може да доведе до ниски нива на калций и високи нива на фосфор (хиперфосфатемия), отслабвайки костите ви. Това увеличава риска от фрактури на костите.
- Задържане на течности. Това е, когато тялото ви увисва на излишните течности. Това може да доведе до подуване на крайниците (оток), високо кръвно налягане или течност в белите дробове.
- Подагра. Това е вид артрит, причинен от натрупване на пикочна киселина в ставите. Пикочната киселина се филтрира през бъбреците, свързвайки двете състояния.
- Сърдечно заболяване. Това засяга сърцето или кръвоносните съдове. Когато бъбреците ви не функционират правилно, това може да доведе до сърдечни проблеми.
- Високо кръвно налягане (хипертония). Това се случва, когато силата на кръвта, която изпомпва през кръвоносните Ви съдове, е твърде висока. Хипертонията може да доведе до влошаване на бъбречната функция, което води до задържане на течности и влошаване на хипертонията.
- Хиперкалиемия. Това е внезапно повишаване на нивата на калий, което може да повлияе на сърдечната функция.
- Метаболитна ацидоза. Когато в телесните течности има твърде много киселина, която бъбреците не филтрират, това нарушава баланса на pH. Това може да влоши бъбречните заболявания и да доведе до проблеми като загуба на кост или мускули, както и до ендокринни нарушения.
- Уремия. Това е натрупване на отпадъчни продукти в кръвта, което сигнализира за увреждане на бъбреците. Може да причини различни симптоми като умора, гадене, неспокойни крака и нарушения на съня.
Дългосрочни усложнения
Усложненията са склонни да се появяват по-често и с по-голяма тежест с напредване на бъбречното заболяване. Разширеното бъбречно заболяване може да доведе до лошо качество на живот и повишена заболеваемост и смъртност.
Някои от дългосрочните усложнения са:
- Отслабена имунна система. Това ви прави по-податливи на инфекции и заболявания.
- Бъбречна недостатъчност. Това изисква диализа или бъбречна трансплантация за оцеляване.
- Сърдечно заболяване. Това е водеща причина за смъртност при хора с бъбречни заболявания, особено тези на диализа, според изследване от 2017 г.
Неврологични усложнения
Хората с ХБН имат повишен риск от мозъчно-съдови нарушения, като инсулт.
Тези с краен стадий на бъбречно заболяване или на диализа са по-склонни да имат:
- когнитивно увреждане
- деменция
- инсулт, включително исхемичен, хеморагичен или безшумен инсулт
- лоша дългосрочна прогноза след инсулт
- припадъци
Неврологични усложнения обаче могат да възникнат във всеки стадий на ХБН.
Вторични усложнения
Депресията е често срещано разстройство сред хората, живеещи с хронично заболяване като ХБН.
Изследванията в преглед от 2017 г. показват, че хората с ХБН, които не са на диализа, изпитват депресия в три пъти по-голяма степен от общата популация. Но депресията е често срещана и при хората на диализа.
Депресията може да се дължи на психосоциални и биологични промени, които вървят заедно с диализата. Депресията при ХБН е свързана с:
- лошо качество на живот
- неблагоприятни медицински резултати
- повишена смъртност
Други вторични усложнения могат да включват:
- кожни инфекции от прекалено суха кожа и надраскване поради сърбеж
- болки в ставите, костите и мускулите
- увреждане на нервите
- натрупване на течност около белите дробове (плеврален излив)
- чернодробна недостатъчност
Предотвратяване на усложнения
На всеки етап от ХБН е важно да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар.
Няма лечение за ХБН. Но можете да забавите развитието му и да намалите шансовете си за развитие на свързани здравни усложнения.
Например, управлението на високо кръвно налягане и анемия може да намали риска от сърдечни усложнения.
Получаването на рутинна кръвна работа и анализ на урината ще помогне да се уловят здравословните проблеми в началото. Вашият лекар ще наблюдава бъбречната функция, като следи за вашата прогнозна скорост на гломерулна филтрация (eGFR) и албумин в урината.
Вашият здравен екип може също да ви помогне да управлявате други здравословни проблеми, като диабет и нива на холестерол, както и вашето тегло.
Други неща, които можете да направите, за да предотвратите усложнения, са:
- Срещнете се с диетолог, за да сте сигурни, че вашите хранителни нужди са удовлетворени.
- Упражнявайте се всеки ден.
- Достигнете и поддържайте здравословно тегло.
- Поспивайте 7 до 8 часа всяка вечер.
- Не пушете и не спирайте да пушите, ако го направите.
- Научете механизмите за справяне със стреса, тревожността или депресията. Вашият лекар може да ви насочи към специалист по психично здраве или група за подкрепа за помощ.
- Вземете предписаните лекарства според указанията.
- Бъдете внимателни с лекарства без рецепта (OTC). Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да навредят на бъбреците. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате нови OTC лекарства.
Лечение на усложнения
Лечението на усложнения с ХБН може да помогне за подобряване на свързаните симптоми и цялостното качество на живот. Ако не се лекуват, някои усложнения на ХБН могат да станат животозастрашаващи.
Ако имате анемия, тъканите в тялото ви гладуват от кислород. Това може да увреди жизненоважни органи като сърцето и мозъка ви. Също така може да влоши бъбречната функция.
Лечението на анемия може да включва:
- стимулиращи еритропоезата агенти, които казват на тялото ви да произвежда повече червени кръвни клетки
- добавки с желязо
- кръвопреливане
Високото кръвно налягане е едно от най-разрушителните усложнения на ХБН. Това може да доведе до развитие на сърдечни заболявания и да доведе до спад в бъбречната функция.
Лечението може да включва промени в диетата и упражненията, както и лекарства с рецепта за понижаване на кръвното налягане.
Други лечения зависят от конкретни симптоми и какво ги причинява. Ако прогресирате до бъбречна недостатъчност, ще ви е необходима диализа или бъбречна трансплантация.
Кога да посетите лекар
Когато имате ХБН, е важно да посещавате редовно Вашия лекар. Между планираните посещения се свържете с Вашия лекар, ако имате нови или влошаващи се симптоми.
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:
- затруднено дишане
- болка в гърдите или натиск
- ускорен или неправилен сърдечен ритъм
Това може да са признаци на сериозно, животозастрашаващо усложнение, което изисква незабавно внимание.
Вземането
Има много потенциални усложнения на ХБН. Важно е незабавно да съобщите на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми.
Много усложнения на ХБН могат да бъдат лекувани и управлявани, преди да станат животозастрашаващи.
