Какво е липосарком и как се лекува?

Липосаркомът е вид рак, който започва в мастната тъкан. Може да се развие навсякъде по тялото, където има мастни клетки, но обикновено се появява в корема или горната част на краката.

В тази статия ще разгледаме различните видове липосарком, както и симптомите, рисковите фактори, лечението и прогнозата.

Какво е липосарком?

Липосаркомът е рядък вид рак, който се развива в мастните клетки в меките тъкани на тялото. Той се нарича още липоматозен тумор или сарком на меките тъкани. Има повече от 50 вида саркоми на меките тъкани, но липосаркомът е най-честият.

Може да се появи в мастните клетки навсякъде в тялото, но най-често се среща в:

• ръцете и краката, особено бедрата
• задната част на корема (ретроперитонеално)
• слабините

Каква е разликата между липома и липосарком?

На пръв поглед липома може да изглежда липосарком. И двамата се образуват в мастната тъкан и двамата причиняват бучки.

Но това са две много различни условия. Най-голямото разграничение е, че липомът е нераков (доброкачествен), а липосаркомът е раков (злокачествен).

Туморите на липома се образуват точно под кожата, обикновено в раменете, шията, багажника или ръцете. Масата има тенденция да се чувства мека или гумена и се движи, когато натискате с пръсти.

Освен ако липомите не причиняват увеличаване на малките кръвоносни съдове, те обикновено са безболезнени и е малко вероятно да причинят други симптоми. Те не се разпространяват.

Липосаркомът се образува по-дълбоко в тялото, обикновено в корема или бедрата. Симптомите могат да включват болка, подуване и промени в теглото. Ако не се лекуват, те могат да се разпространят в тялото.

Видове липосарком

Има пет основни подтипа на липосаркома. Биопсията може да определи кой тип е.

• Добре диференциран: Този бавно растящ липосарком е най-често срещаният подтип.
• Myxoid: Често срещан в крайниците, той има тенденция да се разпространява в отдалечена кожа, мускули или кости.
• Дедиференциран: Бавно растящ подтип, който обикновено се среща в корема.
• Кръгла клетка: Обикновено разположен в бедрото, този подтип включва промени в хромозомите.
• Плеоморфно: Това е най-рядко и най-вероятно се разпространява или повтаря след лечение.

Какви са симптомите?

В началото липосаркомът не причинява симптоми. Възможно е да няма други симптоми, освен възможността да усетите бучка в областта на мастната тъкан. Тъй като туморът расте, симптомите могат да включват:

• треска, студени тръпки, нощно изпотяване
• умора
• загуба на тегло или наддаване на тегло

Симптомите зависят от местоположението на тумора. Например, тумор в корема може да причини:

• болка
• подуване
• чувство на ситост дори след леки хранения
• запек
• затруднено дишане
• кръв в изпражненията или повръщане

Тумор в ръката или крака може да причини:

• слабост в крайника
• болка
• подуване

Какви са рисковите фактори?

Липосаркомът започва, когато настъпят генетични промени в мастните клетки, което ги кара да растат извън контрол. Какво точно предизвиква тези промени не е ясно.

В Съединените щати има около 2000 нови случая на липосарком годишно. Всеки може да го получи, но най-вероятно е да засегне мъжете на възраст между 50 и 60 години. Рядко засяга децата.

Рисковите фактори включват:

• предварително облъчване
• лична или фамилна анамнеза за рак
• увреждане на лимфната система
• дългосрочно излагане на токсични химикали като винилхлорид

Как се диагностицира?

Диагнозата може да бъде поставена с биопсия. Проба от тъкан ще трябва да бъде отстранена от тумора. Ако туморът е трудно достъпен, могат да се използват образни тестове като ЯМР или КТ за насочване на иглата към тумора.

Образните тестове също могат да помогнат за определяне на размера и броя на туморите. Тези тестове могат също така да разберат дали близките органи и тъкани са били засегнати.

Пробата от тъкан ще бъде изпратена на патолог, който ще я изследва под микроскоп. Докладът за патологията ще бъде изпратен на Вашия лекар. Този доклад ще каже на Вашия лекар дали масата е ракова, както и подробности за вида рак.

Как се лекува?

Лечението ще зависи от редица фактори, като например:

• размера и местоположението на първичния тумор
• независимо дали туморът пречи на кръвоносните съдове или жизненоважни структури
• дали ракът вече се е разпространил
• специфичният подтип на липосаркома
• вашата възраст и цялостно здраве

Основното лечение е операция. Целта на операцията е да се премахне целият тумор плюс малък запас от здрава тъкан. Това може да не е възможно, ако туморът е прераснал в жизненоважни структури. Ако случаят е такъв, лъчението и химиотерапията вероятно ще бъдат използвани за свиване на тумора преди операцията.

Радиацията е насочена терапия, която използва енергийни лъчи за убиване на раковите клетки. Може да се използва след операция за унищожаване на всички ракови клетки, които може да са останали.

Химиотерапията е системно лечение, включващо мощни лекарства за унищожаване на раковите клетки. След операцията може да се използва за унищожаване на ракови клетки, които може да са се откъснали от първичния тумор.

След приключване на лечението ще ви е необходимо редовно наблюдение, за да сте сигурни, че липосаркомата не се е върнала. Това вероятно ще включва физически прегледи и тестове за изображения, като CT сканиране или MRI.

Клиничните изпитвания също могат да бъдат вариант. Тези проучвания могат да ви дадат достъп до по-нови лечения, които все още не се предлагат другаде. Попитайте Вашия лекар за клинични изпитвания, които може да са подходящи за Вас.

Каква е прогнозата?

Липосаркомът може да бъде успешно лекуван. След като завършите лечението, проследяванията трябва да продължат поне 10 години, но може би цял живот. Вашата прогноза зависи от много индивидуални фактори, като например:

• подтип на липосарком
• размер на тумора
• етап при диагностициране
• способност за получаване на отрицателни маржове при хирургия

Според инициативата за липосарком на Liddy Shriver е доказано, че операцията, комбинирана с лъчева терапия, предотвратява рецидиви на мястото на хирургията в 85 до 90 процента от случаите. Инициативата изброява специфичните за заболяването проценти на преживяемост на някои отделни подтипове като:

• Добре диференцирани: 100 процента на 5 години и 87 процента на 10 години
• Myxoid: 88 процента на 5 години и 76 процента на 10 години
• Плеоморфни: 56 процента на 5 години и 39 процента на 10 години

Когато става въпрос за добре диференцирани и дедиференцирани подтипове, където образуванията на туморите имат значение. Туморите, които се развиват в корема, могат да бъдат по-трудни за пълно премахване.

Според Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати на Националния институт по рака (SEER), 5-годишният относителен процент на преживяемост за хората с рак на меките тъкани е 64,9%.

SEER разделя раковите заболявания на етапи. Тези етапи се основават на това къде се намира ракът и доколко се е разпространил в тялото. Ето относителните 5-годишни нива на преживяемост при рак на меките тъкани по стадии:

• Локализирано: 81,2 процента
• Регионални: 57,4 процента
• Далечно: 15,9 процента
• Неизвестно: 55 процента

Тези статистически данни се основават на хора, които са били диагностицирани и лекувани между 2009 и 2015 г.

Лечението на рака напредва бързо. Възможно е прогнозата за някой, диагностициран днес, да е различна, отколкото само преди няколко години. Не забравяйте, че това са общи статистически данни и те може да не представляват вашата ситуация.

Вашият онколог може да ви даде много по-добра представа за вашата перспектива.

Долния ред

Липосаркомът е доста рядък вид рак, който често може да бъде ефективно лекуван. Има много фактори, които влияят на конкретните Ви възможности за лечение. Говорете с Вашия лекар за спецификата на Вашия липосарком, за да научите повече за това какво можете да очаквате.