Общ преглед
Орална млечница се случва, когато в устата ви се развие инфекция с дрожди. Известна е още като кандидоза на устата, кандидоза на орофарингеята или просто млечница.
Оралната млечница най-често се появява при кърмачета и малки деца. Той причинява бели или жълтеникави подутини по вътрешните бузи и език. Тези подутини обикновено изчезват с лечение.
Инфекцията обикновено е лека и рядко причинява сериозни проблеми. Но при хора с отслабена имунна система може да се разпространи в други части на тялото и да причини потенциално сериозни усложнения.
Симптоми на орална млечница
В ранните си стадии оралната млечница може да не причини никакви симптоми. Но тъй като инфекцията се влошава, може да се развие един или повече от следните симптоми:
- бели или жълти петна от подутини по вътрешните ви бузи, език, сливици, венци или устни
- леко кървене, ако неравностите се остъргват
- болезненост или парене в устата
- усещане, подобно на памук в устата
- суха, напукана кожа в ъглите на устата
- затруднено преглъщане
- лош вкус в устата
- загуба на вкус
В някои случаи оралната млечница може да засегне хранопровода, въпреки че това е необичайно. Същата гъбичка, която причинява орална млечница, също може да причини инфекции с дрожди в други части на тялото ви. Научете повече за симптомите на орална млечница и други видове гъбични инфекции.
Причини за орална млечница
Оралната млечница и други гъбични инфекции са причинени от свръхрастеж на гъбичките Candida albicans (C. albicans).
Нормално е за малко количество C. albicans да живеете в устата си, без да причинявате вреда. Когато имунната ви система работи правилно, полезните бактерии в тялото ви помагат да се запазите C. albicans под контрол.
Но ако имунната ви система е нарушена или балансът на микроорганизмите в тялото ви е нарушен, гъбичките могат да излязат извън контрол.
Може да развиете свръхрастеж на C. albicans което причинява орална млечница, ако приемате определени лекарства, които намаляват броя на приятелските микроорганизми в тялото ви, като антибиотици.
Лечението на рак, включително химиотерапия и лъчетерапия, също може да увреди или убие здрави клетки. Това ви прави по-податливи на орална млечница и други инфекции.
Условия, които отслабват имунната ви система, като левкемия и ХИВ, също увеличават риска от развитие на орална млечница. Оралната млечница е често срещана опортюнистична инфекция при хора с ХИВ.
Диабетът може да допринесе и за орална млечница. Неконтролираният диабет отслабва имунната ви система и причинява високи нива на кръвната захар. Това създава благоприятни условия за C. albicans да порасне.
Заразна ли е оралната млечница?
Ако имате орална млечница, възможно е да предадете гъбичките, които причиняват това състояние, на някой друг, ако ги целунете. В някои случаи този човек може да развие орална млечница.
Гъбичките, които причиняват орална млечница, също причиняват инфекции с дрожди в други части на тялото. Възможно е да предадете гъбичките от една част на тялото си в друга част от тялото на някой друг.
Ако имате орална млечница, вагинална инфекция с дрожди или инфекция с дрожди на пениса, потенциално можете да предадете гъбичките на партньора си чрез вагинален секс, анален секс или орален секс.
Ако сте бременна и имате вагинална гъбична инфекция, можете потенциално да предадете гъбичките на вашето бебе по време на раждането.
Ако имате инфекция на гърди с дрожди или зърнени гъбички, можете да предадете гъбичките на вашето бебе, докато кърмите. Вашето бебе също може да ви предаде гъбичките, ако кърми, когато има орална млечница.
Кога C. albicans се предава от един човек на друг, не винаги причинява орална млечница или други видове гъбични инфекции.
Също така, защото C. albicans е толкова често срещано в нашата среда, развитието на гъбична инфекция не означава, че непременно сте я хванали от някой друг. Научете за някои от факторите, които могат да повишат риска от развитие на инфекция, когато някой предаде тази гъбичка на вас.
Диагностика на орална млечница
Вашият лекар може да бъде в състояние да диагностицира орална млечница, просто като изследва устата ви за характерните подутини, които причинява.
В някои случаи Вашият лекар може да вземе биопсия на засегнатата област, за да потвърди диагнозата. За да извършат биопсия, те ще изстържат малка част от подутина от устата ви. След това пробата ще бъде изпратена в лаборатория за изследване C. albicans.
Ако Вашият лекар подозира, че имате орална млечница в хранопровода, той може да използва посявка на гърлото или ендоскопия, за да потвърди диагнозата.
За да извършите култура на гърлен тампон, Вашият лекар използва памучен тампон, за да вземе тъканна проба от задната част на гърлото. След това те изпращат тази проба в лаборатория за изследване.
За да извършите ендоскопия, Вашият лекар използва тънка тръба със светлина и камера, прикрепена към нея. Те вкарват този „ендоскоп“ през устата ви и в хранопровода ви, за да го изследват. Те могат също така да извадят проба от тъкан за анализ.
Лечение на орална млечница
За лечение на орална млечница Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните лекарства:
- флуконазол (Diflucan), перорално противогъбично лекарство
- клотримазол (Mycelex Troche), противогъбично лекарство, което се предлага под формата на таблетки за смучене
- нистатин (Nystop, Nyata), противогъбична вода за уста, която можете да размахвате в устата или тампон в устата на бебето
- итраконазол (Sporanox), перорално противогъбично лекарство, което се използва за лечение на хора, които не реагират на други лечения за орална млечница и хора с ХИВ
- амфотерицин В (AmBisome, Fungizone), лекарство, което се използва за лечение на тежки случаи на орална млечница
След като започнете лечението, оралната млечница обикновено изчезва в рамките на няколко седмици. Но в някои случаи може да се върне.
За възрастни, които имат повтарящи се случаи на орална млечница без известна причина, техният доставчик на здравни грижи ще ги оцени за основните медицински състояния, които може да допринесат за млечница.
Кърмачетата могат да имат няколко епизода на орална млечница през първата си година от живота.
Домашни лекарства за орална млечница
Вашият лекар може също да препоръча домашни лекарства или промени в начина на живот, за да помогне за лечение на орална млечница или да спре възвръщането му.
Когато се възстановявате, е важно да практикувате добра устна хигиена. Ето няколко съвета:
- Измийте зъбите си с мека четка за зъби, за да избегнете изстъргване на подутини, причинени от млечница.
- Сменете четката си за зъби, след като завършите лечението си за орална млечница, и почистете правилно протезите си, ако ги носите, за да намалите риска от реинфекция.
- Избягвайте вода за уста или спрейове за уста, освен ако Вашият лекар не Ви ги е предписал.
Някои домашни лекарства също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на млечница при възрастни.
Например, може да ви помогне да изплакнете устата си с едно от следните:
- солена вода
- разтвор на вода и сода за хляб
- смес от вода и лимонов сок
- смес от вода и ябълков оцет
Може също да помогне да ядете кисело мляко, което съдържа полезни бактерии или да вземете пробиотична добавка. Говорете с лекар, преди да дадете на бебето някакви добавки. За да научите повече за тези домашни лекарства и други, щракнете тук.
Снимки на орална млечница
Орална млечница и кърмене
Същата гъбичка, която причинява орална млечница, може също да причини инфекции с дрожди на гърдите и зърната ви.
Тази гъбичка може да се предава напред-назад между майките и бебетата по време на кърмене.
Ако бебето ви има орална млечница, то потенциално може да предаде гъбичките на гърдите или други участъци от кожата. Ако имате инфекция на гърди с дрожди или зърнени гъбички, потенциално можете да предадете гъбичките в устата или кожата на бебето.
Освен това, тъй като дрождите могат да живеят върху кожата, без да причиняват инфекция, бебето ви може да развие орална млечница, без да имате симптоми на инфекция на гърдите или зърната.
Ако развиете гъбична инфекция на гърдите или зърната си, може да изпитате:
- болка в гърдите, по време и след кърмене
- сърбеж или усещане за парене в или около зърната
- бели или бледи петна по или около зърната
- лъскава кожа върху или около зърната
- лющене на кожата върху или около зърната
Ако бебето ви развие орална млечница или развиете инфекция на гърдите или зърната, важно е да се лекувате както за вас, така и за вашето бебе. Това може да помогне за предотвратяване на цикъл на предаване.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да направите следното:
- Лекувайте бебето си с противогъбично лекарство и нанесете на гърдите си противогъбичен крем, като тербинафин (Lamisil) или клотримазол (Lotrimin). Избършете крема от гърдите си, преди да кърмите бебето си, за да предотвратите попадането на крема в устата им.
- Стерилизирайте залъгалките на бебето, пръстените за зъби, зърната на бутилките и всички други предмети, които поставят в устата си. Ако използвате помпа за кърма, стерилизирайте и всички нейни парчета.
- Поддържайте зърната си чисти и сухи между храненията. Ако използвате подложки за кърмене, избягвайте тези, които имат пластмасова обвивка, която може да улавя влагата и да създава благоприятни условия за растеж на гъбички.
Вашият лекар може също да ви посъветва да направите промени в начина на живот, за да помогнете за лечение или предотвратяване на орална млечница и други видове инфекции с дрожди. Получете повече съвети за управление на риска от инфекция с дрожди по време на кърмене.
Орална млечница при бебета
Оралната млечница най-често засяга бебета и малки деца. Бебетата могат потенциално да развият орална млечница след заразяване с гъбички от майките си по време на бременност, раждане или кърмене или просто от мая, която естествено присъства в тяхната среда.
Ако бебето ви има орална млечница, те могат да развият същите признаци и симптоми, които могат да засегнат други хора със заболяването, включително:
- бели или жълти петна от подутини по вътрешните им бузи, език, сливици, венци или устни
- леко кървене, ако неравностите се остъргват
- болезненост или парене в устата
- суха, напукана кожа в ъглите на устата им
Оралната млечница при бебета може също да причини затруднения в храненето и раздразнителност или безпокойство.
Ако подозирате, че бебето ви може да има орална млечница, уговорете среща с неговия лекар. Ако бебето ви развие орална млечница, докато го кърмите, и двамата ще се нуждаете от противогъбично лечение. Разберете защо това е важно за поддържането на здравето на вас и вашето бебе.
Орална млечница при възрастни
Оралната млечница е най-често при бебета и възрастни хора, които са склонни да имат по-слаба имунна система. Но това може да се случи на всяка възраст.
По-младите възрастни могат да развият орална млечница, особено ако имат нарушена имунна система. Например, възрастните са по-склонни да развият млечница, ако имат анамнеза за определени медицински състояния, лечения или навици в начина на живот, които отслабват имунната им система.
При иначе здрави възрастни, оралната млечница е малко вероятно да причини сериозни проблеми. Но ако имунната ви система не работи добре, инфекцията може да се разпространи в други части на тялото ви.
Рискови фактори за орална млечница
Бебетата, малките деца и възрастните възрастни са по-склонни от други да развият орална млечница. Определени медицински състояния, лечения и фактори на начина на живот също могат да увеличат риска от млечница, като отслабят имунната ви система или нарушат баланса на микробите в тялото ви.
Например може да имате повишен риск от млечница, ако:
- имате състояние, което причинява сухота в устата
- имате диабет, анемия, левкемия или ХИВ
- приемайте антибиотици, кортикостероиди или имуносупресори
- получават лечения за рак, като химиотерапия или лъчетерапия
- пушат цигари
- носете протези
Усложнения при орална млечница
При хора със здрава имунна система оралната млечница рядко причинява усложнения. В тежки случаи може да се разпространи в хранопровода.
Ако имунната ви система е отслабена, е по-вероятно да развиете усложнения от млечница. Без подходящо лечение гъбичките, които причиняват млечница, могат да проникнат в кръвта ви и да се разпространят в сърцето, мозъка, очите или други части на тялото. Това е известно като инвазивна или системна кандидоза.
Системната кандидоза може да причини проблеми в органите, които засяга. Той може също да причини потенциално животозастрашаващо състояние, известно като септичен шок.
Профилактика на орална млечница
За да намалите риска от орална млечница, опитайте следното:
- Яжте хранителна диета и практикувайте цялостен здравословен начин на живот, за да подпомогнете функционирането на имунната си система.
- Практикувайте добра хигиена на устната кухина, като миете зъбите си два пъти дневно, почиствате конци всеки ден и редовно посещавате зъболекаря си.
- Ако устата ви е хронично суха, уговорете среща с Вашия лекар и следвайте препоръчания им план за лечение.
- Ако имате протези, извадете ги, преди да си легнете, почиствайте ги ежедневно и се уверете, че прилягат правилно.
- Ако имате кортикостероиден инхалатор, изплакнете устата си или измийте зъбите си, след като го използвате.
- Ако имате диабет, предприемете стъпки за управление на нивата на кръвната захар.
Ако развиете гъбична инфекция в друга част на тялото си, потърсете лечение. В някои случаи инфекцията може да се разпространи от една част на тялото ви в друга.
Орална млечница и диета
Необходими са повече изследвания, за да се научи как диетата може да повлияе оралната млечница.
Някои изследвания предполагат, че яденето на определени пробиотични храни или приемането на пробиотични добавки може да помогне за ограничаване на растежа на C. albicans. Необходими са обаче повече изследвания, за да се научи за ролята, която пробиотиците могат да играят при лечението или предотвратяването на орална млечница.
Някои хора вярват, че ограничаването или избягването на определени храни също може да помогне за ограничаване на растежа на C. albicans. Например, някои хора предполагат, че ограничаването на рафинираните въглехидрати и захари може да помогне за лечение или предотвратяване на орална млечница и други инфекции с дрожди.
„Диетата на кандида“ е разработена въз основа на тези вярвания. Тази диета обаче няма научна подкрепа. Получете повече информация за това, което включва тази диета и ограниченията на научните доказателства, които я подкрепят.
