Заплаща ли покритието ми Medicare за компресионни чорапи?

• Компресионните чорапи идват с различни нива на налягане, за да подпомогнат притока на кръв към сърцето.
• Персонализираните компресионни чорапи могат да струват няколкостотин долара.
• Оригиналната Medicare обикновено не покрива компресионни чорапи.
• Плановете Medicare Advantage могат да предложат допълнително покритие.

Компресионните чорапи могат да бъдат неинвазивен начин за намаляване на болката в краката. Те могат също да помогнат за предотвратяване или лечение на някои медицински състояния, като язви на венозен застой.

Въпреки това, докато компресионните чорапи могат да имат медицински цели, Medicare обикновено не ги покрива.

Продължавайте да четете, за да разберете за изключенията, когато Medicare може да плати за вашите компресионни чорапи и как можете да получите помощ при плащането им извън Medicare.

BFG изображения / Гети изображения

Medicare покрива ли компресионните чорапи?

Medicare обикновено не покрива компресионни чорапи или други предмети, които можете да си купите на гише, като марля и бинтове.

Това не означава, че не плаща медицинско оборудване. Но Medicare ще ви възстанови само за трайно медицинско оборудване (DME), като инвалидна количка, проходилка или болнично легло.

Частта от Medicare, която плаща за DME, е Medicare Част Б. Това е медицинско покритие, което също помага за заплащане на посещения в лекарски кабинет и някои превантивни грижи (като някои имунизации).

DME включва елементи, които отговарят на следните критерии:

• поръчано от лекар за използване във вашия дом
• траен, което означава, че обикновено ще продължи няколко години или може да бъде използван повторно от други
• медицински необходими за лечение на заболяване, нараняване или медицинско оборудване.

Докато компресионните чорапи попадат в някои от тези категории, този, който не отговарят, е „трайният“ фактор. Това е така, защото само вие можете да използвате чорапите (няма да ги продавате или да ги наемате, след като ги носите) и те се използват само за ограничен период от време.

Имам ли право на Medicare, за да покрия своите компресионни чорапи?

За съжаление, при Medicare част Б, отговорът обикновено е отрицателен. Това е вярно, когато купувате компресионни чорапи с превантивна цел, например за предотвратяване на образуване на кръвни съсиреци или подуване.

Има обаче едно забележително изключение: когато имате язва на венозен застой в крака. В този случай Вашият лекар ще трябва да напише рецепта за компресионните чорапи.

Язва на венозен застой възниква поради лоша циркулация в краката ви. Лекар за грижи за рани може да облече раната и да Ви инструктира да приложите компресионен чорап върху нея.

Обикновено Вашият лекар ще напише рецепта за отглеждане, която осигурява специфично количество натиск. След това те могат да подадат иск за отглеждане в Medicare като предмет, необходим за използване с хирургическа превръзка.

Какво покритие предлага Medicare Advantage?

Ако имате план Medicare Advantage (Част C), има вероятност вашият план да покрие компресионни чорапи.

През 2019 г. центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) приеха правила, които позволяват на плановете на Medicare Advantage да разширят обхванатите си предимства до „допълнителни ползи“. Примери за тези предимства могат да включват:

• доставка на храна
• транспорт
• домашни пречистватели на въздух за тези с астма

Някои компании Medicare Advantage предлагат и тримесечна полза „без рецепта“. Въпреки че тези предимства се различават в зависимост от компанията, те често включват предоставяне на определена сума пари, която можете да използвате за покупки на лекарства без рецепта.

Примерите могат да включват артикули, които обикновено купувате в аптека, като например:

• лекарства
• термометри
• доставки за първа помощ

Някои компании Medicare Advantage могат да включват компресионни чорапи под тази полза.

Ако вашата компания Medicare Advantage предлага допълнителни предимства, свържете се с тях, за да разберете дали ще покриват компресионните чорапи.

Ами Medigap?

Medigap, наричана още застраховка за добавки Medicare, е начин да спестите пари от разходите си от джоба с оригиналната Medicare.

Medigap обаче обхваща само артикули и услуги, които са одобрени от Medicare. Това означава, че покритието Medigap няма да се прилага или разширява до разходите за компресионни чорапи.

Разходи и други опции за спестяване

Разходите за компресионни чорапи се различават в зависимост от вида на чорапа и годни. Според групата за застъпничество на Lymphedema следните са примерните разходи за различни видове компресионни чорапи:

• Чорап до коляното, стандартно прилягане: $ 64
• Чорап до коленете, по поръчка: $ 228
• Чорап с високи бедра, стандартно прилягане: $ 87
• Чорап с високи бедра, по поръчка: $ 347

Въпреки че тези чорапи могат да бъдат скъпи, те могат да играят важна роля за предотвратяване на медицински състояния и намаляване на болката. Това от своя страна може да ви спести пари в дългосрочен план.

Ако имате нужда от помощ при заплащане на компресионни чорапи, някои опции, които трябва да обмислите, включват:

• Medicaid. Medicaid е държавна и федерална застрахователна програма за тези под определено ниво на доходи. Въпреки че ползите варират в зависимост от държавата, някои щатски програми Medicaid могат да покриват компресионни чорапи.
• Отстъпки на производителя. Възможно е да можете да получавате отстъпки от производител или магазин за закупуване на вашите компресионни чорапи. Можете да попитате дали имат програми, базирани на нуждите, или дори възможности за финансиране на по-скъпи компресионни чорапи.
• Не-правителствени Организации. Може да успеете да осигурите финансова помощ от организации с нестопанска цел, специфични за състоянието, за което се нуждаете. Примерите могат да включват застъпническа група за лимфедем, Американско онкологично общество, Американска диабетна асоциация или други местни организации с нестопанска цел.

Можете също така да говорите с Вашия лекар относно всякакви предложения, които те могат да имат относно спестяване на разходи за закупуване на компресионни чорапи.

Какво представляват компресионните чорапи?

Компресионните чорапи могат да бъдат неинвазивен начин за намаляване на подуването на долната част на краката и обединяването на кръв в долната част на краката. Тези чорапи обикновено са с височина до коляното и упражняват определен натиск върху краката ви.

Компресионните чорапи по същество се опитват да помогнат на вените на краката и кръвния поток да работят срещу гравитацията. Когато вените са компресирани, е по-лесно да се движи кръвта нагоре обратно към сърцето.

Има много видове компресионни чорапи за различни нужди, включително:

• Антиемболични чорапи. Антиемболичните чорапи помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, когато не можете да станете и да се разхождате, например по време на възстановяване след операция. Тези чорапи осигуряват различни нива на компресия, в зависимост от препоръките на Вашия лекар.
• Градуирани компресионни чорапи. Градуираните компресионни чорапи упражняват най-силен натиск върху глезена и намаляват налягането, докато се изкачват по крака ви. Те обикновено се нуждаят от професионален монтаж, за да се уверят, че са подходящи за налягане и форма. Обикновено ги купувате в магазин за медицински консумативи.
• Поддържащи чорапи / трикотаж. Тези компресионни чорапи или чорапи осигуряват еднакво ниво на налягане през целия чорап. Може да ги носите, за да подобрите комфорта, особено ако краката ви болят в края на деня. Можете да ги закупите онлайн и в много аптеки.

При правилно носене, компресионните чорапи показват, че имат предимства, според преглед на изследването от 2017 г. Те включват:

• предотвратяване на венозни язви на краката
• насърчаване на зарастването на рани на краката
• намаляване на хроничния оток
• намаляване на болката в краката

Производителите продават компресионни чорапи при различни налягания.

Според същия преглед от 2017 г. дори компресионните чорапи при ниско налягане от 10 до 20 mm Hg (ниска компресия) могат да бъдат ефективни. Авторите препоръчват носенето на най-ниското ефективно налягане.

Има чорапи, вариращи от 20 до 30 mm Hg (средна компресия) до 30 mm Hg или по-висока (висока компресия).

Вземането

• Medicare обикновено не покрива компресионни чорапи, защото те не се считат за DME.
• Изключение за покритие е, ако имате нужда от лечение на рани при язви на венозен застой и Вашият лекар изписва рецепта за чорапите.
• Може да успеете да получите помощ при плащането на компресионни чорапи чрез Medicare Advantage, Medicaid и други организации.