Обхваща ли Medicare контактни лещи?

• Original Medicare не плаща за контактни лещи при повечето обстоятелства.
• Някои планове на Medicare Advantage могат да предлагат услуги за зрение.
• В някои случаи (например след операция на катаракта) Medicare може да покрие разходите за контактни лещи.

Оригиналната Medicare покрива медицински и болнични разходи, но зрението, денталната и слуховата помощ обикновено не се покриват. Това означава, че вероятно няма да получите финансова помощ от Medicare, когато става въпрос за плащане на вашите контактни лещи. Има обаче няколко изключения, особено когато имате Medicare Advantage.

Medicare покрива ли контактните лещи?

Въпреки че Medicare покрива някои зрителни услуги, обикновено не плаща за очни прегледи или контактни лещи. Някои от оригиналните услуги за зрение Medicare (части А и Б) могат да включват:

• годишен тест за глаукома за хора с висок риск (включително тези с диабет или фамилна анамнеза за глаукома)
• годишен изпит за тест за диабетна ретинопатия за тези с диабет
• операция на катаракта
• диагностично изследване или скрининг за дегенерация на макулата

Medicare част Б покритие

Medicare част Б е частта от Medicare, която обхваща повечето медицински услуги, като посещения на лекар, трайно медицинско оборудване и превантивни услуги. Обикновено не покрива контактните лещи.

Има обаче едно изключение. Ако имате операция на катаракта, Medicare част Б ще покрие една двойка коригиращи контактни лещи след операцията.

Когато имате операция на катаракта, очният лекар ще постави вътреочна леща, която понякога може да промени зрението ви. В резултат на това вероятно ще ви трябват нови контактни лещи или очила, за да коригирате зрението си. Дори ако вече носите очила, има вероятност да имате нужда от нова рецепта.

Важно е да знаете, че Medicare ще плаща за нови контактни лещи след всяка операция на катаракта с поставяне на вътреочна леща. Обикновено очните лекари ще извършват операция само с едно око наведнъж. Ако имате операция за коригиране на второ око, можете да получите друга рецепта за контактни лещи по това време.

Въпреки това дори в тази ситуация контактните лещи не са напълно безплатни. Ще платите 20 процента от одобрената от Medicare сума и валидността ви по част Б се прилага.

Освен това ще трябва да сте сигурни, че сте поръчали контакти от одобрен от Medicare доставчик. Ако обикновено поръчвате контактните си лещи от определен доставчик, не забравяйте да попитате дали приемат Medicare. В противен случай може да се наложи да намерите нов доставчик.

Покритие на част В

Medicare Advantage или Medicare Part C е алтернатива на оригиналния Medicare, който съчетава Част А и Част Б. За да привлекат абонати, много планове Medicare Advantage ще предлагат ползи за зъбите, слуха, зрението и дори фитнес.

Плановете на Medicare Advantage могат да варират значително в покритието на зрението, което предлагат. Според проучване от 2016 г., тези с покритие на зрението Medicare Advantage все още плащат 62% от джобните разходи за грижа за зрението.

Примери за услуги, които могат да обхващат плановете Medicare Advantage, свързани с визията, включват:

• рутинни очни прегледи
• изпити за монтиране на рамки или предписания за контактни лещи
• разходи или доплащане за контактни лещи или очила

Плановете за Medicare Advantage често са специфични за региона, тъй като много от тях включват използването на доставчици в мрежата. За да търсите налични планове във вашия район, посетете инструмента за намиране на план за Medicare.gov на Medicare.gov.

Ако намерите план, който ви интересува, щракнете върху бутона „Подробности за плана“ и ще видите списък с предимствата, включително покритие на зрението. Често се изисква да закупите контактите си от доставчик в мрежата, за да сте сигурни, че планът ще ги покрие.

Разходи и други опции за спестяване

Средната цена на контактните лещи може да варира. Функциите за контакти варират от ежедневни лещи за еднократна употреба (които са по-скъпи) до такива, които коригират астигматизма или действат като бифокали. Основен чифт меки контактни лещи, които подменяте на всеки 2 седмици, обикновено струва около $ 22 до $ 26 за кутия от шест чифта. Когато вземете предвид разходите на око, обикновено ще похарчите около 440 до 520 $ само за контактни лещи годишно.

Ще плащате и за аксесоари, които ви помагат да се грижите за контактите си. Те могат да включват калъфи за контактни лещи, разтвори за контактни лещи и капки за очи, ако имате сухи очи.

Ще бъдем честни: Малко по-трудно е да получите помощ при заплащане на контакти в сравнение с очила, когато имате нужда от зрение. Тъй като очилата издържат по-дълго от контактите и могат да се използват и използват повторно от дарени материали, има повече организации, които могат да ви помогнат да получите чифт безплатни или евтини очила. Можете обаче да спестите пари от контактите си чрез следните подходи:

• Поръчай онлайн. Много онлайн търговци на контактни лещи предлагат икономия на разходи в сравнение с поръчките в магазин за търговия на дребно. Просто се уверете, че използвате уважаван онлайн източник. Можете също така да попитате избрания от вас магазин за продажба на дребно дали те ще съответстват на онлайн цените.
• Закупете годишна доставка. Въпреки че има сериозни предварителни разходи, закупуването на годишна доставка на контакти често предлага най-ниските разходи в крайна сметка. Това е особено вярно при поръчки от онлайн търговци.
• Проверете дали Medicaid отговаря на условията. Medicaid е федерална и щатска програма за сътрудничество, която предлага финансова помощ за редица медицински разходи, включително зрение и контактни лещи. Допустимостта често зависи от доходите и можете да проверите дали отговаряте на условията или да научите как да кандидатствате на уебсайта на Medicaid.

Предпазен съвет за носене на контактни лещи

Когато получите контактите си, важно е да ги използвате според указанията. Носенето им по-дълго от препоръчаното може да увеличи риска от очни инфекции, които могат да бъдат както скъпи за лечение, така и болезнени.

Вземането

• Original Medicare няма да плаща за контактни лещи, освен ако току-що не сте претърпели операция на катаракта.
• Плановете Medicare Advantage могат да предлагат покритие на зрението, което плаща за всички или част от вашите контакти.
• Ако отговаряте на условията, Medicaid може да ви помогне да платите и за вашите контактни лещи.

Прочетете тази статия на испански