Общ преглед
Вазектомията е хирургична процедура, за да се направи човек стерилен. След операцията сперматозоидите вече не могат да се смесват със сперма. Това е течността, която се еякулира от пениса.
Вазектомията традиционно изисква скалпел, за да направи два малки разреза в скротума. От 80-те години обаче вазектомията без скалпел се превърна в популярна опция за много мъже в Съединените щати.
Методът без скалпел води до по-малко кървене и по-бързо възстановяване, като същевременно е също толкова ефективен, колкото конвенционалната вазектомия.
Всяка година около 500 000 мъже в САЩ правят вазектомия. Те го правят като средство за контрол на раждаемостта. Около 5 процента от женените мъже в репродуктивна възраст имат вазектомии, за да избегнат баща на деца или да избягват бащи на повече деца, ако вече имат свои деца.
Без скалпел срещу конвенционална вазектомия
Основната разлика между не скалпел и конвенционалните вазектомии е как хирургът осъществява достъп до семепровода. Семепроводи са канали, които пренасят спермата от тестисите до уретрата, където тя се смесва със спермата.
При конвенционална хирургия се прави разрез от всяка страна на скротума, за да се стигне до семепровода. При вазектомия без скалпел семепроводи се държат със скоба отвън на скротума и с игла се прави малка дупка в скротума за достъп до каналите.
Преглед от 2014 г. отбелязва, че ползите от вазектомия без скалпел включват почти 5 пъти по-малко инфекции, хематоми (кръвни съсиреци, които причиняват подуване под кожата) и други проблеми.
Това може да се направи и по-бързо от конвенционалната вазектомия и не изисква конци за затваряне на разрези. Вазектомията без скалпел също означава по-малко болка и кървене.
Какво да очаквате: Процедура
През 48-те часа преди провеждане на вазектомия без скалпел, избягвайте аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Наличието на тези лекарства във вашата система преди операция може да увеличи шансовете ви за усложнения от кървене.
Също така се консултирайте с Вашия лекар относно всички други лекарства или добавки, които обикновено приемате. Може да има други, които трябва да избягвате преди операцията.
Вазектомията е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се приберете у дома същия ден като операцията.
Носете удобно облекло в кабинета на лекаря и вземете атлетичен поддръжник (джокер), който да носите вкъщи. Може да ви бъде препоръчано да подстригвате косата на скротума и около него. Това може да се направи и в кабинета на Вашия лекар непосредствено преди процедурата.
Консултирайте се с Вашия лекар за всичко, което може да се наложи да направите, за да се подготвите. Вашият лекар трябва да Ви даде списък с инструкции в дните, предхождащи вазектомията.
В операционната ще носите болнична рокля и нищо друго. Вашият лекар ще Ви даде местна упойка. Той ще бъде вкаран в скротума или слабините, за да изтръпне областта, така че да не чувствате болка или дискомфорт. Може също да Ви бъдат дадени някои лекарства, които да Ви помогнат да се отпуснете преди вазектомията.
За действителната процедура Вашият лекар ще усети семепровода под кожата. Веднъж разположени, каналите ще се държат на място точно под кожата със специална скоба отвън на скротума.
Подобен на игла инструмент се използва за пробиване на една малка дупка в скротума. Семепроводът се изтегля през отворите и се изрязва. След това те се запечатват с лепенки, щипки, лек електрически импулс или чрез завързване на краищата им. След това Вашият лекар ще постави семепровода обратно в нормалното им положение.
Какво да очакваме: Възстановяване
След операцията Вашият лекар ще Ви предпише някои болкоуспокояващи. Обикновено това е ацетаминофен (тиленол). Вашият лекар ще предостави и инструкции как да се грижите за скротума по време на възстановяване.
Дупките ще се излекуват сами, без шевове. На дупките обаче ще има превръзка от марля, която ще трябва да се смени у дома.
Малко количество изтичане или кървене е нормално. Това трябва да спре в рамките на първите 24 часа.
След това няма да имате нужда от подложки от марля, но ще искате да поддържате района чист. Вземането на душ е безопасно след около ден, но внимавайте да изсушите скротума. Използвайте кърпа, за да потупате внимателно мястото, вместо да го търкате.
Пакети с лед или торбички със замразени зеленчуци могат да помогнат за намаляване на отока и болката през първите 36 часа или така след вазектомията. Не забравяйте да увиете пакета с лед или замразените зеленчуци в кърпа, преди да нанесете върху кожата.
Избягвайте полов акт и еякулация за около седмица след процедурата. Въздържайте се и от тежко вдигане на тежести, бягане или други тежки занимания поне за седмица. Можете да се върнете на работа и нормални дейности в рамките на 48 часа.
Възможни усложнения
Известен дискомфорт е нормален през първите няколко дни след процедурата. Усложненията са редки. Ако се появят, те могат да включват:
- зачервяване, подуване или изтичане от скротума (признаци на инфекция)
- проблеми с уринирането
- болка, която не може да се контролира с лекарствата, отпускани с рецепта
Друго усложнение след вазектомия може да бъде натрупване на сперматозоиди, което образува бучка в тестисите. Това се нарича сперматозоиден гранулом. Приемането на НСПВС може да помогне за облекчаване на част от дискомфорта и намаляване на възпалението около бучката.
Грануломите обикновено изчезват сами, въпреки че може да е необходима инжекция на стероид, за да се ускори процесът.
По същия начин хематомите са склонни да се разтварят без никакво лечение. Но ако изпитвате болка или подуване през седмиците след процедурата, насрочете скоро проследяваща среща с Вашия лекар.
Друго важно съображение е възможността да останете фертилни през първите няколко седмици след вазектомия. Вашата сперма може да съдържа сперма до шест месеца след процедурата, така че използвайте други форми на контрол на раждаемостта, докато не сте сигурни, че спермата ви няма сперма.
Вашият лекар може да Ви посъветва да еякулирате няколко пъти през първите няколко месеца след вазектомия и след това да вземете проба от сперма за анализ.
Очаквани разходи
Вазектомия от всякакъв тип може да струва до $ 1000 или така, без застраховка, според Планирано родителство. Някои застрахователни компании, както и Medicaid и други спонсорирани от правителството програми, могат да покрият изцяло разходите.
Консултирайте се с вашата застрахователна компания или с местната здравна служба, за да научите повече за възможностите за плащане на процедурата.
Обръщане на вазектомия
Обратната вазектомия за възстановяване на плодовитостта е възможна за много мъже, подложени на процедурата.
Обръщането на вазектомия включва повторното закрепване на прекъснатите семепроводи. Често се иска от мъже, които са имали едно или повече деца с един партньор и по-късно искат да създадат ново семейство. Понякога двойка променя мнението си за раждане на деца и търси обрат.
Обръщането на вазектомия не винаги е гарантирано за възстановяване на плодовитостта. Често е най-ефективен в рамките на 10 години след вазектомията.
Вземането
Вазектомията без скалпел може да бъде ефективна и безопасна форма на дългосрочен контрол на раждаемостта. Когато се извършва от хирурзи с опит, степента на неуспех може да бъде едва 0,1%.
Тъй като е предназначен да бъде постоянен и тъй като обръщането на вазектомия не е гаранция, вие и вашият партньор трябва добре да обмислите последиците от операцията, преди да я направите.
Половата функция обикновено не се влияе от вазектомия. Сношението и мастурбацията трябва да се чувстват по същия начин. Когато еякулирате обаче, ще освободите само сперма. Вашите тестиси ще продължат да произвеждат сперматозоиди, но тези клетки ще умрат и ще бъдат абсорбирани в тялото ви като всички други клетки, които умрат и бъдат заменени.
Ако имате въпроси или притеснения относно вазектомия без скалпел, говорете с вашия уролог. Колкото повече информация имате, толкова по-лесно ще вземете толкова важно решение.
.jpg)
