Общ преглед
Вътрешното фиксиране с отворена редукция (ORIF) е операция за фиксиране на силно счупени кости.
Използва се само за сериозни фрактури, които не могат да бъдат лекувани с гипс или шина. Тези наранявания обикновено са фрактури, които са изместени, нестабилни или такива, които включват ставата.
„Отворено редуциране“ означава, че хирургът прави разрез, за да пренастрои костта. „Вътрешно фиксиране“ означава, че костите се държат заедно с хардуер като метални щифтове, плочи, пръти или винтове. След заздравяването на костта този хардуер не се премахва.
Като цяло ORIF е спешна операция. Вашият лекар може да препоръча ORIF, ако костта:
- почивки на няколко места
- се движи извън позиция
- стърчи през кожата
ORIF може също да помогне, ако костта преди това е била отново подравнена без разрез - известна като затворена редукция - но не е зараснала правилно.
Операцията трябва да помогне за намаляване на болката и възстановяване на подвижността, като помага на костта да се излекува в правилната позиция.
Въпреки нарастващия процент на успех на ORIF, възстановяването зависи от вашето:
- възраст
- здравословно състояние
- рехабилитация след операция
- тежест и локализация на фрактурата
ORIF хирургия
ORIF се извършва от ортопедичен хирург.
Операцията се използва за фиксиране на фрактури на ръцете и краката, включително кости в рамото, лакътя, китката, тазобедрената става, коляното и глезена.
В зависимост от фрактурата и риска от усложнения, процедурата може да бъде направена незабавно или предварително насрочена. Ако имате планирана операция, може да се наложи първо да спрете и да спрете приема на определени лекарства.
Преди операцията може да получите:
- физически преглед
- кръвен тест
- Рентгенов
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
Тези тестове ще позволят на лекаря да изследва вашата счупена кост.
ORIF е процедура от две части. Операцията може да отнеме няколко часа, в зависимост от фрактурата.
Анестезиолог ще Ви даде обща анестезия. Това ще ви постави в дълбок сън по време на операцията, така че няма да почувствате болка. Може да бъдете поставени на дихателна тръба, за да ви помогне да дишате правилно.
Първата част е открито намаляване. Хирургът ще отреже кожата и ще върне костта обратно в нормалното положение.
Втората част е вътрешна фиксация. Хирургът ще прикрепи метални пръчки, винтове, пластини или щифтове към костта, за да я задържи заедно. Видът на използвания хардуер зависи от местоположението и вида на фрактурата.
И накрая, хирургът ще затвори разреза с шевове или скоби, ще постави превръзка и може да постави крайника в гипс или шина в зависимост от местоположението и вида на фрактурата.
Какво да очаквате следвайки процедурата
След ORIF лекарите и медицинските сестри ще наблюдават Вашето кръвно налягане, дишане и пулс. Те също така ще проверят нервите близо до счупената кост.
В зависимост от операцията ви може да се приберете този ден вкъщи или да останете в болницата от един до няколко дни.
Ако имате фрактура на ръката, можете да се приберете по-късно същия ден. Ако имате фрактура на крака, може да се наложи да останете по-дълго.
Време за възстановяване на операция ORIF
Като цяло възстановяването отнема от 3 до 12 месеца.
Всяка операция е различна. Пълното възстановяване зависи от вида, тежестта и местоположението на вашата фрактура. Възстановяването може да отнеме повече време, ако развиете усложнения след операцията.
След като костите ви започнат да зарастват, Вашият лекар може да Ви накара да правите физическа или трудова терапия.
Физиотерапевтът или ерготерапевтът може да ви покаже специфични рехабилитационни упражнения. Тези движения ще ви помогнат да възвърнете силата и движението си в района.
За безпроблемно възстановяване ето какво можете да правите у дома:
- Вземете лекарства за болка. Може да се наложи да вземете лекарства без рецепта или лекарства, отпускани с рецепта, или и двете. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.
- Уверете се, че разрезът ви остава чист. Дръжте го покрито и мийте ръцете си често. Попитайте Вашия лекар как правилно да смените превръзката.
- Повдигнете крайника. След ORIF, Вашият лекар може да Ви каже да повдигнете крайника и да приложите лед, за да намалите подуването.
- Не оказвайте натиск. Може да се наложи крайникът ви да остане неподвижен за известно време. Ако сте получили прашка, инвалидна количка или патерици, използвайте ги според указанията.
- Продължете физиотерапията. Ако вашият физиотерапевт ви е научил домашни упражнения и разтягания, правете ги редовно.
Важно е да присъствате на всички ваши прегледи след операцията. Това ще позволи на Вашия лекар да наблюдава Вашия лечебен процес.
Ходене след операция на глезена ORIF
След операция на глезена ORIF известно време няма да можете да ходите.
Можете да използвате скутер за коляно, седящ скутер или патерици. Стоенето на глезена ще предотврати усложнения и ще помогне заздравяването на костите и разрезите.
Вашият лекар ще Ви каже кога можете да приложите тежест върху глезена. Времето ще варира от фрактура до фрактура.
Рискове и странични ефекти от операция ORIF
Както при всяка операция, и при ORIF съществуват потенциални рискове и странични ефекти.
Те включват:
- бактериална инфекция, или от хардуера или от разреза
- кървене
- кръвен съсирек
- алергична реакция към анестезия
- увреждане на нерв или кръвоносен съд
- увреждане на сухожилията или сухожилията
- непълно или необичайно заздравяване на костите
- метален хардуер, който се движи на място
- намалена или загубена подвижност
- мускулни спазми или увреждания
- артрит
- тендонит
- звуково пукане и щракване
- хронична болка поради хардуер
- синдром на отделението, който се появява, когато има повишено налягане в ръката или крака
Ако хардуерът се зарази, може да се наложи да бъде премахнат.
Може да се наложи да повторите операцията, ако фрактурата не заздрави правилно.
Тези проблеми са редки. По-вероятно е обаче да развиете усложнения, ако пушите или имате медицински състояния като:
- затлъстяване
- диабет
- чернодробно заболяване
- ревматоиден артрит
- анамнеза за кръвни съсиреци
За да ограничите шансовете си за усложнения, следвайте инструкциите на Вашия лекар преди и след операцията.
Идеални кандидати за ORIF хирургия
ORIF не е за всеки.
Може да сте кандидат за ORIF, ако имате сериозна фрактура, която не може да бъде лекувана с гипс или шина, или ако вече сте имали затворена редукция, но костта не е зараснала правилно.
Не се нуждаете от ORIF, ако имате лека фрактура. Вашият лекар може да бъде в състояние да лекува почивката със затворена редукция или гипс или шина.
За вкъщи
Ако имате сериозна фрактура, Вашият лекар може да препоръча операция за вътрешно фиксиране с открито намаляване (ORIF). Ортопедичният хирург нарязва кожата, премества костта и я държи заедно с метален хардуер като плочи или винтове. ORIF не е за леки фрактури, които могат да бъдат излекувани с отливка или шина.
Възстановяването на ORIF може да продължи от 3 до 12 месеца. Ще ви трябват физическа или трудова терапия, лекарства за болка и много почивка.
Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате кървене, увеличаване на болката или други нови симптоми по време на възстановяване.
.jpg)
