Какво представлява инсултът на базалните ганглии?
Мозъкът ви има много части, които работят заедно, за да контролират мисли, действия, отговори и всичко, което се случва в тялото ви.
Базалните ганглии са неврони дълбоко в мозъка, които са ключови за движението, възприятието и преценката. Невроните са мозъчни клетки, които действат като пратеници чрез изпращане на сигнали в цялата нервна система.
Всяко нараняване на базалните ганглии може да има сериозни, потенциално дългосрочни ефекти върху вашето движение, възприятие или преценка. Инсулт, който нарушава притока на кръв към базалните ви ганглии, може да причини проблеми с мускулния контрол или усещането за допир. Можете дори да изпитате промени в личността.
Какви са симптомите на инсулт на базалните ганглии?
Симптомите на инсулт в базалните ганглии ще бъдат подобни на симптомите на инсулт другаде в мозъка. Инсултът е нарушаване на притока на кръв към част от мозъка, или защото артерията е запушена, или защото кръвоносният съд се разкъсва, причинявайки кръвта да се разлее в близката мозъчна тъкан.
Типичните симптоми на инсулт могат да включват:
- внезапно и интензивно главоболие
- изтръпване или слабост от едната страна на лицето или тялото
- липса на координация или баланс
- трудности при говорене или разбиране на думи, изговорени с вас
- затруднено зрение от едното или от двете очи
Поради уникалната природа на базалните ганглии, симптомите на инсулт на базалните ганглии могат също да включват:
- твърди или слаби мускули, които ограничават движението
- загуба на симетрия във вашата усмивка
- затруднено преглъщане
- трусове
В зависимост от това коя страна на базалните ганглии е засегната, могат да се появят различни други симптоми. Например, ако ударът се случи от дясната страна на вашите базални ганглии, може да имате затруднения при завъртане наляво. Може дори да не сте наясно с нещата, които се случват веднага отляво. Инсулт от дясната страна на базалните ганглии може да доведе до тежка апатия и объркване.
Какво причинява инсулт на базалните ганглии?
Много от инсултите, които се случват в базалните ганглии, са хеморагични инсулти. Хеморагичен инсулт възниква, когато артерия в част от мозъка се разкъса. Това може да се случи, ако стената на артерията стане толкова слаба, че се разкъсва и позволява на кръвта да изтече.
Кръвоносните съдове в базалните ганглии са особено малки и уязвими на разкъсване или скъсване. Ето защо инсултите на базалните ганглии често са и хеморагични инсулти. Около 13 процента от всички инсулти са хеморагични инсулти.
Исхемичният инсулт също може да засегне базалните ганглии. Този тип инсулт възниква, когато кръвен съсирек или стеснени артерии предотвратяват достатъчен приток на кръв през кръвоносните съдове. Това гладува тъкан от кислорода и хранителните вещества, пренасяни в кръвта. Исхемичният инсулт може да засегне базалните ганглии, ако средната мозъчна артерия, основен кръвоносен съд в средата на мозъка, има съсирек.
Какви са рисковите фактори за инсулт на базалните ганглии?
Рисковите фактори за хеморагичен инсулт в базалните ганглии включват:
- пушене
- диабет
- високо кръвно налягане
Същите тези рискови фактори също могат да увеличат риска от исхемичен инсулт. Научете повече за рисковите фактори за инсулт.
Как се диагностицира инсулт на базални ганглии?
Когато сте в болницата, Вашият лекар ще иска да знае Вашите симптоми и кога са започнали, както и Вашата медицинска история. Някои въпроси, които могат да зададат, включват:
- Пушач ли сте?
- Имате ли диабет?
- Лекувате ли се от високо кръвно налягане?
Вашият лекар също ще иска изображения на мозъка ви, за да види какво се случва. CT и MRI сканиране може да им предостави подробни изображения на мозъка и кръвоносните му съдове.
След като спешният персонал разбере какъв тип инсулт имате, той може да ви осигури правилния тип лечение.
Как се лекува инсулт на базални ганглии?
Един от най-важните аспекти на лечението на инсулт е времето. Колкото по-рано стигнете до болница, за предпочитане център за инсулт, толкова по-вероятно е Вашият лекар да сведе до минимум щетите от инсулта. Обадете се на местните служби за спешна помощ или нека някой от близките ви се обади веднага щом симптомите започнат.
Ако имате исхемичен инсулт и стигнете до болницата в рамките на 4,5 часа от началото на симптомите, може да получите лекарство за съсирване, наречено тъканен плазминогенен активатор (tPA). Това може да помогне за разтварянето на повечето съсиреци. Механично отстраняване на съсирек вече може да се извърши в рамките на 24 часа от началото на симптомите. Тези актуализирани насоки за лечение на инсулт са създадени от Американската асоциация за сърдечни заболявания (AHA) и Американската асоциация за инсулт (ASA) през 2018 г.
Ако имате хеморагичен инсулт, не можете да приемате tPA, защото той инхибира съсирването и ускорява притока на кръв. Лекарството може да причини опасен епизод на кървене и потенциално повече мозъчни увреждания.
При хеморагичен инсулт може да се наложи операция, ако разкъсването е значително.
Какво включва възстановяването след инсулт на базални ганглии?
Ако сте прекарали инсулт, трябва да участвате в рехабилитация на инсулт. Ако балансът ви е бил повлиян от инсулта, специалистите по рехабилитация могат да ви помогнат да се научите да ходите отново. Логопедите могат да ви помогнат, ако способността ви да говори е била засегната. Чрез рехабилитация ще научите и упражнения и тренировки, които можете да правите у дома, за да подобрите възстановяването си.
В случай на инсулт на базални ганглии, възстановяването може да бъде особено сложно. Десностранният удар може да затрудни възприемането на усещания от лявата ви страна дори след приключване на удара. Може да имате затруднения да знаете къде е лявата ви ръка или крак в пространството. Правенето на прости движения може да стане по-трудно.
Освен зрителни затруднения и други физически проблеми, може да имате и емоционални предизвикателства. Бихте могли да станете по-емоционални, отколкото преди инсулта на базалните ганглии. Може също да изпаднете в депресия или тревожност. Специалист по психично здраве може да ви помогне да лекувате тези състояния чрез комбинация от терапия и лекарства.
Каква е перспективата за хората, прекарали инсулт на базални ганглии?
Вашата краткосрочна и дългосрочна перспектива след инсулт на базални ганглии зависи от това колко бързо сте били лекувани и колко неврони са загубени. Мозъкът понякога може да се възстанови от нараняване, но това ще отнеме време. Бъдете търпеливи и работете в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да предприемете стъпки към възстановяване.
Базалният ганглийен инсулт може да има трайни ефекти, които могат да попречат на качеството ви на живот. При всякакъв вид инсулт се увеличава рискът от нов инсулт. Пристъпа на базален ганглий или друго увреждане на тази част на мозъка може също да увеличи риска от развитие на болестта на Паркинсон.
Ако се придържате към вашата рехабилитационна програма и се възползвате от услугите във вашата общност, може да успеете да подобрите шансовете си за възстановяване.
Каква е оценката FAST?
Действието бързо е ключът към реакцията на инсулт, така че е важно да разпознаете някои от по-очевидните симптоми на инсулт.
Американската асоциация за инсулт предлага да си припомним съкращението „FAST“, което означава:
- Увиснало лице: Една страна на лицето ви е вцепенена и не реагира на усилията ви да се усмихвате?
- Слабост на ръката: Можете ли да вдигнете двете ръце високо във въздуха, или едната ръка се отклонява надолу?
- Затруднение в говора: Можете ли да говорите ясно и да разбирате думи, които някой ви казва?
- Време е да се обадите на местните служби за спешна помощ: Ако вие или някой близо до вас изпитвате тези или други симптоми на инсулт, обадете се незабавно на 911 или в местните служби за спешна помощ
Не се опитвайте да се возите до болницата, ако подозирате, че имате инсулт. Обадете се за линейка. Нека парамедиците оценят симптомите Ви и осигурят първоначална грижа.
