Идентифициране и лечение на пропуснат аборт

Какво е пропуснат аборт?

Пропуснатият аборт е спонтанен аборт, при който плодът ви не се е формирал или е умрял, но плацентата и ембрионалните тъкани все още са в матката. По-често е известен като пропуснат спонтанен аборт. Понякога се нарича и тих спонтанен аборт.

Пропуснатият аборт не е аборт по избор. Лекарите използват термина „спонтанен аборт“, за да обозначат спонтанен аборт. Пропуснатият аборт получава името си, тъй като този тип спонтанен аборт не причинява симптоми на кървене и спазми, които се появяват при други видове спонтанни аборти. Това може да ви затрудни да разберете, че загубата е настъпила.

Около 10% от известните бременности водят до спонтанен аборт, а 80% от спонтанните аборти се случват през първия триместър.

Какви са симптомите на пропуснат аборт?

Обичайно е да нямате симптоми при пропуснат спонтанен аборт. Понякога може да има кафеникаво отделяне. Можете също така да забележите, че ранните симптоми на бременност, като гадене и болезненост в гърдите, намаляват или изчезват.

Това се различава от типичния спонтанен аборт, който може да причини:

• вагинално кървене
• коремни спазми или болка
• изхвърляне на течност или тъкан
• липса на симптоми на бременност

Какво причинява пропуснат аборт?

Причините за пропуснат аборт не са напълно известни. Около 50 процента от спонтанните аборти се случват, тъй като ембрионът има грешен брой хромозоми.

Понякога спонтанният аборт може да бъде причинен от маточен проблем, като белези.

Може да сте изложени на по-висок риск от пропуснат спонтанен аборт, ако имате ендокринно или автоимунно разстройство или сте заклет пушач. Физическата травма може да причини и пропуснат спонтанен аборт.

Ако сте пропуснали спонтанен аборт, Вашият лекар вероятно няма да може да посочи причина. При пропуснат спонтанен аборт ембрионът просто спира да се развива и обикновено няма ясно обяснение. Стресът, упражненията, сексът и пътуванията не водят до спонтанен аборт, така че е важно да не се обвинявате.

Кога трябва да посетите лекар?

Винаги трябва да посещавате лекар, ако подозирате някакъв спонтанен аборт. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на спонтанен аборт, включително:

• вагинално кървене
• коремни спазми или болка
• отделяне на течност или тъкан

При пропуснат спонтанен аборт липсата на симптоми на бременност може да бъде единственият признак. Например, ако се чувствате много гаден или уморен и изведнъж не се обадите, обадете се на лекаря. За повечето жени вероятно няма да знаете за пропуснат спонтанен аборт, докато Вашият лекар не го открие по време на ултразвук.

Как се диагностицира пропуснат аборт?

Пропуснатият спонтанен аборт се диагностицира най-често чрез ултразвук преди 20 гестационна бременност. Обикновено лекарят го диагностицира, когато не може да открие сърдечен ритъм при пренатален преглед.

Понякога е просто твърде рано по време на бременността, за да се види пулс. Ако сте бременна под 10 седмици, Вашият лекар може да наблюдава нивото на хормона на бременността hCG в кръвта Ви в продължение на няколко дни. Ако нивото на hCG не се повиши с типична скорост, това е знак, че бременността е приключила. Те могат също да поръчат последващ ултразвук седмица по-късно, за да проверят дали тогава могат да открият сърдечния ритъм.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Има няколко различни начина за лечение на пропуснат спонтанен аборт. Може да сте в състояние да изберете или Вашият лекар да препоръча лечение, което според тях е най-доброто за Вас.

Бъдещо управление

Това е изчакващ подход. Обикновено, ако пропуснат спонтанен аборт не се лекува, ембрионалната тъкан ще премине и вие ще спонтанен аборт по естествен път. Това е успешно при повече от 65 процента от жените, претърпели пропуснат спонтанен аборт. Ако това не е успешно, може да се нуждаете от лекарства или операция за преминаване на ембрионалната тъкан и плацентата.

Медицински мениджмънт

Можете да изберете да приемате лекарства, наречени мизопростол. Това лекарство помага на тялото ви да премине останалата тъкан, за да завърши спонтанния аборт.

Ще вземете лекарството в лекарския кабинет или болница и след това ще се върнете у дома, за да завършите спонтанния аборт.

Хирургично управление

Може да е необходима операция за дилатация и кюретаж (D&C), за да се отстрани останалата тъкан от матката. Вашият лекар може да препоръча D&C веднага след диагностицирането на пропуснат спонтанен аборт или може да го препоръча по-късно, ако тъканта не премине сама или с използването на лекарства.

Колко време отнема възстановяването от пропуснат аборт?

Времето за физическо възстановяване след спонтанен аборт може да варира от няколко седмици до месец, понякога и по-дълго. Вашият период най-вероятно ще се върне след четири до шест седмици.

Емоционалното възстановяване може да отнеме повече време. Мъката може да бъде изразена по най-различни начини. Някои хора избират да изпълняват религиозни или културни паметни традиции, например. Разговорът със съветник също може да помогне.

Разговорът с други хора, които са преживели загуба на бременност, е важен. Можете да намерите група за подкрепа близо до вас чрез Споделяне на подкрепа за бременност и загуба на бебета на NationalShare.org.

Ако вашият партньор, приятел или член на семейството е имал спонтанен аборт, разберете, че може да преживеят тежко време. Дайте им време и пространство, ако казват, че се нуждаят, но винаги бъдете до тях, докато скърбят.

Опитайте се да слушате. Разберете, че пребиваването около бебета и други бременни жени може да им е трудно. Всеки тъгува по различен начин и в свое темпо.

Можете ли да имате здравословна бременност след пропуснат аборт?

Един пропуснат спонтанен аборт не увеличава шансовете ви за бъдещ спонтанен аборт. Ако това е първият ви спонтанен аборт, процентът на втори спонтанен аборт е 14 процента, което е приблизително същото като общия процент на спонтанен аборт. Наличието на няколко аборта поред увеличава риска от последващ спонтанен аборт.

Ако сте имали два аборта подред, Вашият лекар може да назначи последващо тестване, за да провери дали има основна причина. Някои състояния, които причиняват многократен спонтанен аборт, могат да бъдат лекувани.

В много случаи може да можете да опитате да забременеете отново, след като сте имали нормален период. Някои лекари препоръчват да се изчака поне три месеца след спонтанния аборт, преди да се опитат да забременеят отново.

Едно скорошно проучване предполага, че опитайте отново преди три месеца, но може да ви даде същите или дори увеличени шансове да имате доносена бременност. Ако сте готови да опитате да забременеете отново, попитайте Вашия лекар колко дълго трябва да чакате.

В допълнение към физическата готовност за поредна бременност, вие ще искате да сте сигурни, че се чувствате психически и емоционално готови да опитате отново. Отделете повече време, ако смятате, че имате нужда.