Справяш се чудесно, мамо! Стигнахте до втория триместър и тук започва забавлението. Много от нас махат сбогом на гаденето и умората по това време - въпреки че сме си мислели, че ще го направят никога оставете. И тъй като тази сладка бебешка подутина се увеличава, най-накрая можете да дефилирате дрехите за майчинство, които сте прибрали в килера!
Това е и времето, когато ще чуете за пренаталния тест с четири екрана в кабинета на вашия доставчик на здравни грижи. И така, какво е и трябва ли да го направите? Нека го демистифицираме малко.
Четириъгълникът какво?
Четириъгълният екран - наричан още майчин серумен екран - е пренатален скринингов тест, който анализира четири вещества в кръвта Ви. (Благодаря на латински за това - четворка означава четири.) Обикновено се извършва между 15-та и 22-ра седмица от бременността.
Четириъгълният екран може да ви каже дали бебето ви е повишено шанс на:
- Синдром на Даун
- тризомия 18 (синдром на Едуардс)
- дефекти на нервната тръба
- дефекти на коремната стена
Това го прави отчасти чрез измерване на тези четири вещества:
- алфа-фетопротеин (AFP), протеин, произведен от черния дроб на вашето бебе
- човешки хорион гонадотропин (hCG), хормон, произведен от вашата плацента
- естриол, хормон, произведен от вашата плацента и черния дроб на бебето
- инхибин А, трети хормон, произведен от вашата плацента
Да, бременността е тежко производство на хормони 9 месеца. Сега можете да спрете да се чудите защо сте се чувствали толкова уморени!
Как се прави четириядреният тест
Четириъгълният екран е прост кръвен тест - сигурно вече сте вкарали игла във вената на ръката си и това не е по-различно. Тъй като се изследва кръвта ви, няма риск за вашето бебе. Кръвта се изпраща в лаборатория за анализ и в рамките на няколко дни ще получите резултатите. Лесна работа.
Трябва ли да вземете тест за четириядрен екран?
Това е незадължителен тест, което означава, че не е нужно да го правите. Но много лекари го препоръчват за всички бременни жени. Ето какво може да ви накара да се включите:
- На 35 или повече години сте. Тъй като тестът е неинвазивен, ако се притеснявате за здравето на бебето само поради възрастта си, този тест е добър вариант.
- Вашето семейство има анамнеза за нарушения в развитието при раждането (напр. Спина бифида, цепнатина на небцето).
- Вече сте имали дете с нарушения в развитието при раждането.
- Имате диабет тип 1.
Имайте предвид, че четворният екран не разглежда само резултатите от кръвния тест. Той добавя различни фактори - като вашата възраст, етническа принадлежност и тегло - и след това оценява шансовете бебето ви да има аномалия.
Екранът не ви казва, че определено има проблем; ако е необичайно, това ви казва, че трябва да имате допълнителни тестове.
Как се определят резултатите
Досега сте разбрали, че всяка седмица на бременността е различна от седмицата преди. (10-те буркана кисели краставички, които поискахте миналата седмица, сега вероятно се използват като запушалки на вратите.) Това означава, че нивата на AFP, hCG, естриол и инхибин А в кръвта ви също се променят седмица след седмица.
Ето защо е важно да сте сигурни, че сте казали на вашия OB колко далеч сте по време на бременността си. Използвайки автоматизиран анализатор и софтуерен пакет, лекарите могат да проверят кръвта ви и да изчислят шансовете за сериозни нарушения.
Какво означават резултатите
Искате ли да поемете дълбоко въздух, преди да разгледаме какво биха могли да означават резултатите? Прав си, мисленето за тези условия може да бъде направо страшно. Въпреки това, дори ако вашият четириъгълен екран е положителен (което означава, че има по-големи шансове бебето ви да има едно от тези състояния), това не означава непременно, че бебето ви ще бъде засегнато. Това просто означава, че шансове са по-високи.
Ако мислите, „а?“ ето пример: Около 4 процента от четириядрените екрани ще се върнат положително за повишен риск от синдром на Даун, но само около .1 до .2 процента от тези бебета ще имат синдром на Даун. Издишайте сега.
Нека да заобиколим точните цифри и да стигнем до песъчинките според клиниката в Кливланд:
- По-високите от нормалните нива на AFP могат да означават, че вашето бебе има дефект на отворената нервна тръба като спина бифида или аненцефалия. От друга страна, те също могат да означават, че той е по-възрастен, отколкото сте си мислили или че - познайте какво - очаквате близнаци.
- По-ниски от нормалните нива на AFP, hCG и инхибин А могат да означават, че имате по-големи шансове да имате бебе със синдром на Даун или тризомия 18.
- По-ниските от нормалните нива на естриол също могат да означават, че имате по-големи шансове да имате бебе със синдром на Даун или тризомия 18.
Повече за условията
- Синдромът на Даун е генетично състояние, което идва от допълнителен генетичен материал (21-ва хромозома). Приблизително 1 на 700 бебета се ражда със синдром на Даун.
- Тризомия 18 е генетично състояние, което идва от допълнителна хромозома номер 18. Повечето бременности при тризомия 18 водят до спонтанни аборти или мъртво раждане; бебета, които се раждат, живеят само няколко години. Около 1 на 5000 бебета се ражда с това състояние.
- Дефектите на нервната тръба включват състояния като спина бифида или аненцефалия. Спина бифида е, когато мозъкът, гръбначният мозък или защитната обвивка на гръбначния мозък не се развиват правилно. Аненцефалията означава, че мозъкът на бебето не се формира напълно. Дефектите на нервната тръба се появяват при 1 или 2 от всеки 1000 раждания.
Колко точен е тестът с четириядрен екран?
- Тестът може да открие приблизително 75 процента от случаите на синдром на Даун при жени на възраст под 35 години и от 85 до 90 процента от случаите на синдром на Даун при жени на възраст над 35 години. Не забравяйте обаче, че повечето хора, на които се казва, че имат повишен риск от бебе със синдром на Даун, в крайна сметка не раждат бебе със синдром на Даун.
- Той също така може да открие приблизително 75% от дефектите на отворената нервна тръба.
- Ако тестът с четириядрен екран е отрицателен, все още има вероятност бебето ви да се роди с едно от тези условия.
По-нататъшно тестване след положителен тест с четири екрана
Какво се случва, ако имате положителен тест за четириядрен екран? Първо, не забравяйте, че много жени, които показват положителни резултати от тестовете, имат бебета, които са напълно добре.
Следващата стъпка е консултация с генетичен съветник и заедно ще решите дали по-нататъшното тестване е подходящо за вас. Понякога това означава нов тест с четири екрана и ултразвук с висока разделителна способност (насочен). И тогава, ако резултатите все още са положителни, може да искате да направите следните тестове:
- Пренатален скрининг на ДНК без клетки. Този кръвен тест изследва безклетъчна ДНК, идваща от вашата плацента и вашето бебе и открита в кръвта ви.
- Вземане на проби от хорионни вилуси (CVS). Проба от тъкан от плацентата се отстранява за изследване.
- Амниоцентеза. За тестване се взема проба от околоплодна течност.
Недостатъкът тук е, че както CVS, така и амниоцентезата представляват лека заплаха за спонтанен аборт.
Вземането
Ако не искате да знаете преди раждането, че бебето ви може да има синдром на Даун, тризомия 18, дефект на невралната тръба или дефект на коремната стена, тестът с четири екрана не е за вас.
От друга страна, може да искате да знаете какви са шансовете, за да можете да започнете да планирате бебе със специални нужди, да научите за групите за подкрепа и ресурси и да започнете да мислите как ще бъде засегнат живота ви.
И вашият доставчик на здравни грижи е там, за да ви помогне. Ако се чудите за четириядрения екран и как да интерпретирате резултатите, попитайте Вашия лекар или акушерка - те могат да Ви дадат най-точната картина за това какво да очаквате.
