Важни въпроси, които трябва да зададете след диагностициране на псориатичен артрит

Общ преглед

Диагнозата псориатичен артрит (PsA) може да промени живота. Вероятно имате много въпроси за това какво означава да живеете с PsA и как най-добре да се лекувате с него.

Ето 11 въпроса, които може би си задавате, заедно с техните отговори. Надяваме се, че те могат да ви помогнат да разберете по-добре лечението, модификациите на начина на живот и повече, свързани с PsA.

1. Излекува ли се PsA?

PsA е хронично състояние, което засяга ставите. За съжаление няма лечение.

И все пак, от съществено значение е да се потърси лечение, за да се избегне влошаване на състоянието на ставите. Пренебрегването на симптомите и забавянето на медицинското лечение може да причини сериозно увреждане на тялото ви в дългосрочен план. Налични са много лечения за забавяне на прогресията на състоянието и избягване на тежки увреждания на ставите.

Някои хора изпитват ремисия, което означава, че нямат симптоми на PsA. Това се случва в около пет процента от случаите.

2. Какви стави обикновено засяга PsA?

PsA може да засегне всяка става в тялото ви, включително големи стави като коленете и раменете и по-малки стави в пръстите на ръцете и краката. Може дори да имате симптоми в гръбначния стълб.

Можете да изпитате възпаление в една става наведнъж, няколко наведнъж или много наведнъж. PsA може също да причини възпаление в части от тялото ви, които се свързват с костите ви, като сухожилия и връзки. Това възпаление се нарича ентезит.

3. Какви условия са свързани с PsA?

Може да сте изложени на по-голям риск от развитие на друго здравословно състояние, ако имате PsA.

Има няколко допълнителни условия, които могат да възникнат, ако имате PsA, включително:

• анемия
• депресия
• диабет
• умора
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• метаболитен синдром
• безалкохолна мастна чернодробна болест
• затлъстяване
• остеопороза

Обсъдете рисковете за тези състояния с Вашия лекар. Може да се наложи да коригирате начина си на живот, за да намалите риска от развитие на тези други състояния.

4. Как да разбера кое лечение е подходящо за мен?

Лечението на PsA често включва различни лекарства и промени в начина на живот. Ще трябва да работите с Вашия лекар, за да определите най-добрия план за лечение за Вас и Вашите симптоми. Лечението с PsA може да включва комбинация от методи за лечение.

Някои от целите на лечението на вашия PsA са:

• намаляване на болката, сковаността и подуването на ставите
• насочете се към други симптоми на PsA
• спира или забавя прогресията на PsA
• поддържайте подвижността в ставите си
• избягвайте или намалявайте потенциалните усложнения от PsA
• подобрете качеството си на живот

Факторите, които могат да повлияят на лечението, включват тежестта на вашия PsA, щетите, които е причинил на тялото ви, предишни лечения и дали имате някакви други медицински състояния.

Нова концепция за лечение на PsA се определя като подход „лечение към целта“, където крайната цел е ремисия на PsA.

Когато обсъждате възможностите за лечение с Вашия лекар, помислете за следните въпроси:

• Какво прави лечението?
• Колко често ще трябва да приемам или да се подлагам на това лечение?
• Трябва ли да избягвам нещо, когато опитвам това лечение или приемам това лекарство?
• Има ли странични ефекти и рискове от лечението?
• Колко време отнема да се забележат ефектите от лечението?

Трябва редовно да говорите с Вашия лекар за лечението си, за да сте сигурни, че планът Ви е ефективен за текущата ситуация. Може да се наложи да коригирате лечението, ако е необходимо, въз основа на вашите симптоми и начин на живот.

5. Как мога да се справя с болката?

Справянето с болката може да е приоритет за вас. Възпалението около ставите ви може да бъде неудобно. Това също може да повлияе на вашето психическо благосъстояние и цялостното качество на живот.

Вашият лекар може да препоръча използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или аспирин като първа линия за лечение на болка, причинена от PsA. По-силната болка или болката, която не намалява при използването на тези лечения, може да изисква по-интензивни лекарства. Например, биологичните лекарства се дават чрез инжектиране или интравенозно.

Ако болката не реагира на тези методи, Вашият лекар може да препоръча лекарства, които помагат при неврологична болка или чувствителност към болка.

Може да искате да опитате и други методи за облекчаване на болката и техники за релаксация. Те могат да включват медитация, акупунктура или йога.

6. Ще ми трябва ли операция за моята PsA?

Ранното лечение на PsA може да ви помогне да избегнете по-инвазивни лечения като операция.

Операцията може да помогне за облекчаване на дискомфорта, подобряване на функцията и възстановяване на повредени стави. В редки случаи Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на увреждане на сухожилията или дори за подмяна на ставата.

7. Колко често трябва да посещавам лекар?

Управлението на PsA ще изисква редовни посещения при Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще иска да идвате на всеки няколко месеца или няколко пъти в годината, за да наблюдавате вашия PsA. Броят на посещенията при Вашия лекар варира в зависимост от тежестта на Вашето състояние и конкретните лекарства, които приемате, тъй като лекарствата имат различни графици за наблюдение.

Редовните посещения при лекар могат да включват:

• физически изпит
• дискусия за Вашето текущо лечение
• кръвни тестове за измерване на възпалението
• Рентгенови лъчи, ЯМР или ултразвук за наблюдение на промените в ставите

Други специалисти, които може да се наложи да видите, включват следното:

• ревматолог
• физиотерапевт
• ерготерапевт
• дерматолог
• психолог
• офталмолог
• гастроентеролог

Вашият екип от лекари може да ви помогне да лекувате всички аспекти на PsA. Това включва симптоми, свързани с псориазис и други съпътстващи заболявания, както и вашето психично здраве.

8. Какви промени в начина на живот мога да направя, за да помогна на моята PsA?

Лечението на PsA може да включва не само лекарства и хирургични интервенции. Промяната на начина ви на живот може да помогне за облекчаване на симптомите и дори да забави прогресирането на състоянието.

Ето няколко промени, които можете да направите, за да управлявате вашия PsA:

• поддържайте здравословно тегло
• спортувайте редовно, следвайки инструкциите на Вашия лекар
• почивайте при нужда
• управлявайте нивата на стрес
• Спри да пушиш
• наблюдавайте симптомите си, за да можете да избегнете поведение, което влошава или предизвиква симптоми

Също така трябва да останете организирани, ако имате PsA, за да ви помогне да следите срещите и лекарствата.

9. Как да тренирам с PsA?

Може би си мислите, че трябва да почивате само когато имате скованост и болка в ставите. Но упражненията всъщност могат да сведат до минимум болката и да ви помогнат да се движите. Също така може да помогне за нивата на стрес, да подобри психическото ви състояние и да намали риска от развитие на коморбидно здравословно състояние.

Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча здравословни начини за упражнения, ако имате PsA. Упражнението с ниско въздействие може да е най-доброто за вас, като ходене, колоездене или плуване. Може също така да откриете, че йога или леки силови тренировки са подходящи за вас.

Ако е необходимо, Вашият лекар може да препоръча оборудване за тренировки или корекции, за да приспособи Вашите симптоми на PsA.

10. Трябва ли да направя промени в диетата си?

Вашата диета може да играе роля в симптомите на PsA. Промяната на това, което ядете, няма да лекува самия PsA, но може да е в състояние да намали тежестта на симптомите.

Поддържането на здравословно тегло е важен аспект за управлението на вашия PsA. Академичен преглед от 2018 г. изследва 55 проучвания за диета и псориазис и PsA. Изследователите препоръчват да се храните с намалена калория, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Постигането на здравословно тегло може да намали симптомите на PsA.

Изследването също така споменава, че приемането на добавки с витамин D може да има положителни ефекти върху симптомите на PsA.

Можете да започнете диета с намалено количество калории, като изрежете ненужните въглехидрати и упражните контрол на порциите. Редовното упражнение също може да ви помогне да отслабнете.

Не е необходимо да изрязвате пшеница или други форми на глутен, ако нямате целиакия или чувствителност към глутен.

11. Мога ли да работя с PsA?

Би трябвало да можете да възобновите работните дейности след диагностика на PsA. Но може да искате да направите корекции по време на работа, за да управлявате симптомите си.

Обсъдете модификациите с вашия мениджър. Например може да се наложи да коригирате работния си график, за да присъствате на назначенията на лекар или да използвате помощни устройства, които да ви помогнат да работите. Планирането на редовни почивки може да помогне за свеждане до минимум на болката и сковаността на ставите.

За вкъщи

След диагноза PsA вероятно имате безкрайно много въпроси за бъдещето си. Говорете с Вашия лекар и научете колкото можете повече за лечението, промените в начина на живот и управлението на симптомите. Познаването на PsA е първата стъпка към здравословен и щастлив живот въпреки състоянието ви.