Защо в урината ми има червени кръвни клетки?

Общ преглед

Червените кръвни клетки (RBC) могат да присъстват в урината ви, независимо дали виждате розово в тоалетната чиния или не. Наличието на еритроцити в урината се нарича хематурия.

Има два вида хематурия:

• Грубата хематурия означава, че кръвта се вижда в урината ви.
• Микроскопската хематурия включва червените кръвни клетки, които могат да се видят само под микроскоп.

Червените кръвни клетки обикновено не се намират в урината. Тяхното присъствие обикновено е признак на основен здравен проблем, като инфекция или дразнене на тъканите на пикочните ви пътища.

Как се откриват червените кръвни клетки в урината?

Лекарите обикновено тестват за еритроцити по време на анализ на урината. За този тест човек предоставя проба от урина за изследване.

В идеалния случай тази проба от урина ще бъде чиста проба за улов. Предоставянето на чиста проба за улов включва почистване на гениталната област и позволяване на малко количество урина да влезе в тоалетна, преди да поставите останалото в чаша за проба. Това помага да се гарантира, че пробата от урина не съдържа никакви замърсители.

След това пробата се изпраща в лаборатория за тестване. Понякога лекарят ще използва пръчка за бързо тестване на проба от урина за наличие на червени кръвни клетки, преди да изпрати пробата в лаборатория.

Измервателната пръчка изглежда като лист хартия, но съдържа химикали, които ще променят цвета на хартията, ако влезе в контакт с червените кръвни клетки. Това няма да даде точно измерване, но може да помогне за стесняване на диагнозата или за изключване на определени състояния.

Какъв е нормалният диапазон за червените кръвни клетки?

Червените кръвни клетки обикновено не присъстват в урината, така че няма нормален диапазон.

Ако обаче имате менструация, когато предоставяте проба от урина, урината ви вероятно ще съдържа червени кръвни клетки. Това не е причина за безпокойство, но не забравяйте да кажете на Вашия лекар, преди да предоставите пробата, че имате менструация.

Какво причинява еритроцитите в урината?

Някои от причините за високите еритроцити в урината могат да бъдат остри. Това означава, че те са временни условия, които продължават само за кратък период от време.

Някои остри причини за еритроцитите в урината включват:

• Инфекции. Инфекцията в пикочните пътища, пикочния мехур, бъбреците или простатата може да причини възпаление и дразнене, които водят до появата на червените кръвни клетки в урината.
• Сексуална активност. Скорошната сексуална активност може да причини дразнене на тъканите около пикочните пътища.
• Енергично упражнение. Неотдавнашната усилена дейност може също да възпали тъканите на пикочните пътища.
• Камъни в бъбреците или пикочния мехур. Минералите в урината ви могат да кристализират и да причинят камъни, които се придържат към стените на бъбреците или пикочния мехур. Те няма да ви причинят болка, освен ако не се разхлабят и не преминат през пикочните пътища, което е много болезнено. Дразненето от камъните може да причини кръв в урината, или микроскопична, или големи количества.

Някои хронични (дългосрочни) състояния, които могат да причинят еритроцити в урината, включват:

• Хемофилия. Това е нарушение на кървенето, което затруднява съсирването на кръвта на човек. Това води до лесно кървене.
• Поликистозна бъбречна болест. Това състояние включва кисти, растящи на бъбреците.
• Сърповидно-клетъчна болест. Това заболяване причинява еритроцити с неправилна форма.
• Вирусен хепатит. Вирусните инфекции могат да възпалят черния дроб и да причинят кръв в урината.
• Рак на пикочния мехур или бъбреците. И двете понякога могат да причинят еритроцити в урината.

Някои лекарства също могат да причинят наличието на еритроцити в урината. Примерите включват:

• разредители на кръвта
• аспирин
• антибиотици

Преди да дадете проба от урина, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително и такива без рецепта (OTC).

Какви са следващите стъпки след намиране на червените кръвни клетки в урината?

Ако пробата от урината ви е положителна за еритроцити, Вашият лекар вероятно ще започне, като прегледа останалите резултати от теста. Например, ако урината ви също съдържа определени бактерии или бели кръвни клетки, може да имате инфекция.

Вашият лекар може също да назначи кръвен тест, като пълен брой кръвни клетки или основен метаболитен панел, за да получите по-добра представа за това колко добре работят бъбреците ви.

В зависимост от вашите други симптоми и медицинска история, може да се наложи по-инвазивни тестове. Например, цистоскопията включва поставяне на малка камера в пикочните ви пътища, за да получите по-добър изглед на пикочния мехур.

Вашият лекар може също да направи тъканна биопсия на пикочния мехур или бъбреците, за да провери за признаци на рак.Това включва вземане на малки тъканни проби от тези органи и разглеждането им под микроскоп.

Долния ред

Няколко неща могат да доведат до появата на червените кръвни клетки в урината ви, от тежки упражнения до нарушения на кървенето. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички други симптоми, които имате, както и за всички лекарства, отпускани с рецепта или извънборсови лекарства, които приемате.

Ако пробите от урината ви са положителни за еритроцити, Вашият лекар вероятно ще проведе няколко допълнителни теста, за да помогне да се определи основната причина.