Относно ревматоидния артрит
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което кара тялото ви по погрешка да атакува мембраните, които облицоват ставите ви. Това причинява възпаление и болка, както и потенциални увреждания на други телесни системи, включително:
- очите
- бели дробове
- сърце
- кръвоносни съдове
RA е хронично заболяване. Хората с РА изпитват периоди на интензивна болестна активност, наречени обостряния. Някои хора изпитват периоди на ремисия, когато симптомите значително намаляват или изчезват.
Американският колеж по ревматология изчислява, че 1,3 милиона души в САЩ имат RA.
Точната причина за дефектната реакция на имунната система е неясна. Както при другите автоимунни заболявания, изследователите смятат, че определени гени могат да увеличат риска от развитие на RA. Но те също не считат RA за наследствено заболяване.
Това означава, че генетикът не може да изчисли шансовете ви за RA въз основа на фамилната ви история. Също така други фактори могат да предизвикат този ненормален автоимунен отговор, като:
- вируси или бактерии
- емоционален стрес
- физическа травма
- определени хормони
- пушене
Прочетете, за да научите повече за връзката между генетиката и причините за RA.
Как генетиката играе в RA?
Вашата имунна система ви защитава, като атакува чужди вещества - като бактерии и вируси - които нахлуват в тялото. Понякога имунната система се заблуждава да атакува здрави части от телата ви.
Изследователите са идентифицирали някои от гените, които контролират имунните реакции. Наличието на тези гени увеличава риска от RA. Въпреки това, не всеки, който има RA, има тези гени и не всеки с тези гени има RA.
Някои от тези гени включват:
- HLA. Генният сайт HLA е отговорен за разграничаването между протеините на тялото ви и протеините на заразяващия организъм. Човек с HLA генетичен маркер има пет пъти по-голяма вероятност да развие ревматоиден артрит, отколкото тези, които нямат този маркер. Този ген е един от най-значимите генетични рискови фактори за RA.
- STAT4. Този ген играе роля в регулирането и активирането на имунната система.
- TRAF1 и C5. Този ген участва в причиняването на хронично възпаление.
- PTPN22. Този ген е свързан с появата на RA и прогресирането на заболяването.
Някои от гените, за които се смята, че са отговорни за RA, участват и в други автоимунни заболявания, като диабет тип 1 и множествена склероза. Това може да е причината някои хора да развият повече от едно автоимунно заболяване.
Какво означава, ако членът на вашето семейство има RA?
Едно проучване съобщава, че роднините от първа степен на човек с РА са три пъти по-склонни да развият заболяването, отколкото роднини от първа степен на хора, които нямат РА.
Това означава, че родителите, братята и сестрите и децата на някой с РА са с леко повишен риск от развитие на РА.Този риск не включва различни фактори на околната среда.
Друго проучване изчислява, че генетичните фактори приписват на 53 до 68 процента от причините за RA. Изследователите изчисляват тази оценка чрез наблюдение на близнаци. Еднояйчните близнаци имат абсолютно същите гени.
Около 15% от еднояйчните близнаци вероятно ще развият RA. При братски близнаци, които имат различни гени като другите братя и сестри, броят им е 4 процента.
Пол, възраст и етнически групи
RA може да се намери във всеки пол, възраст и етническа група, но около 70% от хората с RA са жени. Тези жени с RA обикновено се диагностицират на възраст между 30 и 60 години. Изследователите приписват този брой на женските хормони, които могат да допринесат за развитието на RA.
Мъжете обикновено се диагностицират по-късно и общият риск се увеличава с възрастта.
Бременност и риск от RA
Проучване от 2014 г., представено в Американското общество по човешка генетика, установи, че жените, които носят бебета с гени, за които е известно, че допринасят за RA, са по-склонни да имат RA. Примерите включват бебета, родени с гена HLA-DRB1.
Това е така, защото по време на бременност редица фетални клетки остават в тялото на майката. Наличието на останали клетки с налична ДНК е известно като микрохимеризъм.
Тези клетки имат потенциал да променят съществуващите гени в женското тяло. Това може да е и причината жените да са по-склонни да имат РА, отколкото мъжете.
Екологични и поведенчески рискови фактори
Екологичните и поведенчески рискови фактори също играят огромна роля в шансовете ви за развитие на RA. Пушачите също са склонни да изпитват по-тежки симптоми на RA.
Други потенциални рискови фактори включват използването на орални контрацептиви или хормонозаместителна терапия. Може да има връзка между нередовна менструална история и RA. Жените, които са родили или са кърмили, могат да имат леко намален риск от развитие на RA.
Допълнителни примери за фактори на околната среда и поведението, които биха могли да допринесат за RA, включват:
- излагане на замърсяване на въздуха
- излагане на инсектициди
- затлъстяване
- професионално излагане на минерално масло и / или силициев диоксид
- реакция на травма, включително физически или емоционален стрес
Някои от тях са модифицируеми рискови фактори, които можете да промените или управлявате с начина си на живот. Отказът от тютюнопушене, отслабването и намаляването на стреса в живота ви също могат потенциално да намалят риска от RA.
И така, наследствен ли е RA?
Въпреки че RA не е наследствен, вашата генетика може да увеличи шансовете ви да развиете това автоимунно разстройство. Изследователите са установили редица генетични маркери, които увеличават този риск.
Тези гени са свързани с имунната система, хроничното възпаление и по-специално с RA. Важно е да се отбележи, че не всеки с тези маркери развива RA. Не всеки с RA има маркери.
Това предполага, че развитието на RA може да се дължи на комбинация от генетично предразположение, хормонални и екологични експозиции.
Още повече за намиранеИзследователите са открили само половината от генетичните маркери, които увеличават риска от RA. Повечето от точните гени са неизвестни, с изключение на HLA и PTPN22.
