Ако живеете с ревматоиден артрит (RA), Вашият първичен лекар може да наблюдава много от ежедневните Ви здравни нужди. За по-изчерпателна оценка и лечение обаче може да се наложи да посетите ревматолог.
Какво е ревматолог?
Ревматолозите са лекари - интернисти или педиатри - които получават специално обучение за диагностика и лечение на мускулно-скелетни заболявания и системни автоимунни състояния като RA.
Известни заедно като ревматични заболявания, тези състояния могат да причинят болка, подуване, скованост и деформации на:
- стави
- кости
- поддържащи мускули
Каква подготовка имат ревматолозите?
За да станете ревматолог, е необходимо да завършите 4 години медицинско училище, където те се обучават като лекар или остеопат. Това е последвано от 3 години като медицински специалист, специализиран във вътрешни болести, педиатрия или и двете.
За да завърши официалното си образование, ревматолог прекарва 2 до 3 години в ревматология, като научава за хроничните мускулно-скелетни и автоимунни състояния и как да ги лекува.
След като завършат стипендията, ревматологът трябва да премине сертификационен изпит, администриран от Американския съвет по вътрешни болести.
Ревматолозите трябва да вземат изпит за ресертификация на всеки 10 години. От тях се изисква също да преминат часове за продължаващо медицинско образование, за да запазят сертификацията си.
Какво лекуват ревматолозите?
Ревматологът може да лекува някое от повече от 100 известни ревматични заболявания и мускулно-скелетни състояния и наранявания, включително:
- ревматоиден артрит
- остеоартрит
- нарушения на мускулно-скелетната болка
- остеопороза
- подагра
- миозит
- фибромиалгия
- тендонит
- васкулит
- болка в гърба
- мускулни щамове
- лупус
- антифосфолипиден синдром
- склеродермия
- други автоимунни нарушения
Ревматологът ще събере пълната ви медицинска и фамилна анамнеза, ще извърши физически преглед и ще извърши някои видове тестове.
Ревматолозите често тестват хората за наличие на прекомерно производство на антитела за съмнения за автоимунни заболявания. За да оценят мускулно-скелетните проблеми, те могат да наредят:
- Рентгенови лъчи
- ултразвук
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
Цялата тази информация им помага да работят заедно с Вас, за да разработят подходящия за Вас план за лечение.
Лечението може да включва:
- лекарства
- инжекции в стави или сухожилия за намаляване на възпалението
- насочване към други специалисти, като физиотерапевт
Ревматолозите също могат да говорят с вас за:
- механизми за справяне с условия като RA
- начини за предотвратяване на увреждане или възвръщане на функцията
- как да подобрите качеството си на живот
Кога трябва да посетите ревматолог?
Болките в мускулите и ставите не са необичайни, но ако имате болка, която продължава повече от няколко дни, посетете Вашия лекар.
Вашият лекар може да прецени дали изпитвате временна болка вследствие на нараняване или други възпалителни причини, или може да е налице основно ревматично заболяване, което изисква насочване към ревматолог.
Ако болката, която изпитвате, се влоши за кратък период от време, това е добър индикатор, че трябва да посетите ревматолог.
По същия начин, ако симптомите Ви намалят при първоначално лечение, като лекарства за болка, но се върнете, след като лечението спре, може да е време да потърсите специалист.
Може да поискате да уговорите среща с ревматолог, ако:
- изпитвате болка в множество стави
- имате нови болки в ставите, които не са свързани с известно нараняване
- имате болки в ставите или мускулите, придружени от висока температура, умора, обриви, сутрешна скованост или болка в гърдите
- имате мускулна болка със или без други симптоми
- са на възраст над 50 години и имат повтарящи се главоболия или мускулни болки
Много ревматични състояния са наследствени, така че трябва също така да уведомите Вашия лекар и ревматолог, ако имате някаква фамилна анамнеза за автоимунно или ревматично заболяване.
Ако имате постоянна болка в ставите, костите или мускулите, не отлагайте търсенето на лечение. Сковаността на ставите, която продължава повече от 30 минути, особено ако е по-лоша сутрин след дълги периоди на бездействие или оток на ставите, също трябва да бъде незабавно оценена от лекар.
Ревматичните заболявания могат да доведат до трайни увреждания с течение на времето, ако не бъдат решени своевременно. Резултатите се подобряват, когато тези състояния се лекуват по-рано, дори при хронични и прогресиращи заболявания.
Каква е разликата между ревматолог и ортопед
И ревматолозите, и ортопедите лекуват ревматични заболявания, но по различни начини.
Най-общо казано, ревматолозите лекуват ревматични заболявания с нехирургични интервенции, докато ортопедите извършват операции за подобряване на функцията и качеството на живот.
Може да искате да посетите ортопед, ако:
- имате болки в ставите или мускулно-скелетната система, свързани с нараняване
- имате болка в тазобедрената става или коляното, която се влошава, когато натоварите тези стави
- имате силна болка в ставите, която пречи на ежедневния ви живот
- имате умерен или напреднал артрит в бедрата или коленете
- имате болки в ставите, които не са реагирали на предишно лечение
- се нуждаете от подмяна на ставата
Добро правило: Освен ако не сте претърпели травматично увреждане, което изисква операция, посетете ревматолог, преди да се консултирате с ортопед.
Вземането
Ревматолозите са специализирани в лечението на РА и други ревматични заболявания. Те получават обширно обучение и образование за оценка и лечение на хората с тези състояния. Те могат също да предложат консултации за това как да се справите с болести като РА.
Трябва да посетите ревматолог, ако имате хронична болка в ставите или мускулно-скелетната система, която не преминава сама или се появява повторно след краткотрайно лечение.
Вашият първичен лекар може да Ви насочи към ревматолог. Хората с ревматични заболявания обикновено посещават ревматолози за лечение, а не ортопеди, освен ако нямат остро нараняване, което изисква операция, или хронично състояние, което не реагира на нехирургично лечение.
