Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит на коляното и може да доведе до значителна болка и увреждане. Симптомите често са по-лоши при носене на тегло, а в напреднали случаи дори ежедневните дейности могат да се превърнат в предизвикателство.
Когато нивата на движение и болка станат твърде значими, операцията за смяна на коляното може да бъде опция.
Какво представлява подмяната на коляното?
Над 90 процента от хората, които се подлагат на операция за смяна на коляното, казват, че това подобрява болката им.
Има различни видове заместители на коляното. Опциите включват:
- тотална смяна на коляното: цялото коляно се сменя
- частична смяна на коляното: подменя се само засегнатата част на коляното
- двустранна смяна на коляното: двете колена се сменят едновременно
В повечето случаи хората имат операция за смяна на коляното, защото имат ОА. Тоталната смяна на коляното е много често извършвана операция. Всяка година хирурзите извършват приблизително 700 000 от тях в САЩ.
Какво се случва по време на процедурата?
Повечето операции за смяна на коляното се извършват под комбинация от обща анестезия, периферни нервни блокове и спинална (епидурална) анестезия. Също така ще получите поне една доза антибиотици, за да намалите риска от инфекция.
По време на процедурата хирургът ще премахне костта и болния хрущял от мястото, където бедрената кост (бедрената кост) и пищялната кост (пищяла) се срещат в колянната става.
След това тези повърхности се заменят с метален имплант. Парче специална пластмаса обикновено се използва за замяна на задната част на капачката на коляното и накрая, същият този пластмасов материал се поставя между двете метални части.
Това дава на двете кости на колянната става отново гладки повърхности, за да могат да се огъват и огъват по-свободно и безболезнено.
След операция
Повечето пациенти прекарват 2-3 нощи в болницата след пълна подмяна на коляното.
Лекарят ще предпише лекарства за болка и ще ви наблюдава за усложнения.
Малко след операцията ви, физиотерапевт ще започне да помага със следното:
- терапия с тежести, включително изправяне и ходене
- комбинация от физическа и трудова терапия, която да ви помогне да се адаптирате към новото си коляно
Ще трябва да продължите тези упражнения у дома.
Когато сте в състояние да изпълнявате определени задачи, като например да ставате от леглото сами и да използвате банята, ще можете да се приберете у дома.
Може да се наложи да използвате бастун или проходилка за кратък период от време след операцията.
Научете повече за това какво да очаквате след операцията.
Общо възстановяване на коляното
Повечето от вашето възстановяване и рехабилитация ще са у дома, след като напуснете болницата. Някои хора се нуждаят от домашни здравни грижи или помощ.
Вашият лекар най-вероятно ще предпише физикална терапия в местна клиника за продължаване на рехабилитацията. Физиотерапевтът в тази клиника ще предложи упражнения, които можете да правите у дома.
Всеки се възстановява по различен начин, но на повечето хора е позволено да се върнат към шофиране до края на 4 седмици.
Може да е добра идея да подготвите дома си за завръщането си преди операция. Ето подробна хронология на процеса на рехабилитация и възстановяване след пълна подмяна на коляното.
Подготовка за операция
Няколко седмици преди процедурата, вашият хирург ще ви преведе през предоперативна оценка или предварителна операция.
Те ще ви зададат въпроси за:
- цялостното ви здраве
- вашата медицинска история
- всички лекарства и добавки, които използвате
- всякакви специфични притеснения, които може да имате
Те също така ще направят следното:
Извършете тестове, за да проверите дали сте готови за процедурата и да прецените за възможни усложнения. Те могат да включват бъбречни и белодробни тестове.
Поискайте да подпишете формуляр за съгласие и да предоставите подробности за контактите за спешни случаи.
Уведомете за всички препарати, които трябва да направите преди деня. Например може да се наложи временно да спрете приема на определени лекарства.
Общи разходи за подмяна на коляното
Разходите могат да варират в зависимост от това къде провеждате процедурата и цялостното ви здравословно състояние по това време.
Ако имате други състояния, които не са свързани с коленете ви, те могат да повлияят на процедурата и разходите.
Когато обмисляте цената на процедурата, трябва да помислите и за допълнителни разходи за:
- престоя си в болницата
- физиотерапия в болницата
- терапия по време на възстановяването ви у дома
- последващи срещи и грижи
- получаване на помощ у дома
- транспортни разходи
Също така ще трябва да знаете колко ще покрие вашата застраховка и колко ще трябва да платите от собствения си джоб.
Тази статия разглежда някои от разходите, с които трябва да сте наясно, когато решавате дали да направите пълна операция за смяна на коляното.
Упражнение
Упражнението играе ключова роля за предотвратяване на увреждане на коляното, поддържане на коляното по време на лечението и възстановяване.
Упражнението може да помогне за предотвратяване на увреждане на ставите чрез:
- укрепване на мускулите около коляното
- помага да поддържате здравословно тегло
Това важи както преди, така и след операция, независимо дали става въпрос за естественото или изкуственото коляно.
Хроничната болка и проблемите с мобилността могат да увеличат риска от социална изолация. Присъединяването към упражнения може да е добър начин да се свържете с други хора, някои от които може да имат подобни здравословни проблеми.
Физическата активност също може да ви помогне да се чувствате добре и да намалите риска от тревожност и депресия.
Кои упражнения?
Насоките на Американския колеж по ревматология / фондация за артрит силно препоръчват упражнения за управление на ОА на коляното.
Дейностите, които могат да се окажат полезни, включват:
- ходене
- Колоездене
- укрепващи упражнения
- водни упражнения
- тай чи
- йога
Разберете кои други упражнения може да са подходящи след възстановяване.
Наред с упражненията, теглото е от решаващо значение за управление на ОА на коляното. Научете повече за връзката между теглото и ОА.
След смяна на коляното, вашият физиотерапевт най-вероятно ще има протокол за упражнения, който да следвате.
Това ще включва изправяне на крака възможно най-скоро след операцията и ходене малко по-далеч всеки ден.
Тези упражнения ще ви помогнат да укрепите коляното си и да ускорите изцелението си.
Важно е да следвате инструкциите внимателно, така че възстановяването ви да остане в правилната посока. Това ще ви помогне да се върнете към нормалните си ежедневни дейности възможно най-бързо.
Също така ще ви помогне да установите рутина, която може да поддържа вашето здраве постоянно.
Болка при заместване на коляното
Ще имате болка известно време след смяната на коляното, но Вашият лекар ще Ви даде лекарства, които да Ви помогнат да се справите с това.
Важно е да уведомите Вашия лекар колко добре действа Вашето лекарство и дали имате някакви неблагоприятни ефекти.
Разберете какво да очаквате и начини за справяне с всяка болка, която може да изпитате след смяна на коляното.
Усложнения
Всички операции могат да включват усложнения. След операция за смяна на коляното може да има риск от:
- инфекция
- кръвни съсиреци
- продължаваща болка, дори когато операцията е успешна
- скованост
Повечето хора не изпитват тежки усложнения и са много щастливи, че са им сменили коляното. Екипът на здравеопазването ще работи с вас, за да гарантира, че рисковете са възможно най-ниски.
Научете повече тук за възможните усложнения.
Колко дълго издържа ново коляно?
Резервните колена могат да се износят, като в този момент може да е необходима втора смяна на коляното. Изследователите обаче казват, че над 82 процента от заместващите колена все още функционират 25 години по-късно.
Научете отговорите на по-често срещаните въпроси, които хората имат относно пълната смяна на коляното.
Кой трябва да помисли за операция на коляното?
Остеоартритът е много честа причина, поради която хората имат операция на коляното, но може да се наложи операция и при хора с:
- нараняване на коляното като разкъсване на връзки или разкъсване на менискус
- деформация на коляното, с която са родени
- ревматоиден артрит
Повечето хора с болки в коляното никога не се нуждаят от операция и могат да бъдат лекувани неоперативно. Вашият лекар може да предложи:
- отслабване
- получаване на повече упражнения или следване на конкретен план за упражнения
- използване на лекарства без рецепта или други лекарства
- инжекции
Вземане на решение
Лекарят може да извърши някои тестове, за да провери дали се нуждаете от операция и ще имате възможност да зададете въпроси. Разберете какво може да се случи при тази среща.
В повечето случаи пълната подмяна на коляното намалява болката и подобрява подвижността. Операцията обаче може да струва скъпо, възстановяването може да отнеме няколко седмици или месеци и има малък риск от усложнения.
Поради тези причини трябва да научите колкото се може повече за плюсовете и минусите на операцията за смяна на коляното, преди да продължите напред.
5 причини да помислите за хирургия за заместване на коляното
Частична смяна на коляното
При частична смяна на коляното хирургът замества само частта от коляното, която е повредена.
В сравнение с пълната подмяна на коляното, тази процедура има следните предимства:
- Необходим е по-малък разрез.
- Има по-малко загуба на кост и кръв.
- Възстановяването обикновено е по-бързо и по-малко болезнено.
Ако обаче имате частична подмяна на коляното, може да се наложи допълнителна операция в бъдеще, ако се развие артрит в частите на коляното, които не са заменени.
Двустранна подмяна на коляното
При двустранна или двойна операция за смяна на коляното хирургът замества едновременно двете колена.
Ако имате ОА в двете колена, това може да е добър вариант, тъй като означава, че трябва да преминете през процедурата и процеса на възстановяване само веднъж.
Въпреки това, рехабилитацията вероятно ще отнеме повече време и вероятно ще се нуждаете от много повече помощ по време на възстановяването.
Научете повече за това какво е свързано с процеса и възстановяването на двустранната подмяна на коляното.
За вкъщи
Операцията за смяна на коляното е много често извършвана операция.
След операция и възстановяване много хора могат да участват в дейности, които са правили преди, като ходене, колоездене, голф, тенис и плуване.
Въпреки че при всяка операция винаги има елемент на риск, тази процедура се счита за безопасна и повечето хора изпитват намаляване на болката и по-голяма подвижност.
Преди да решите да продължите обаче, обсъдете ползите и рисковете с вашия доставчик на здравни грижи, включително разходите и времето, което може да ви е необходимо за работа.
За мнозина операцията на коляното може да подобри способността им да функционират от ден на ден и качеството им на живот.
.jpg)
