Няма нищо подобно на ужаса, че инсулиновата помпа изведнъж се вбеси в 11 часа в събота вечер. Бутоните, които не реагират на докосване, пищящите аларми, известията за „критична грешка“, които сигнализират, че трябва да се свържете с обслужване на клиенти. Това е почти достатъчно, за да предизвика паническа атака.
Въпреки че инсулиновите помпи са най-усъвършенстваният метод за лечение на много хора с диабет (ЛСН), те не са перфектни. Тези технически приспособления са просто машини и понякога имат бъгове или неизправност напълно.
Разбира се, според закона на Мърфи, инсулиновата помпа обикновено ще умре най-неудобния момент. Това може да е непосредствено преди лягане или посред нощ, докато сте на почивка или по време на натоварена работна конференция, където просто нямате време да се справите с неприятностите на устройството.
Какво трябва да правите хората с увреждания в тези ситуации? Избрахме експертите и събрахме няколко съвета.
Не изпадайте в паника (!)
Съвет номер едно, който чухме от здравните специалисти, компаниите за инсулинова помпа и колегите D-peeps в общността: Не се паникьосвайте.
Понякога можем да се чувстваме така, сякаш не можем да живеем без технология, особено ако нашето управление на диабета винаги е включвало този хардуер. Но знайте го е със сигурност е възможно да живеете и управлявате нивата на кръвната захар без тази технология - особено за кратък период от време. Не забравяйте, че преди тази технология да съществува, инвалидите се справяха без нея в продължение на десетилетия.
За да избегнете попадането в капана на прекомерната зависимост от диабетната технология, важно е да имате резервен план, за да се върнете към инжекции, ако е необходимо. Подготвеността ще ви помогне да избегнете паника, ако и когато нещо се обърка с вашата помпа. Уверете се, че имате флакон и спринцовка или инсулинова писалка в резервния си комплект по всяко време. Ако сте помпач от много години - като нашия екип тук в DiabetesMine - лесно е да забравите това.
Също така, има няколко често срещани проблема с инсулиновата помпа - както и проблеми с непрекъснатите глюкозни монитори (CGM), които можете да отстранявате сами, включително „грешки при запушване“ (блокирана канюла) и закъсали тръби. Вижте нашето ръководство за DiabetesMine за съвети за отстраняване на неизправности при често срещани проблеми с инсулиновата помпа и CGM.
Ако сте сигурни, че вашата помпа е kaput и трябва да се обадите на производителя за помощ, просто имайте предвид, че не всяка компания за диабет има 24/7 обслужване на клиенти. Някои работят само през обичайните делнични часове или ограничават часовете през уикендите.
(Вижте параграфите по-горе за Непаника и наддаване на времето си, докато не можете да получите резервно устройство.)
Свързване с производителя на инсулинова помпа
Някога, хората с увреждания, използващи инсулинови помпи, понякога са получавали две устройства, така че те винаги ще имат резервно копие, ако едното се счупи. Днес с по-напреднали технологии и по-строги бюджети това вече не е така.
Но някои от производителите на инсулинова помпа все още предлагат опция за заем за пътуване, която ви позволява да вземете допълнителна помпа срещу умерена такса за ограничен период от време.
Сега всички компании имат доста изрязани препоръки за това какво трябва да направите, ако инсулиновата помпа изведнъж стане много скъпо тегло за хартия.
Това обикновено включва свързване с кол център, където представител ще свали информацията за вашия продукт и клиент за тяхната база данни и ще ви преведе през стъпка по стъпка за отстраняване на неизправности, за да види дали те могат първо да отстранят проблема, без да е необходимо да изпраща ново устройство.
Ако се установи, че се нуждаете от подмяна, блоковете обикновено се изпращат чрез овърнайт пратка или доставка през втория ден, което означава, че много скоро ще стартирате отново. Ако сте работили с местен представител, за да настроите първоначално вашата помпа и все още имате информация за контакт на този човек, не се колебайте да се свържете. Тези регионални представители понякога могат да помогнат още по-незабавно, като ви оставят ново звено при спешни случаи.
Ето спецификата на това, което съществуващите помпени компании в Съединените щати казват на своите клиенти в случай на проблеми:
Medtronic Minimed
Medtronic предлага 24/7 техническа поддръжка, 365 дни в годината.
За да направят конкретно запитване относно подмяната на помпа Medtronic, те насочват клиентите да се свържат с техния екип за консултация по диабетна терапия на 800-646-4633 и да натиснат 3. Този екип е на разположение от понеделник до петък, от 8:00 до 19:00. Централно време.
В зависимост от типа на устройството те ще изпратят предплатен етикет за доставка или кутия на FedEx с етикет за връщане на счупеното устройство.
Те имат програма за заем за пътуване, която позволява на базираните в САЩ клиенти да заемат резервна инсулинова помпа срещу такса от $ 50 на всеки 90 дни. Това се отнася за клиенти, които могат да пътуват до круиз, да пътуват до Хавай или Аляска или да пътуват в чужбина. (Програмата включва само инсулинови помпи и не включва техните CGM устройства.)
За да кандидатстват, клиентите трябва да попълнят своя формуляр за заем за пътуване и да го представят най-малко 2 седмици преди пътуването си, за да гарантират своевременна доставка. При доставката се изисква подпис и ще трябва да върнете заемото за пътуване, когато се приберете у дома.
Insulet’s Omnipod
Insulet има онлайн формуляр, за да позволи на потребителите на тази безкамерна помпа да докладват за проблеми и да се свържат с представител на отдела за обслужване на клиенти или техническа поддръжка, за да обсъдят опциите.
Ако някой от съдържащите инсулин еднократни шушулки се повреди, потребителите могат да поискат замяна. Ще им бъде изпратен специален пакет за изпращане на дефектната шушулка обратно до компанията.
Insulet казва на пациентите, че ако техният Personal Diabetes Manager (PDM) - контролерът на системата - се счупи през 4-годишния гаранционен период поради дефект в материалите или изработката, той също ще замени това устройство безплатно. Има обаче някои условия и изключения, подробно описани в ръководството за потребителя на устройството. Insulet отбелязва, че в повечето случаи замените се изпращат в рамките на 24 часа.
„Кредитодателите се предлагат в зависимост от наличността“ и потребителите трябва да се свържат с екипа си за обслужване на клиенти за повече информация, посочват те.
Екипът на компанията за обслужване на клиенти в САЩ може да бъде достигнат, като се обадите на 800-591-3455 и изберете опция 2 за съдействие. Те са отворени за бизнес 24/7, целогодишно.
Имайте предвид, че някои политики за подмяна могат да се променят, когато Insulet пусне своя модел от следващо поколение, Omnipod 5, по-късно през 2021 г., тъй като тази система ще се свърже директно със смартфон, без да е необходимо отделно PDM устройство.
Tandem’s t: тънък X2
Tandem Diabetes Care предлага също така клиентска и техническа поддръжка 24/7 всеки ден в годината. Този екип може да бъде достигнат на 877-801-6901.
Помперите са насочени да се свържат с тази поддържаща линия, за да стартират процеса на подмяна, ако е необходимо. Те отбелязват например, че ако сензорният екран t: slim X2 е напукан или счупен, това също се покрива при условията на ограничената 4-годишна гаранция при нормални условия на употреба.
Tandem има цял FAQ онлайн със специфични инструкции за настройване на нова резервна помпа и свързването й към CGM, както и към тяхната платформа за данни t: connect.
На всичкото отгоре, след като потребителите получат заместващо устройство, Tandem ги насочва към поредица от видеоклипове за обучение, публикувани публично, за да подпомогне програмирането на вашия нов t: slim X2 с настройки.
Tandem наистина предлага краткосрочни заеми за пътуване без заплащане, но те са много конкретни относно работата с помпата за заеми. Той трябва да бъде върнат или неотворен, или с придружаващ „упълномощен номер за връщане“, предварително зададен с поддръжка на клиенти. „Ако бъде отворен без подходящо дело за контакт с клиенти и упълномощен номер за връщане, ще бъдете таксувани за замяната“, посочват те.
Рош Аку-Чек
Въпреки че Roche Diabetes Care спря да продава своята инсулинова помпа Accu-Chek в САЩ още през 2017 г., компанията все още подкрепя някои стари клиенти, използващи тези устройства. Потребителите могат да проверят целевата си страница с подробности за гаранционните помпи.
Roche заявява, „По време на гаранционния период Roche Diabetes Care ще ремонтира или замени по свое усмотрение всяка инсулинова помпа, която не работи правилно поради дефект в материалите или изработката ... Тази гаранция се отнася само за нови устройства. В случай, че помпата бъде ремонтирана или заменена, гаранционният срок няма да бъде удължен. "
Те основно работят сега, за да прехвърлят потребителите към друга марка помпа.
Ако имате въпроси, обслужването на клиентите на Accu-Chek може да бъде достигнато на 800-688-4578, през делничните дни от 8:00 до 20:00. Източна часова зона. Можете също така да разгледате техния онлайн център за поддръжка на клиенти.
Какво ще кажете за изземвания на продукти?
Може да е малко загрижено, когато извикванията на устройства правят заглавия, особено ако конкретният модел помпа, който трябва да ви поддържа жив, е обектът.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поддържа изчерпателна база данни с известия за безопасност и според анализ на Associated Press на тази база данни от 2008 до 2018 г. инсулиновите помпи и техните компоненти са колективно отговорни за най-големия общ брой неизправности, наранявания и смърт доклади.
Да, това със сигурност звучи страшно.
Но базата данни на FDA може да бъде трудна за навигация и дори малко подвеждаща, ако се търси без подходящия контекст.
По време на разследване на базата данни преди няколко години, тогавашният директор на отдела за химия и токсикология на FDA д-р Кортни Лиас каза на DiabetesMine: „Не можете просто да погледнете броя на изтеглянията и да направите заключения само въз основа на тези цифри ... Трябва да вземете под внимание какво е изтеглянето, как е намерено и какво още се е случвало с компанията по това време. Това е трудно да се направи отвън, защото нямате такива разговори и контекст през цялото време. "
В допълнение, това проучване от 2015 г. от екип от изследователи от Австралия и Нова Зеландия установи, че 40 процента от потребителите на инсулинова помпа са имали проблеми, като малцинството, особено при деца, изисква болнично управление.
Независимо от това, тези изследователи и други хора набързо отбелязват, че дори при повреди на помпата и изземвания, взети предвид, инсулиновите помпи са безопасни и често водят до по-добри резултати от използването на традиционни инжекции с инсулин.
Предупреждения за връщане на снимки
Както споменахме, е от решаващо значение да бъдете готови да се откажете от използването на спринцовки или инсулинова писалка в случай на нетехнологична спешност.
Това означава, че винаги трябва да имате флакон или писалка с базален (дългодействащ) инсулин под ръка, заедно с бързодействащия инсулин, който обикновено използвате за пълнене на вашата помпа. В случай, че сте забравили, дългодействащите марки инсулин в САЩ включват Lantus, Toujeo, Basaglar (всички формулировки на гларгин), Levemir и Tresiba. Неотворените бутилки и писалки могат да издържат месеци, ако се държат в хладилник.
Нямате допълнителен инсулин под ръка за инжекции? В крайна сметка по-старите версии на „човешки“ инсулини като NPH, продавани в Walmart, могат да бъдат опция, защото са по-достъпни, но бъдете внимателни, защото тези по-стари формулировки са много по-малко надеждни. И дозирането не се изчислява по същия начин като по-новите инсулини, така че винаги е най-добре да говорите с Вашия лекар или специалист по диабет, преди да се обърнете към тях.
Също така е важно текущите ви настройки на инсулиновата помпа да бъдат записани някъде удобно. Тези настройки - включително инсулиновия коефициент на чувствителност, съотношението въглехидрати към инсулин, базалните нива и общата дневна доза - ще бъдат от решаващо значение за настройването на вашата заместваща помпа, когато я получите. Те може също да са важни, за да помогнат да се изчисли колко инсулин може да ви е необходим, докато се връщате на инжекции.
Нямате представа колко базален инсулин да инжектирате сега, без вашата помпа? Свържете се с Вашия лекар или специалист по диабет за помощ. Има и надеждни насоки, публикувани онлайн, които могат да помогнат.
Не забравяйте, че преминаването от основния профил на вашата инсулинова помпа (постоянно капене) към дългодействащи инжекции на инсулин не е точна наука. Специалистът по грижа и образование за диабет (DCES) Гари Шайнер от Integrated Diabetes Services в Пенсилвания, който самият живее с диабет тип 1, има този съвет:
„Ако нямате резервна помпа, е необходимо незабавно да вземете дългодействащ инсулин. Ако вашата базална програма има значителен връх / долина, NPH може да е най-добрият вариант. Ако не, гларжин обикновено е най-добре. Ако използвате NPH, вземете 80 процента от общия базален инсулин на помпата като единичен изстрел на NPH. Ако използвате гларжин, вземете 110 процента от общата базална база на помпата си като един изстрел. "
Когато UPS или FedEx все пак пристигнат с новата ви инсулинова помпа, която не ви харесва, не се вълнувайте твърде много. Дългодействащият инсулин остава във вашата система за много, много часове. „Не забравяйте да оставите дългодействащия инсулин да се изхаби, преди да възобновите базалната доставка с новата си помпа“, казва Шайнер. „Изчакайте поне 12 до 14 часа след приема на NPH и 20 часа след приема на гларжин.“
Помпи, свързани към CGM
Инвалидите все повече използват така наречените системи със „затворен цикъл“, които свързват CGM с инсулинова помпа, за да оптимизират контрола на диабета. Medtronic е единствената компания, която всъщност произвежда и двете устройства и ги продава, свързани в една система. Най-новата търговска система със затворен цикъл е от Tandem Diabetes Care, но това свързва помпата Tandem t: slim с Dexcom CGM - така двама различни производители предоставят поддръжка.
В тези свързани системи, понякога суетливият CGM сензор или предавател може да доведе до хълцане, което прави нечия инсулинова помпа по-малко производителна.
Как се справят тези компании с този кросоувър за поддръжка на клиенти? Dexcom и Tandem казват на DiabetesMine, че представителите на двете компании са добре подготвени да разговарят с обаждащите се в процеса на определяне дали има проблеми с помпата или CGM и след това насочване на клиентите по съответния начин.
Ако използвате DIY технология
Съществува и постоянно развиващата се общност „направи си сам“ (DIY), където мантрата #WeAreNotWaiting доведе хиляди хора в кошарата, използвайки домашно свързани системи с различни устройства.
Тези DIY инструменти са мобилни приложения и платформи с отворен код, създадени от общността, които нямат традиционно предоставено от компанията обслужване на клиенти или техническа поддръжка.
Вместо това потребителите трябва да се обърнат към онлайн форуми и групи, за да получат отговори на въпроси. Общността Looping всъщност е създала невероятен набор от документи с отворен код в подкрепа на пациентите, използващи тази система, известна като LoopDocs.
Проблемът е, че много от тези системи са изградени с помощта на по-стари, извън гаранционните помпи на Medtronic. Ако някой от тях умре, вие сами си намирате заместител. Другата настояща опция е да изградите вашата домашна Loop система с помощта на помпата OmniPod, като в този случай можете да се обърнете към производителя Insulet, ако помпата има проблеми, въпреки че компанията не може да предостави допълнителна поддръжка на вашата Loop система.
