Общ преглед
Що се отнася до предотвратяването на бременността и лечението на някои други проблеми, хормоналният контрол на раждаемостта е много популярен избор. Опциите за контрол на раждаемостта включват:
- хормонални импланти
- вътрематочни устройства (IUDs)
- изстрели
- хапчета
- лепенки
Сред тези опции хапчетата са най-често срещаният тип контрацепция, използвана от сексуално активни жени в САЩ.
Всички форми на хормонален контрол на раждаемостта действат, като предотвратяват освобождаването на яйцеклетката всеки месец и като уплътняват цервикалната слуз на тялото при отварянето на матката. Заедно те предотвратяват оплождането на яйцата на женските.
Много форми на хормонален контрол на раждаемостта се вкарват във влагалището, инжектират се в кожата или се приемат през устата. Последното включва противозачатъчни хапчета за „продължителна или продължителна употреба“. Те се приемат през устата всеки ден, за да се предотврати нежелана бременност.
Въпреки това, няколко вида контрол на раждаемостта дават на тялото само 21 дни хормони и позволяват една седмица да няма хормони. Такъв е случаят с пластири за контрол на раждаемостта, вагинални пръстени и 21-дневни комбинирани хапчета.
Пластирите обикновено се прилагат отново веднъж седмично в продължение на три седмици и след това не се носят една седмица. Вагинален пръстен се носи в продължение на три седмици и след това се изважда през четвъртата седмица. По същия начин, след като вземете три седмици комбинирани хапчета, може или да не приемате никакви хапчета, или да започнете да приемате „плацебо“ хапчета. Плацебо хапчетата не съдържат хормони.
По време на почивната си седмица ще изпитате нещо, наречено абстинентно кървене. Това кървене е подобно на редовния менструален цикъл, който бихте получили, ако не използвате пластири, пръстени или хапчета за контрол на раждаемостта.
Кои видове контрол на раждаемостта причиняват абстинентно кървене?
На пазара има много опции за контрол на раждаемостта, но само някои хормонални средства за контрол на раждаемостта имат потенциал да предизвикат абстинентно кървене. Ето преглед на най-често срещаните хормонални опции за контрол на раждаемостта:
Инжекции
- Инжекциите, които съдържат прогестин, включват изстрел Depo-Provera, който трябва да се прави веднъж на всеки три месеца, и импланта Nexplanon, който продължава до три години.
- Те не причиняват абстинентно кървене, ако се приемат непрекъснато, както е предписано.
- Все още може да имате нередовно кървене и зацапване.
Вътрематочни устройства (IUDs)
- Хормоналните спирали, които съдържат прогестин, продължават около три до пет години. Те могат да доведат до никакъв период или лек период след поставянето. Времето на периодите може да бъде нередовно, особено веднага след поставянето на спиралата.
- Медните спирали продължават около 10 години. Те са без хормони, така че тялото ви ще циклира през периоди, точно както е ставало без спиралата. Някои жени забелязват леко увеличаване на менструалния поток през първата година след поставяне на спиралата.
Пачове
- Пластирите, които съдържат естроген и прогестин, се прилагат отново всяка седмица в продължение на три седмици, с незадължителна четвърта седмица почивка, преди цикълът да се повтори.
- Те причиняват абстинентно кървене през седмицата на почивката, ако се приемат, както е предписано.
Хапчета
- Хапчетата се предлагат в 21-дневно комбинирано хапче за естроген и прогестин, комбинирано хапче за естроген и прогестин, предназначено за продължителна или продължителна употреба, и само прогестин „мини хапче“.
- 21-дневната опаковка хапчета причинява абстинентно кървене през седмицата на почивката, ако се приема, както е предписано.
- Хапчетата с удължен или непрекъснат цикъл също имат предвидена седмица за кървене при отнемане, но има по-дълго време между периодите на тези хапчета.
Вагинални пръстени
- Това е 21-дневен вагинален пръстен на естроген и прогестин.
- Той причинява абстинентно кървене, ако се носи 21 дни и след това се отстранява в продължение на една седмица, както е предписано.
Защо се появява абстинентно кървене?
Приемането на 21-дневна опаковка от комбинирани хапчета с едноседмична почивка след последното активно хапче във вашата опаковка означава, че ще изпитате кървене при отнемане, преди да вземете следващото активно хапче
Същото важи и ако повторно прилагате пластир за контрол на раждаемостта веднъж седмично в продължение на три седмици и след това не го прилагате през четвъртата седмица или носите вагинален пръстен в продължение на три седмици и го отстранявате през четвъртата седмица.
Подобно на редовния менструален цикъл, кървенето от отнемане се причинява от спад в нивата на хормоните в тялото. Спадът на хормоните задейства отделянето на малко кръв и слуз от лигавицата на матката през вагината.
Противозачатъчните хапчета се предлагат във по-високи и по-ниски дози. Нискодозовите форми на контрол на раждаемостта са силно препоръчителни от лекарите, тъй като те носят най-ниския риск от съсирване на кръвта, инфаркт, инсулт и други сериозни странични ефекти. Тези лекарства с ниски дози обикновено причиняват по-леко и по-кратко оттеглящо кървене от лекарствата с високи дози.
Какво е кървенето при отнемане?
Оттеглящото кървене на пластир, пръстен или комбиниран 21-дневен пакет за контрол на раждаемостта не е същото като обикновената менструация. Обикновено е много по-лек и кратък и причинява по-малко симптоми.
Въпреки това, някои жени все още изпитват симптоми, подобни на менструация, докато са на хормонален контрол на раждаемостта. Те могат да включват:
- смес от кръв и слуз, която преминава през влагалището по време на вашата почивна седмица
- подуване на корема
- чувствителност на гърдите
- храносмилателни проблеми, като запек или диария и
- задържане на течности и наддаване на тегло
- главоболие
- промени в настроението
Необходимо ли е кървене при отнемане?
Докато много жени се чувстват по-комфортно, когато имат нещо като „менструация“, не е медицинско необходимо всеки месец да има кървене при отнемане. Всъщност много жени, които смятат, че абстинентното кървене е неприятност, приемат таблетки с продължителна или продължителна употреба без почивка, за да го избегнат изцяло.
Основната полза обаче е, че оттеглянето на кървене може да ви помогне да следите по-добре здравето си. Наличието на абстинентно кървене е знак, че не сте бременна. Липсата на кървене при отнемане, когато трябва, може да означава промяна във вашето здраве, включително бременност, причинена от неуспех при контрол на раждаемостта. Имайте предвид, че това е рядко, но може да се случи.
Междувременно, с хормонален контрол на раждаемостта с продължителна или продължителна употреба, никога няма да имате оттеглящо кървене и затова може да не забележите признаци на неуспех в контрола на раждаемостта и ранна бременност.
Когато се приема правилно по едно и също време всеки ден (освен седмицата на почивка, ако имате такава), хормоналният контрол на раждаемостта е от 91 до 99 процента ефективен при предотвратяване на бременност.
Оттегляне на кървене спрямо редовния период
Може да изглежда, че получавате менструация, когато започнете вашата почивна седмица, когато не приемате хормонален контрол на раждаемостта. Но абстинентното кървене не е същото като обикновената менструация.
Когато жена в репродуктивна възраст не е на контрол на раждаемостта, лигавицата на матката се удебелява през всеки месец. Това е за подготовка на организма за евентуална бременност. Ако не забременее, тя ще излее тази обвивка като кръв и слуз през влагалището си. Това се нарича менструален цикъл.
Когато жена в репродуктивна възраст приема хормонален контрол на раждаемостта, лигавицата на матката не се удебелява по същия начин. Хормоните в лекарството предотвратяват това.
Въпреки това, когато хормоните се прекъснат през седмицата на почивката, през влагалището ще се отделят малко кръв и слуз. Това абстинентно кървене обикновено е по-леко от естествения менструален цикъл и продължава по-малко дни.
Оттеглящо кървене срещу пробивно кървене
Оттеглящото кървене се случва през последната седмица от хода на вашия четириседмичен хормонален контрол на раждаемостта. Но може да забележите и известно кървене преди седмицата на кървене след отнемане. Това се нарича пробивно кървене.
Често има пробивно кървене, когато сте на хормонален контрол на раждаемостта, особено през първите три месеца от започването на ново лекарство.
Възможно е също да получите пробивно кървене, ако:
- пропуснете една или повече дози от противозачатъчните хапчета
- не прилагайте правилно пластира си за контрол на раждаемостта
- не поставяйте правилно пръстена си за контрол на раждаемостта
- приемате лекарства или добавки, които пречат на хормоналния контрол на раждаемостта
- продължете да приемате контрола на раждаемостта по време на вашата почивна седмица
Секс по време на кървене при отнемане
Ако носите лепенките или пръстена си през всичките три предписани седмици или вземете всичките 21 активни хапчета в опаковката, пак ще бъдете защитени от нежелана бременност по време на вашата почивна седмица. Така че все още е безопасно да правите секс по време на абстинентно кървене, стига да сте взели хормоналния контрол на раждаемостта, както е предписано.
Ако сте пропуснали някакви дози, използвайте резервен метод за контрол на раждаемостта през седмицата на почивката.
Можете ли да получите оттеглящо кървене след спиране на контрола на раждаемостта?
След спиране на хормоналния контрол на раждаемостта, повечето жени ще получат абстинентно кървене в рамките на две до четири седмици. След това изтеглящо кървене естественият ви менструален цикъл трябва да се върне сам на следващия месец. Този период ще бъде по-тежък и по-дълъг от кървенето при отнемане. Може да имате и някои симптоми на предменструален синдром (ПМС).
Отнема няколко месеца, докато периодът ви стане месечен. Въпреки това, основните медицински състояния и други фактори като стрес и упражнения могат да намалят редовността на вашите естествени периоди.
Веднага след като излезете от хормоналния контрол на раждаемостта, вече не сте защитени от бременност. Важно е незабавно да преминете към друга форма на контрацепция, ако не планирате да забременеете.
Ако се опитвате да забременеете, помислете за изчакване, докато не сте изкарали поне един естествен период. Това може да ви помогне да се уверите, че тялото ви е здравословно за бременност. Това също ще улесни Вашия лекар да установи точна дата, когато забременеете.
Вземането
Ще получите кървене при отнемане през седмицата на почивката, ако не вземете продължително или продължително приложение на контрол на раждаемостта. Въпреки че това кървене не е същото като естествения период, то може да бъде полезен начин за проследяване на вашето репродуктивно здраве.
Все още сте защитени от бременност, докато имате кървене при отнемане, стига да сте взели контрола на раждаемостта според указанията.
Говорете с Вашия лекар, ако кървенето по време на контрол на раждаемостта изглежда прекомерно или ако имате други симптоми, които са трудни за управление.
