Пристрастяване или зависимост? Думите имат значение - а когато става въпрос за нещо толкова сериозно като пристрастяването, правилното им разбиране е важно.
Ако сте чели наскоро „Лос Анджелис Таймс“, може би сте попаднали на издание на журналиста Дейвид Лазарус, който свързва зависимостта си с антидепресантите с пристрастяване. В парчето Лазар провъзгласява: „Аз съм наркоман“.
Проблемът е, че това, което той описва, всъщност не е пристрастяване.
Като начало, пристрастяване и зависимост не са Същите неща. „Наречете го пристрастяване. Наречете го зависимост. Наричайте го както искате “, пише той. "Аз съм закачен."
Но не можем просто да го обозначим каквото ни харесва, защото думите имат специфични значения - и с нещо толкова стигматизирано като пристрастяването, трябва внимателно да подбираме думите си.
За да бъдем ясни: Ако сте физически зависими от антидепресант, това не ви прави наркоман.
Симптомите на отнемане на антидепресанти са истинско нещо за много хора, особено ако те са били на антидепресанти в продължение на значително време. За да сте сигурни, това може да е трудно преживяване. Но синдромът на прекратяване на антидепресанта не е подобен на пристрастяването.
Пристрастяването - или разстройството на употребата на вещества - е психично заболяване, както е определено от DSM-5 и ICD-11 (два от основните диагностични материали в световен мащаб).
Нарушенията на употребата на вещества се характеризират със симптоми, които възникват от продължаването на приема на вещество въпреки изпитва негативни последици.
Някои от критериите включват неща като:
- които искат да напуснат или да намалят и да не могат
- глад или пориви за употреба
- отказване от важни или обогатяващи дейности поради употребата на наркотици
- прекарвайки прекалено много време и усилия, за да получите решението си
За да може Лазар да има пристрастеност към антидепресанти, той би трябвало да изпита негативни последици докато той беше на антидепресанти - не когато спря да ги приема - и тези последици щяха да окажат значително влияние върху ежедневния му живот.
Когато имате нарушение на употребата на вещества, не можете да спрете и зависимостта ви се издига на върха на вашия приоритетен списък - без значение колко интелектът и моралът ви не са съгласни с неговата все по-важна роля в живота ви.
Не всички хора с нарушения на употребата на вещества обаче са физически зависими. Зависимостта не води до пристрастяване.
Зависимостта се отнася до това, което се случва, когато вие Спри се използвайки. А именно, че изпитвате симптоми на отнемане.
Някой с хронична болка може да бъде физически зависим от болкоуспокояващо лекарство, изпитвайки симптоми на отнемане, когато не е лекуван, но въпреки това да не използва злоупотребяващо с лекарства за болка, докато ги приема.
По същия начин някой може да има нарушение на употребата на алкохол, но да не е физически зависим до степен да изпитва симптоми на отнемане, когато се отрезви.
С други думи? Зависимостта и зависимостта се отнасят до две напълно различни неща.
Единият е изтощителното, увреждащо преживяване по време на използване. Другото е временно преживяване на отнемане след спиране.
И така, някой да предложи, че е пристрастен към антидепресанти? Това е меко казано проблематично.
Наричам себе си алкохолик, наркоман и човек в възстановяване. И според моя опит, пристрастяването е отчаяна молба да не изпитвам болка вече.
Това е гневно отхвърляне на моето място в света, натрапчив нокът за промяна на неизменното. Използвах, защото нещо дълбоко в червата ми се надяваше, че като променя собственото си възприятие, мога да променя реалността си.
Нарушенията на употребата на вещества често са съпътстващи с други психични заболявания. Това със сигурност е моята история. Цял живот съм се борил с голямо депресивно разстройство и ПТСР. Отчаян за облекчение от болката си, бих използвал повечето лекарства, които ми се предлагаха.
Открих, че алкохолът е чудесен начин за смекчаване на тревожните ми чувства и за известно време е ефективен начин за притъпяване на сетивата ми (самолечение при сензорно претоварване) и забавяне на времето за реакция (потискане на хиперарозалните симптоми).
Получи се, за първите няколко питиета - докато не изпих твърде много и настроението ми се разпадна.
Но бях готов да направя всичко, за да избегна чувството на отчаяна самота в стомаха си. Просто исках да се бунтувам и да бягам и да изчезна. Не исках да бъда депресиран, не исках ретроспекции, просто исках всичко да спре.
Все още понякога се чувствам така. Но за щастие, с подкрепа, днес имам и други възможности освен да посегна към бутилката.
Това, което много хора не разбират, е, че нарушенията на употребата на вещества не се определят от физическата зависимост - това е умствената мания, която е истинската борба.
Желанието да се изпълни апетита. Обръщането към вещества отново и отново, дори когато не искате. Това е натрапчивият стремеж за незабавно облекчение, въпреки всички последващи последствия. И често пъти самозаблудата, че този път ще бъде различна.
Някой с нарушение на употребата на вещество ще бъде трудно да се отучи от веществото без някаква система за подкрепа. Ето защо съществуват толкова много групи за възстановяване и рехабилитационни центрове и други програми за трезв живот - защото може да бъде почти невъзможно постижение да се преодолее еднократно разстройството на употребата.
За мен би било невъзможно. И част от моя арсенал от инструменти, които ми помогнаха да се възстановя? Антидепресанти.
Хората често мислят, че антидепресантите ще ги изтръпнат по света и че „щастливото хапче“ всъщност няма да помогне. За психиатричните лекарства често се говори като за някакъв вид заговор.
Писането за така наречените „негативи“ на психиатричните лекарства не е новост. Парчето на Лазар по никакъв начин не беше новаторско. Ако не друго, това засили страховете, които много хора изпитват по отношение на тези лекарства - включително хората, които се възстановяват.
Като човек, който се възстановява обаче, мога уверено да кажа, че психиатричните лекарства са част от това, което ме държи трезвен.
Първокурсникът ми в колежа преживях болезнена раздяла, която предизвика спирала надолу в сериозна депресия. Щях да вървя дни поред, без да излизам от стаята си. Щях да остана заключен вътре, да лежа, да гледам филми на Дисни и да плача.
В края на въжето си отидох при психолога в нашия кампус.
Психологът ми каза, че показвам „класически“ признаци на клинична депресия и ми предложи да запиша час при психиатър. Отначало се дразнех. Чудех се как това, че е „клинично“, го прави по-различно от това, което винаги съм изпитвал.
Знаех, че съм депресиран. Това беше очевидно. Ходенето при психиатър ме изплаши.
Бях ужасен от идеята, че имам нужда от психиатър. Имах истински проблем с депресията, но бях категоричен срещу идеята за лекарства.
Клеймото на психичните заболявания беше толкова дълбоко вкоренено, че се срамувах при мисълта, че имам нужда от лекарства.
Написах в дневника си: „Наистина ли трябва да бъда посещаван от ПСИХИАТЪР? ... Не искам лекар да ме преценява, искам да бъда излекуван, а не ЛЕЧЕН.“
Не би трябвало да е шокиращо, когато ви кажа, че спрях да се срещам с терапевта, който ми предложи да отида на психиатър. Нищо не се подобри, разбира се. Издухах всичко. Всеки ден се мъчеше да станете и да отидете в клас. Не намерих смисъл в нищо, което направих.
Приех, че имам някакъв вид психично разстройство, но само на повърхностно ниво. В много отношения рационализирах депресията си - смятах, че светът около мен е бъркотия и просто бях твърде некомпетентен, за да направя нещо по въпроса.
Години наред продължавах да отхвърлям идеята за лекарства. Бях убеден, че приемането на антидепресанти ще ме изтръпне по света. Напълно вярвах, че лекарствата ще се справят с „лесния изход“, като същевременно бях убеден, че така или иначе няма да работи за мен.
Не можех да се увия с идеята, че съм болен. Имах депресия, но отказах да пия лекарства за нея, защото не исках да „разчитам на хапче“. Вместо това се обвиних, убеден, че просто трябва да го събера.
Клеймото, прикрепено към антидепресантите - клеймото, което Лазар засилва, като предполага, че психиатричните лекарства ще навредят на някого по същия начин, по който пристрастяването - ми попречи да получа помощта, от която отчаяно се нуждаех.
Вместо това изминах дълъг път на отричане, употреба на вещества и самонараняване.
Станах наркоман до голяма степен, защото живеех с нелекувани психични заболявания.
Не потърсих помощ отново, докато бях толкова далеч, че без помощ щях да умра. Когато най-накрая се обърнах за помощ, пристрастяването едва не ме свали със себе си.
Това е какво прави зависимостта. Не е „по-капризен и по-раздразнителен от обикновено“. Пристрастяването буквално изравнява живота ви на земята и ви прави безсилни.
Зависимостта и отнемането могат да бъдат лоши, да - но прекратяването на каквито и да е лекарства, особено такива, от които се нуждаете, е предизвикателство, което не е уникално за психиатричните лекарства и със сигурност не е причина да избягвате приема им.
Животът ми би могъл да бъде толкова по-щастлив и по-продуктивен в онези години, ако не бях прекалено смутен да получа помощта, от която се нуждаех. Може би дори изобщо да избегна разстройство, свързано с употребата на вещества, ако бях получил лечение за психичните си заболявания.
Иска ми се да бях предприел стъпките, за да потърся помощ по-рано, вместо да се опитвам сам да понеса бремето на психичните заболявания.
Дали антидепресантите са били „магическо решение“ за мен? Не, но те бяха важен инструмент за управление на психичното ми здраве.
Моят антидепресант ми позволи да премина през най-изтощителните си симптоми. Изправи ме от леглото, когато симптомите ме оставиха да изгоря и да бъда победен.
Те ми дадоха способността да пълзя по тази първоначална гърбица и ме подтикнаха към по-лесно управляема базова линия, за да мога най-накрая да се занимавам с лечебни дейности като терапия, групи за подкрепа и упражнения.
Зависим ли физически от моите антидепресанти? Може би. Бих твърдял, че качеството на живот, което имам сега, си заслужава.
Но означава ли това, че се върнах? Предполагам, че ще трябва да се регистрирам при моя спонсор, но съм сигурен, че отговорът е очевиден: Abso-f * cking-lutely not.
Кристанс Харлоу е журналист и писател на свободна практика. Тя пише за психични заболявания и възстановяване от зависимост. Тя се бори със стигмата по една дума. Намерете Кристанс в Twitter, Instagram или нейния блог.
