Маневрата Dix-Hallpike е тест, който лекарите използват за диагностициране на определен вид световъртеж, наречен доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV). Хората с световъртеж изпитват чувство на световъртеж, който се върти в стаята.
Маневрата Dix-Hallpike всъщност е само поредица от движения, които извършвате, докато лекарят наблюдава реакцията ви. Този тест се използва поне от 1952 г. и се счита за „златния стандарт“, който лекарите използват за диагностициране на BPPV.
Въпреки че BPPV може да има сложно име, причината е проста. Този тип световъртеж се случва, когато калциевите кристали във вътрешното ви ухо, които ви помагат да балансирате, се изместят. Това води до симптоми на замайване и гадене.
BPPV е една от най-честите причини за световъртеж и след като бъде диагностицирана, обикновено е доста лесна за лечение.
Как се извършва тестът на Dix-Hallpike?
Тестът на Dix-Hallpike обикновено се извършва в лекарски кабинет.
Лекарят ще ви помоли да седнете изправени на изпитна маса с изпънати крака пред себе си и главата ви обърната на една страна.
След това ще ви помолят да спуснете главата и торса назад, така че в крайна сметка да лежите с опъната глава от ръба на изпитната маса, обърната с едно ухо надолу под ъгъл от 45 градуса. Ако има заблудени калциеви отлагания (наричани още каналити) в задния канал на вътрешното ви ухо, това ще отключи симптоми на световъртеж.
Докато лежите, лекарят ще провери за движение на очите, наречено нистагъм, което може да означава замайване. След това лекарят може да ви зададе въпроси за това как се чувствате, преди да смените страната и да тествате противоположното ухо.
Какво означават резултатите
След като извършите теста на Dix-Hallpike, лекарят обикновено може да ви даде резултатите от това, което са наблюдавали веднага. В зависимост от тези резултати те може да успеят да изготвят план за лечение веднага.
Позитивната маневра на Dix-Hallpike
Ако лекарят забележи, че световъртежът ви се задейства от маневрата, вероятно имате BPPV, засягащ задния ушен канал отдясно, отляво или от двете страни.
Лечението на това състояние започва с нещо, наречено маневра Epley, която понякога може да се извърши по време на същата среща като теста на Dix-Hallpike.
Маневрата Epley се състои от поредица от бавни движения на главата и врата. Тези движения могат да изместят каналите и да ги преместят в част от ухото ви, където те ще спрат да предизвикват световъртеж.
Маневра на Dix-Hallpike отрицателна
Ако вашият тест на Dix-Hallpike е отрицателен, възможно е да има друга причина за симптомите на световъртеж, като например:
- мигрена
- ушна инфекция
- възпаление на нервите в ухото ви (наречено вестибуларен неврит)
- удар
Възможно е също така да получите фалшиво отрицателен резултат, в който случай може да се наложи да посетите специалист и да повторите теста отново.
Ако получите отрицателен тест, Вашият лекар може да препоръча повече тестове, за да провери за други причини за BPPV.
Може ли резултатите да бъдат неубедителни?
Способността на маневра Dix-Hallpike да диагностицира правилно хората с BPPV е от 48 до 88 процента. Очевидно това е огромна разлика. Медицинската литература предполага, че ако специалист или някой, който е дълбоко запознат с теста, го направи, по-вероятно ще получите точен резултат.
Тъй като се случват фалшиви негативи, отрицателният резултат в клинична обстановка не означава категорично, че BPPV не е това, което причинява световъртежа. В някои случаи може да се наложи да поискате второ мнение и да направите маневра отново, преди да бъдете тествани за други условия.
Кой се нуждае от този тест?
Хората с световъртеж, които се развиха наскоро, са кандидати за маневра на Dix-Hallpike. Симптомите на BPPV включват:
- загуба на равновесие по време на ежедневни задачи
- виене на свят след преместване на главата, бързо седене или легнало положение
- гадене и повръщане
Симптомите на BPPV обикновено траят до минута и са склонни да се повтарят.
Съображения и предпазни мерки
Целта на маневра Dix-Hallpike е да задейства световъртежа ви, така че лекарят да може да го наблюдава. Поради тази причина лекарят може да ви предложи лекарство против повръщане, преди да направи теста, в случай че маневрата отключи гадене.
Специалистите по уши, нос и гърло (УНГ) може да имат повече опит в извършването на теста на Dix-Hallpike, отколкото общопрактикуващите лекари. Така че може би е най-добре да се обърнете към специалист, докато сте в процес на установяване на причините за световъртежа.
Имайте предвид, че се случват фалшиви отрицания и бъдете готови да насрочите последваща среща или по-нататъшно тестване, ако не получите положителен резултат при първото тестване.
За повечето хора този метод на тестване е безопасен. Има много малък риск от някакви дългосрочни странични ефекти извън замайването в продължение на няколко минути след извършване на теста.
Вземането
Маневрата Dix-Hallpike е прост, безопасен начин да тествате тялото си, за да видите дали BPPV причинява симптомите на световъртеж. Не се изисква специална подготовка или престой за възстановяване.
Тази проста маневра работи от десетилетия за диагностициране на наличието на канали, които трябва да бъдат поставени отново в ухото на човек. Ако получите положителна диагноза за BPPV, можете да преминете във фазата на лечение на управлението на световъртежа.
