Какво е атрофичен бъбрек?
Нормалните бъбреци са с големината на юмрук. Атрофичният бъбрек е този, който е намалял до необичаен размер с необичайна функция. Това е известно и като бъбречна атрофия.
Това не е същото като бъбречна хипоплазия, състояние, при което бъбрекът е по-малък от развитието в утробата и по време на раждането.
Бъбреците са разположени от всяка страна на долната част на гръбначния стълб, точно под гръдния кош. Левият бъбрек обикновено е малко по-голям от десния. Левият бъбрек обикновено също е разположен малко по-високо и по-близо до сърцето от десния. Един или двата бъбрека могат да атрофират, но е по-вероятно да се появят на левия бъбрек.
Какви са признаците и симптомите?
Бъбреците филтрират отпадъчните продукти от кръвта и премахват излишната вода от тялото. Те също играят важна роля в регулирането на кръвното налягане.
В ранните стадии на бъбречно заболяване може да не осъзнаете, че нещо не е наред. Може да отнеме до 30 до 40 процента загуба на функция, за да се появят симптоми. Тъй като бъбреците стават по-малко способни да филтрират кръвта, може да забележите:
- промени в честотата на уриниране
- потъмняване на кожата
- сънливост
- сърбеж
- загуба на апетит
- мускулни крампи
- гадене и повръщане
- подуване на ръцете и краката
Други признаци на атрофичен бъбрек включват:
- ацидоза
- анорексия
- висока концентрация на креатинин
- електролитни аномалии
- недохранване
Вашите специфични симптоми могат да зависят от причината за бъбречното увреждане.
Какво го причинява?
Увреждането на бъбреците може да започне внезапно, например когато бъбрекът е сериозно наранен или изложен на токсини.
Атрофичният бъбрек може да се дължи или да е свързан с друго медицинско състояние, като например:
- антифосфолипиден синдром
- инфекция, като туберкулоза
- метаболитен синдром
- стесняване на артериите (атеросклероза)
- стесняване на бъбречните артерии (атеросклеротична стеноза на бъбречната артерия)
- запушване на пикочните пътища
- сърповидно-клетъчна болест
- рак
Увреждането на бъбреците обикновено се случва за дълъг период. Това може да се случи, защото има недостатъчен приток на кръв към бъбреците.
Може да сте изложени на по-висок риск от бъбречно заболяване, ако имате:
- диабет
- фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
- сърдечно заболяване
- високо кръвно налягане (хипертония)
Как се лекува?
Голяма част от лечението ви ще зависи от причината за атрофията. Лечението на основното състояние може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците.
Дори и с атрофичен бъбрек, бъбреците ви все още могат да функционират достатъчно добре, за да свършат работата. Но ако бъбреците ви функционират с по-малко от 10 до 15 процента, вие сте в бъбречна недостатъчност. Това означава, че се нуждаете от лечение, за да свършите работата на бъбреците.
Един от начините да направите това е чрез диализа.
При хемодиализа кръвта Ви преминава през изкуствен бъбречен апарат, наречен хемодиализатор, който премахва отпадъчните продукти. При перитонеална диализа, течност, наречена диализат, се използва за запълване на корема, за да филтрира отпадъците в тялото ви през перитонеален диализен катетър.
Диализата помага да свършите работата, която бъбреците ви вече не могат да извършват. Но това не е лек. Ще трябва да правите диализа няколко пъти седмично до края на живота си или докато не получите трансплантация на бъбрек.
Можете да получите здрав бъбрек от жив или починал донор. Изчакването на подходящ бъбрек обаче може да отнеме години. След трансплантация ще трябва да приемате лекарства против отхвърляне за живота на бъбреците.
Има ли специална диета?
Атрофичният бъбрек не може да бъде обърнат или излекуван с диета. Но диетата играе жизненоважна роля при лечението на бъбречни заболявания. Ето няколко полезни за бъбреците хранителни съвети:
Намалете натрия
Това ще ви помогне да контролирате кръвното си налягане. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) препоръчва диета, съдържаща по-малко от 2300 милиграма натрий на ден. Ето няколко указания за намаляване на натрия:
- Избирайте пресни храни, а не пакетирани храни, когато е възможно.
- Когато използвате консервирани храни, изплакнете преди готвене или сервиране.
- Когато пазарувате, проверете етикетите за съдържание на натрий.
- Изберете домашна кухня вместо ресторанти и заведения за бързо хранене.
- Когато приготвяте храна, заменете солта с други подправки.
Обърнете внимание на протеините
Колкото повече протеини ядете, толкова по-трудно бъбреците трябва да работят. Но имате нужда от малко протеин. Можете да го получите от животински продукти като:
- пиле
- млечни продукти
- яйца
- риба
- месо
Размерът на порцията също има значение. Порция пиле, риба или месо е 2 до 3 унции. Порция кисело мляко или мляко е половин чаша. Една филия сирене е порция.
Можете също така да получите протеин от боб, зърнени храни и ядки. Порция варен боб, ориз или юфка е половин чаша. Порция ядки е четвърт чаша. Една филия хляб е порция.
Погрижете се за сърцето си
Здравословните храни помагат на мазнините да не се натрупват в сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Включете следните съвети за по-здравословна диета:
- Пропуснете пържените храни в полза на онези, които са печени, печени на скара, печени или пържени.
- Гответе със зехтин вместо масло.
- Ограничете наситените и транс-мазнините.
Някои добри избори са:
- плодове и зеленчуци
- боб
- нискомаслено или обезмаслено кисело мляко, сирене и мляко
- риба
- домашни птици с отстранена кожа
- постни разфасовки месо с отстранена мазнина
Ако бъбречната функция продължава да намалява, Вашият лекар ще направи персонализирани диетични препоръки. Бъбречно заболяване може да доведе до натрупване на фосфор в кръвта ви, така че може да ви бъде препоръчано да изберете храни с по-ниско съдържание на фосфор. Те включват:
- пресни плодове и зеленчуци
- хляб, тестени изделия и ориз
- зърнени храни на основата на ориз и царевица
Фосфорът може да се добавя към пакетирани храни и месни храни, както и към прясно месо и птици, така че не забравяйте да прочетете етикетите.
Лошо функциониращите бъбреци също могат да доведат до натрупване на калий. Храните с по-ниско съдържание на калий включват:
- ябълки и праскови
- моркови и зелен фасул
- бял хляб, бял ориз и тестени изделия
Някои храни с по-високо съдържание на калий са:
- банани и портокали
- боб и ядки
- трици зърнени култури
- кафяв и див ориз
- млечни храни
- картофи, домати
- заместители на солта
- пълнозърнест хляб и тестени изделия
Говорете с Вашия лекар за вашата диета. Също така би било полезно да се консултирате с диетолог.
Каква е перспективата?
Можете да живеете дълъг, здравословен живот само с един здрав бъбрек. Ще трябва обаче да наблюдавате диетата си и да посещавате редовно Вашия лекар.
В някои случаи хроничното бъбречно заболяване води до бъбречна недостатъчност. Сериозен проблем е, ако бъбреците ви функционират под 25 процента.
За хората на диализа средната продължителност на живота е от 5 до 10 години, но някои могат да живеят и до 30 години.
Средната бъбречна трансплантация трае 12 до 20 години от жив донор и от 8 до 12 години от починал донор.
Разбира се, много зависи от вашата възраст и други здравословни съображения. Вашият лекар може да Ви даде по-добра представа за Вашите перспективи въз основа на Вашата лична ситуация.
Може ли да се предотврати?
Атрофичният бъбрек не винаги може да бъде предотвратен. Но има някои мерки, които можете да предприемете, за да поддържате бъбреците си възможно най-здрави.
Първо, опитайте се да предотвратите тези състояния, които могат да увредят бъбреците ви, като високо кръвно налягане и диабет. Ако вече имате такова състояние, работете, за да го държите под добър контрол.
Вашата диета трябва да бъде богата на:
- плодове и зеленчуци
- цели зърна
- нискомаслени или обезмаслени млечни продукти
Ограничете приема на:
- силно преработени или пържени храни
- натрий
- захар
- алкохол
Ето още няколко съвета:
- Опитайте се да тренирате поне 30 минути през повечето дни.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Опитайте се да заспите седем до осем часа всяка вечер.
- Не пушете тютюневи изделия.
- Вземете лекарства, както е предписано.
- Следете нивата на холестерола си.
- Лекувайте инфекциите на пикочните пътища (ИПП) възможно най-бързо.
