Азатиоприн, перорална таблетка

Акценти за азатиоприн

1. Азатиоприн перорална таблетка се предлага като маркови лекарства и като генерично лекарство. Марки: Imuran, Azasan.
2. Азатиопринът се предлага в две форми: орална таблетка и инжекционен разтвор.
3. Азатиоприн перорална таблетка се използва за лечение на ревматоиден артрит и за предпазване на имунната система от атака на нов бъбрек след трансплантация.

Важни предупреждения

Предупреждение на FDA: Риск от рак

• Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
• Дългосрочната употреба на азатиоприн може да увеличи риска от развитие на някои видове рак, като лимфом, левкемия и рак на кожата.

Други предупреждения

• Предупреждение за повишен риск от инфекция: Това лекарство намалява активността на вашата имунна система. Това може да увеличи риска от инфекции.
• Предупреждение за ефекти от първоначалното лечение: Азатиоприн може да доведе до сериозна реакция, която може да причини гадене и повръщане, както и:
  • диария
  • обрив
  • висока температура
  • умора
  • мускулни болки
  • увреждане на черния дроб
  • виене на свят
  • ниско кръвно налягане

Тези ефекти обикновено се случват през първите няколко седмици след започване на лечението. Ако Вашият лекар спре Вашето лечение с лекарството, симптомите Ви трябва да изчезнат.

• Предупреждение за нисък брой на кръвните клетки: Азатиоприн увеличава риска от развитие на нисък брой на кръвните клетки, като нисък брой на белите кръвни клетки. Наличието на определени генетични проблеми може също да увеличи риска от кръвно разстройство. Вашият лекар ще Ви даде кръвни изследвания за наблюдение на тези кръвни нарушения. Те могат да намалят дозата Ви на това лекарство или да спрат лечението Ви с лекарството.

Какво представлява азатиоприн?

Азатиоприн е лекарство с рецепта. Предлага се в две форми: орална таблетка и инжекционен разтвор.

Азатиоприн орална таблетка се предлага като маркови лекарства Imuran и Azasan. Предлага се и в обща версия. Генеричните лекарства обикновено струват по-малко от фирмените версии. В някои случаи те може да не се предлагат във всяка доза или форма като маркови лекарства.

Това лекарство може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства.

Защо се използва

Азатиоприн се използва за лечение на ревматоиден артрит (RA). Използва се също така, за да предпази имунната ви система от атака на току що трансплантиран бъбрек.

Когато получите бъбречна трансплантация, вашата имунна система разглежда бъбреците като нещо, което не принадлежи на тялото ви. Това може да накара тялото ви да атакува бъбреците, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми или смърт. Азатиоприн се използва, за да спре имунната ви система да атакува новия ви бъбрек.

При RA тялото ви атакува ставите, което може да причини подуване, болка и загуба на функция. Азатиоприн се използва, за да спре имунната ви система да атакува ставите ви.

Как работи

Азатиоприн принадлежи към клас лекарства, наречени имуносупресори. Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.

Азатиоприн действа, като намалява активността на имунната система на тялото ви. За RA това предпазва имунната ви система от атака и увреждане на ставите. За бъбречна трансплантация, лекарството предпазва имунната ви система от атака на новотрансплантирания бъбрек.

Азатиоприн странични ефекти

Азатиоприн перорална таблетка не причинява сънливост, но може да причини други странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

По-честите нежелани реакции, които се появяват при азатиоприн, включват:

• нисък брой на белите кръвни клетки
• инфекции
• стомашни проблеми, включително гадене, диария и повръщане

Сериозни странични ефекти

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Свръхчувствителност към стомашно-чревни лекарства. Симптомите могат да включват:
  • гадене и повръщане
  • диария
  • кожен обрив
  • висока температура
  • мускулни болки
  • повишени нива на чернодробните ензими
  • увреждане на черния дроб
  • виене на свят
  • ниско кръвно налягане

Тези проблеми обикновено се случват през първите няколко седмици след започване на лечението. Ако Вашият лекар спре лечението Ви с това лекарство, симптомите Ви трябва да изчезнат.

• Панкреатит. Симптомите могат да включват:
  • силна коремна болка
  • мастни изпражнения
• Силна умора
• Прекомерна загуба на тегло
• Тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:
  • хрипове
  • стягане в гърдите
  • сърбеж
  • подуване на лицето, устните, езика или гърлото

Отказ от отговорност: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче наркотиците засягат различно всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни странични ефекти. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги обсъждайте възможните нежелани реакции с доставчик на здравни услуги, който знае вашата медицинска история.

Азатиоприн може да взаимодейства с други лекарства

Азатиоприн перорална таблетка може да взаимодейства с други лекарства, витамини или билки, които може да приемате. Взаимодействие е, когато дадено вещество промени начина на действие на лекарството. Това може да навреди или да попречи на лекарството да работи добре.

За да избегнете взаимодействия, Вашият лекар трябва да управлява внимателно всички Ваши лекарства. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. За да разберете как това лекарство може да взаимодейства с нещо друго, което приемате, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Примери за лекарства, които могат да причинят взаимодействия с азатиоприн, са изброени по-долу.

Лекарства за подагра

Приемът на алопуринол с азатиоприн може да увеличи нивата на азатиоприн в тялото ви и да увеличи риска от странични ефекти. Вашият лекар може да намали дозата на азатиоприн, ако приемате алопуринол.

Приемът на фебуксостат с азатиоприн може да увеличи нивата на азатиоприн в тялото ви и да увеличи риска от нежелани реакции. Тези лекарства не трябва да се използват заедно.

Лекарства за възпалително заболяване на червата

Приемът на лекарства, наречени аминосалицилати, с азатиоприн може да повиши нивата на азатиоприн в тялото ви и да увеличи риска от нарушения на кървенето.

Лекарства за възпаление

Това са TNF-модифициращи лекарства. Те работят за намаляване на възпалението и реакцията на имунната система. Приемът на тези лекарства с азатиоприн може да увеличи риска от инфекция. Примерите за тези лекарства включват:

• адалимумаб
• цертолизумаб
• инфликсимаб
• голимумаб

Лекарства, които засягат имунната ви система

Използването на котримоксазол с азатиоприн може да намали количеството на белите кръвни клетки в тялото ви, необходимо за борба с инфекция. Това увеличава риска от инфекция.

Използването на това лекарство с азатиоприн може също да увеличи риска от странични ефекти на двете лекарства.

Лекарства за кръвно налягане

Използването на лекарства, наречени инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) с азатиоприн може да увеличи риска от кръвни нарушения.

Лекарство за разреждане на кръвта

Използването на варфарин с азатиоприн може да направи варфарин по-малко ефективен за вас. Вашият лекар може внимателно да следи нивата на варфарин при започване и спиране на лечението с азатиоприн.

Лекарство срещу хепатит С.

Използването на рибавирин с азатиоприн може да увеличи нивата на азатиоприн в тялото ви и да увеличи риска от странични ефекти.

Ваксини

Получаването на живи ваксини, докато приемате азатиоприн, може да увеличи риска от негативни странични ефекти от ваксината. Примери за живи ваксини включват:

• назална грипна ваксина
• ваксина срещу морбили, паротит, рубеола
• ваксина срещу варицела (варицела)

Получаването на инактивирана ваксина, докато приемате азатиоприн, може да направи ваксината по-малко ефективна.

Отказ от отговорност: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче лекарствата взаимодействат по различен начин при всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни взаимодействия. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за възможни взаимодействия с всички лекарства, отпускани по лекарско предписание, витамини, билки и добавки и лекарства без рецепта, които приемате.

Предупреждения за азатиоприн

Това лекарство идва с няколко предупреждения.

Предупреждение за алергия

Азатиоприн може да причини тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:

• затруднено дишане
• подуване на гърлото или езика
• кошери

Ако развиете тези симптоми, обадете се на 911 или отидете до най-близката спешна помощ.

Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Приемането му отново може да бъде фатално (да причини смърт).

Предупреждения за хора с определени здравословни състояния

За хора с дефицит на тиопурин S-метилтрансфераза (TPMT): TPMT е ензим в тялото ви, който разгражда азатиоприн. Когато нямате достатъчно TPMT, имате повишен риск от странични ефекти и кръвни нарушения от азатиоприн. Вашият лекар може да направи тест за проверка на нивата на TPMT в тялото ви.

За хора с нисък брой на кръвните клетки: Азатиоприн повишава риска от понижен брой на кръвните клетки. Наличието на определени генетични проблеми също може да увеличи риска. Вашият лекар може да направи кръвни изследвания, да намали дозата на азатиоприн или да спре лечението ви с лекарството.

За хора с инфекции: Това лекарство намалява активността на вашата имунна система. Това може да направи инфекциите, които имате, дори по-лоши.

За хора с чернодробни проблеми: Азатиоприн може да увеличи риска от чернодробни проблеми, обикновено при хора с бъбречна трансплантация. Вашият лекар ще вземе кръвни изследвания, за да провери доколко добре работи черният Ви дроб. Чернодробните проблеми обикновено се случват в рамките на 6 месеца след трансплантацията на бъбрек и обикновено изчезват при спиране на азатиоприн.

Предупреждения за други групи

За бременни жени: Азатиоприн е лекарство от категория D за бременност. Това означава две неща:

1. Проучванията показват риск от неблагоприятни ефекти върху плода, когато майката приема лекарството.
2. Това лекарство трябва да се използва по време на бременност само в сериозни случаи, когато е необходимо за лечение на опасно състояние при майката.

Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Азатиоприн трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск.

Ако забременеете, докато приемате това лекарство, незабавно се обадете на Вашия лекар.

За жени, които кърмят: Азатиоприн преминава в кърмата и може да причини нежелани реакции при дете, което е кърмено. Кърменето не се препоръчва, докато приемате това лекарство.

За възрастни хора: Безопасността и ефективността на азатиоприн не са установени при хора на възраст 65 години и повече.

За деца: Безопасността и ефективността на азатиоприн не са установени при хора на възраст под 18 години.

Как да приемате азатиоприн

Всички възможни дози и форми може да не са включени тук. Вашата доза, форма и колко често я приемате ще зависи от:

• твоята възраст
• състоянието, което се лекува
• колко тежко е вашето състояние
• други медицински състояния, които имате
• как реагирате на първата доза

Лекарствени форми и силни страни

Общи: Азатиоприн

• Форма: орална таблетка
• Силни страни: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Марка: Imuran

• Форма: орална таблетка
• Сила: 50 mg

Марка: Azasan

• Форма: орална таблетка
• Силни страни: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Дозировка за бъбречна трансплантация

Дозировка за възрастни (на възраст над 18 години)

Дозировката се основава на теглото на човек в килограми (kg).

• Типична начална доза: 3-5 mg на килограм телесно тегло дневно, започвайки по време на трансплантацията. В определени случаи тази доза може да се даде 1–3 дни преди бъбречната трансплантация.
• Поддържаща дозировка: 1-3 mg / kg телесно тегло на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Не е установена безопасна и ефективна доза за тази възрастова група.

Дозировка за ревматоиден артрит

Дозировка за възрастни (на възраст над 18 години)

Дозировката се основава на теглото на човек в килограми (kg).

• Типична начална доза: 50–100 mg, приемани веднъж дневно или разделени на две дневни дози.
• Дозировката се увеличава: След 6-8 седмици след първоначалната доза, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви с 0,5 mg / kg телесно тегло на ден. След това Вашият лекар може да промени дозировката на всеки 4 седмици, ако е необходимо.
• Максимална доза: Максималната дневна доза е 2,5 mg / kg телесно тегло на ден.
• Поддържаща дозировка: Дозите могат да се намаляват с 0,5 mg / kg телесно тегло на ден на всеки 4 седмици.

Дозировка за деца (на възраст 0-17 години)

Не е установена безопасна и ефективна доза за тази възрастова група.

Специални съображения за дозировката

За хора с бъбречни проблеми: Може да се наложи да намалите дозата си на азатиоприн, ако имате проблеми с бъбреците, които ви пречат да уринирате редовно.

За хора с дефицит на TPMT: Може да се наложи да намалите дозата на азатиоприн, ако тестовете покажат, че имате дефицит на TPMT. Този ензим помага за разграждането на лекарството. Липсата на достатъчно количество ензим може да доведе до повишен риск от странични ефекти от това лекарство, включително проблеми с кървенето.

Отказ от отговорност: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като обаче наркотиците засягат различно всеки човек, не можем да гарантираме, че този списък включва всички възможни дози. Тази информация не може да замести медицинския съвет. Винаги говорете с Вашия лекар или фармацевт за дозите, които са подходящи за Вас.

Вземете според указанията

Азатиоприн перорална таблетка се използва за продължително лечение. Идва със сериозни рискове, ако не го приемате, както е предписано.

Ако изобщо не го приемате: Ако го приемате за бъбречна трансплантация, вие сте изложени на повишен риск от негативни, евентуално фатални странични ефекти от трансплантацията ви или трябва да се подложите на друга бъбречна трансплантация.

Ако го приемате за ревматоиден артрит, симптомите ви може да не се подобрят или с времето да се влошат.

Ако спрете да го приемате внезапно: Ако приемате това лекарство за бъбречна трансплантация и спрете да го приемате внезапно, може да получите отхвърляне на трансплантанта и бъбречна недостатъчност.

Ако приемате това лекарство за ревматоиден артрит и спрете да го приемате внезапно, симптомите на ревматоиден артрит може да се върнат отново.

Ако не го приемате по график: Може да не видите пълната полза от това лекарство. Ако удвоите дозата си или я приемете твърде близо до следващото планирано време, може да сте изложени на по-висок риск от сериозни нежелани реакции.

Какво да правите, ако пропуснете доза: Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро. Ако обаче останат само няколко часа до следващата Ви доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете само следващата.

Никога не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж. Това може да доведе до опасни странични ефекти.

Ако приемате твърде много: Може да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Симптомите на предозиране на това лекарство могат да включват:

• гадене
• повръщане
• диария
• възпалено гърло, треска, студени тръпки и други признаци на инфекция

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар или потърсете указания от Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Как да разберете дали лекарството действа: Ако приемате това лекарство за бъбречна трансплантация, бъбреците ви трябва да функционират и не трябва да имате симптоми на отхвърляне на орган. Тези симптоми могат да включват дискомфорт или неразположение, треска, грипоподобни симптоми и болка или подуване около органа. Вашият лекар също ще направи кръвни изследвания, за да провери за увреждане на бъбреците.

Ако приемате това лекарство за ревматоиден артрит, трябва да имате по-малко подуване и болка в ставите. Също така трябва да можете да се движите по-добре. Тези ефекти трябва да се появят след около 12 седмици от приема на лекарството.

Важни съображения за приемане на азатиоприн

Имайте предвид тези съображения, ако Вашият лекар Ви предписва азатиоприн.

Общ

• Вземете това лекарство след хранене. Това може да помогне за намаляване на риска от стомашни проблеми.

Съхранение

• Съхранявайте това лекарство при температура между 59 ° F и 77 ° F (15 ° C и 25 ° C).
• Защитете това лекарство от светлина.
• Не замразявайте азатиоприн.
• Не съхранявайте това лекарство във влажни или влажни помещения, като бани.

Доливки

Рецепта за това лекарство може да се зарежда многократно. Не трябва да се нуждаете от нова рецепта за това лекарство, което да бъде попълнено. Вашият лекар ще напише броя на разрешените пълнители на вашата рецепта.

Пътуване

Когато пътувате с вашето лекарство:

• Винаги носете лекарствата си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в чекирана чанта. Дръжте го в ръчната си чанта.
• Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Те не могат да навредят на вашите лекарства.
• Може да се наложи да покажете на летищния персонал етикета на аптеката за вашето лекарство. Винаги носете оригиналния контейнер с етикет с рецепта със себе си.
• Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си или го оставяйте в колата. Не пропускайте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.

Клинично наблюдение

Вашият лекар може да направи определени тестове по време на лечението с това лекарство. Те могат да включват:

• Кръвни тестове: Вашият лекар може да направи кръвни тестове, за да провери за нарушения на кървенето веднъж седмично през първия месец от лечението с това лекарство. След това те ще правят кръвни изследвания два пъти месечно през следващите два месеца. Ако Вашият лекар промени дозата Ви на азатиоприн, той ще прави кръвни изследвания веднъж месечно или по-често.
• Чернодробни и бъбречни тестове: Вашият лекар може периодично да прави кръвни изследвания, за да провери доколко добре работят черният дроб и бъбреците.
• Тест за дефицит на TPMT: Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да види дали имате дефицит на TPMT, тъй като това състояние може да причини нарушения на кървенето, ако приемате това лекарство.

Слънчева чувствителност

Хората, приемащи това лекарство, могат да имат по-висок риск от рак на кожата от прекалено излагане на слънце. Носете слънцезащитни продукти с висок защитен фактор. Носете и защитно облекло, като шапка и дълги ръкави.

Наличност

Не всяка аптека разполага с това лекарство. Когато попълвате рецептата си, не забравяйте да се обадите предварително, за да сте сигурни, че аптеката ви я носи.

Предварително разрешение

Много застрахователни компании изискват предварително разрешение за това лекарство. Това означава, че вашият лекар ще трябва да получи одобрение от вашата застрахователна компания, преди вашата застрахователна компания да плати рецептата.

Има ли алтернативи?

Има и други лекарства за лечение на Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други варианти на лекарства, които могат да Ви помогнат.

Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.