Падането на крака или падането на крака включва трудност при повдигане на предната част на стъпалото, което може да предизвика предизвикателства по време на ходене. Това е често срещан симптом на множествена склероза (МС), но може да бъде причинен и от други неврологични синдроми или физическо увреждане на нерв.
Хората с този симптом са склонни да ходят, като повдигат коляното, сякаш вървят нагоре по стълбите. Други свързани с мускулите и нервите симптоми на МС могат да комбинират предизвикателствата, представени от това състояние.
Има много възможности за лечение, вариращи от брекети до физикална терапия до операция. Те може да не възстановят напълно нормалната си походка, но често могат значително да намалят симптомите и да улеснят ходенето.
Спуснете крака и MS
Тъй като МС нарушава комуникацията между мозъка и тялото, проблемите, свързани с нервите, са често срещани. Чувството на изтръпване или изтръпване в крайниците често са най-ранните признаци на МС.
Проблемите с нервната система могат да се развият в по-сериозни усложнения. Капката на крака е резултат от слабост в предния тибиален мускул, която се контролира от дълбокия перонеален нерв.
Проблемите с ходенето, свързани с падането на краката, могат да се влошат от други симптоми на МС.
Изтръпването на краката може да стане толкова силно, че някой с МС може да изпитва затруднения да усеща пода или да знае къде са краката му спрямо пода. Това състояние се нарича сензорна атаксия. Атаксията е проблем с мускулния контрол, който предотвратява координацията на движението.
Много симптоми на МС могат да причинят трудности при ходене. Общото усещане за умора, придружаващо МС, кара мускулите на краката да се уморяват, а стягането или спазмите в мускулите на краката могат да допринесат за проблеми с ходенето. Дори без падане на крака, ходенето може да бъде предизвикателство за хората с МС.
Други причини за падане на крака
Докато МС е често срещана причина за падане на крака, проблемът с походката е свързан и с други състояния и здравни събития. Те включват:
- амиотрофична латерална склероза (ALS), известна като болест на Лу Гериг
- мускулна дистрофия
- удар
- Болест на Шарко-Мари-Зъб (CMT), неврологично разстройство
Падането на крака може да бъде причинено и от наранявания на нервите, които контролират мускулите, които повдигат ходилото. Засегнатите нерви могат да бъдат в коляното или в долната част на гръбначния стълб.
Други причини включват хирургична намеса на тазобедрената става или коляното и диабет. Увреждането на нервите в окото, което може да доведе до болка при движение на окото или дори загуба на зрение, също може да причини затруднения при ходене.
Други причини за падане на крака включват компресия на нерв или дискова херния.
Възможности за лечение на падащо стъпало
Лечението с падане на крака зависи преди всичко от причината за състоянието и степента на увреждането. Лечението на дискова херния, например, може да елиминира падането на крака. Но гръбначната хирургия може да не реши проблема за хората с МС.
Ортопедични
Предлагат се разнообразни ортези, като скоби и шини. Някои се носят в обувките, докато други се носят около глезена или близо до коляното.
Едно широко използвано устройство е ортезата за глезена на крака (AFO). Помага за поддържане на ходилото под ъгъл от 90 градуса спрямо подбедрицата, за да го поддържа. Въпреки че може да помогне за подобряване на походката ви, може да се наложи по-голяма обувка, за да побере скобата. AFO също може да стане неудобно, ако се носи продължително време.
Електрическата стимулация по време на ходене също може да помогне за намаляване на симптомите на падане на крака. Това лечение е известно още като функционална електрическа стимулация (FES). Малки устройства, носени близо до коляното, реагират на движението на крака и изпращат леки електрически стимули към мускула, за да му помогнат да се движи правилно.
Проучване от 2013 г. показа, че лечението както с AFO, така и с FES подобрява скоростта на походката при хора с падащо стъпало, свързано с инсулт.
Физиотерапия
Физическата терапия също може да помогне. Разнообразни упражнения могат да укрепят мускулите на краката и да подобрят гъвкавостта. Работата с физиотерапевт, който има познания за МС и падане на крака, може да бъде особено полезна.
Хирургия
Ако ортопедията или физиотерапията не управляват в достатъчна степен състоянието, има няколко хирургични решения, които могат да помогнат.
Прехвърлянето на сухожилие е едно от потенциалните решения. Обикновено това включва прехвърляне на сухожилие, което обикновено отива в друга част на стъпалото и вместо това го насочва към горната част на стъпалото, за да замести тибиалиса отпред.
Друг вид операция слива стъпалото и глезена, за да премахне тежестта от перонеалния мускул. Тази процедура обаче намалява гъвкавостта на глезена.
Няколко проучвания показват ползите от специфичните операции за справяне с различни причини за отпадане на стъпалото, като облекчаване на заклещването на перонеалния нерв и подобряване на мускулната сила на предния пищял (TA).
Всички операции носят рискове, така че е важно да се свържете с Вашия лекар относно всички възможности за лечение. Ако ще имате операция, не забравяйте да разберете рисковете, ползите и дългосрочните резултати по ваш избор.
Живот с падане на крака
Ходенето с падане на крака може да ви направи самосъзнателни и да ви умори по-лесно. Но като някои други симптоми на МС, често може да се управлява успешно.
Не е нужно да понасяте падането на крака без помощ. Говоренето с Вашия лекар и работата с физиотерапевт са две стъпки, които можете да предприемете за лечение на падането на крака.
