Подходящи ли са хапчетата за контрол на раждаемостта с ниски дози?

Общ преглед

Противозачатъчните хапчета са водещият метод за предотвратяване на бременност в Съединените щати, откакто са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 1960 г. Те са ефективни, лесно достъпни и евтини.

Противозачатъчните хапчета обикновено се считат за безопасни за повечето жени. Въпреки че имат някои рискове, новите ниски дози противозачатъчни хапчета могат да намалят тези рискове.

Повечето противозачатъчни хапчета днес се считат за ниски дози. Това включва както комбинирани хапчета (естроген и прогестин), така и минипилюлите (само прогестин).

Хапчетата с ниски дози съдържат 10 до 30 микрограма (mcg) от хормона естроген. Хапчетата, които имат само 10 mcg естроген, се класифицират като ултраниски дози. Естрогенът се съдържа в повечето противозачатъчни хапчета и е свързан с повишен риск от здравословни проблеми, като кръвни съсиреци и инсулт.

Изключение е минипилото. Предлага се само в една доза, която съдържа 35 mcg прогестин.

Противозачатъчните хапчета, които не са с ниска доза, могат да съдържат до 50 или повече mcg естроген. Днес те се използват рядко, тъй като са налични по-ниски дози. За сравнение, първото хапче, излязло на пазара, съдържа 150 mcg естроген.

Как действат противозачатъчните хапчета

Хормоните естроген и прогестерон сигнализират на тялото ви да произвежда яйцеклетки и да се подготви за бременност.

Ако сперматозоидите не оплодят яйцеклетката, нивата на тези хормони падат рязко. В отговор матката ви изхвърля изградената лигавица. Тази подплата се отделя по време на менструацията ви.

Противозачатъчните хапчета съдържат или комбинация от синтетичен естроген и синтетичен прогестерон, или само синтетичен прогестерон. Тази изкуствена версия на прогестерон е известна още като прогестин.

Естрогенът и прогестинът работят по различни начини за предотвратяване на бременност. И двете работят, за да попречат на хипофизната жлеза да произвежда хормони, които задействат овулацията.

Прогестинът също уплътнява цервикалната слуз, което затруднява сперматозоидите да достигнат до отделените яйцеклетки. Прогестинът също изтънява лигавицата на матката. Това затруднява имплантирането на яйцеклетка там, ако спермата я оплоди.

Нискодозови комбинирани противозачатъчни хапчета

Комбинираните противозачатъчни хапчета съдържат естроген и прогестин. Когато се приемат правилно, комбинираните противозачатъчни хапчета са 99,7 процента ефективни за предотвратяване на нежелана бременност. При типична употреба, като пропускане на няколко дози, степента на отказ е около 7 процента.

Често срещаните марки противозачатъчни хапчета включват:

• Apri (дезогестрел и етинил естрадиол)
• Aviane (левоноргестрел и етинил естрадиол)
• Levlen 21 (левоноргестрел и етинил естрадиол)
• Levora (левоноргестрел и етинил естрадиол)
• Lo Loestrin Fe (норетиндрон ацетат и етинилестрадиол)
• Lo / Ovral (норгестрел и етинил естрадиол)
• Ortho-Novum (норетиндрон и етинил естрадиол)
• Ясмин (дроспиренон и етинил естрадиол)
• Yaz (дроспиренон и етинил естрадиол)

Lo Loestrin Fe всъщност се счита за хапче с ултраниска доза, тъй като съдържа само 10 mcg естроген.

Ефекти от комбинираните противозачатъчни хапчета с ниски дози

Има многобройни ползи от приема на комбинирани хапчета с ниски дози:

• Вашите периоди вероятно ще бъдат по-редовни.
• Вашите менструации може да са по-леки.
• Всички менструални спазми, които имате, могат да бъдат по-малко тежки.
• Може да не получите тежък предменструален синдром (ПМС).
• Може да сте добавили защита срещу възпалително заболяване на таза (PID).
• Може да имате намален риск от кисти на яйчниците, рак на яйчниците и рак на ендометриума.

Има някои недостатъци при приемането на комбинирани хапчета с ниски дози. Те могат да включват:

• повишен риск от инфаркт
• повишен риск от инсулт
• повишен риск от образуване на кръвни съсиреци
• намалено производство на мляко, поради което лекарите не препоръчват това хапче, ако кърмите

Други нежелани реакции могат да включват:

• гадене
• повръщане
• главоболие
• нежни гърди
• промяна на теглото
• депресия
• безпокойство

Ниски дози хапчета за контрол на раждаемостта само с прогестин

Хапчето, съдържащо само прогестин, често се нарича „мини хапче“. Този тип контрол на раждаемостта също е 99,7 процента ефективен, когато се приема правилно. Типичният процент на повреди е около 7 процента.

Ако пропуснете доза или не приемате мини хапчето по едно и също време всеки ден, шансът Ви да забременеете е по-голям, отколкото ако използвате комбинирани хапчета с ниски дози. Когато мини-хапчетата не се приемат правилно, тяхната ефективност става още по-ниска.

Въпреки че мини хапчетата могат да предизвикат странични ефекти, особено кървене или зацапване между периодите, нежеланите реакции често се подобряват или изчезват след няколко месеца. Мини-хапчетата също могат да съкратят продължителността на Вашия период.

Често срещаните марки противозачатъчни хапчета само с ниски дози прогестин включват:

• Камила
• Ерин
• Хедър
• Жоливет
• Микронор
• Нора-БЕ

Тези хапчета съдържат форма на прогестерон, наречена норетиндрон.

Ефекти от ниски дози мини хапчета

Хапчетата само с прогестин може да са добър вариант, ако имате рискови фактори, които ви пречат да приемате естроген, като пушене или анамнеза за сърдечни заболявания.

Има и други предимства на хапчетата само с ниски дози прогестин:

• Можете да ги приемате, ако кърмите.
• Те намаляват риска от рак на ендометриума или PID.
• Може да имате по-малко периоди.
• Може да изпитате по-малко спазми.

Недостатъците на хапчетата само с ниски дози прогестин могат да включват:

• зацапване между периодите
• периоди, които са по-нередовни

Други нежелани реакции включват:

• подуване на корема
• качване на тегло
• възпалени гърди
• главоболие
• депресия
• кисти на яйчниците

Болка, хапче и секс

Проучване на близо 1000 жени в Медицинския център на университета в Ню Йорк Langone установи, че жените, приемащи ниски дози противозачатъчни хапчета, са по-склонни да изпитват болка и дискомфорт по време на секс, отколкото жените, приемащи стандартни противозачатъчни хапчета.

Рискови фактори, които трябва да се вземат предвид

Не трябва да приемате комбинирани противозачатъчни хапчета, ако:

• са бременни
• са над 35 и пушат
• имате анамнеза за сърдечни заболявания, инсулт или кръвни съсиреци
• в момента има или има анамнеза за рак на гърдата
• имате мигрена с аура
• имате високо кръвно налягане, дори ако то се контролира от лекарства

За вкъщи

Ако приемате противозачатъчните хапчета по едно и също време всеки ден, противозачатъчните хапчета с ниска доза или само с прогестин може да са подходящи за вас.

Повечето лекари препоръчват хапчета само с прогестин, ако кърмите. Minipill често се използва в този случай, тъй като съдържа само прогестин.

Ако не сте толкова усърдни да приемате хапчетата си по едно и също време всеки ден, може да откриете, че алтернативните варианти като контрацептивния имплант, инжекцията или вътрематочните устройства са по-добър вариант.

Говорете с Вашия лекар за вашата здравна история и вашите цели за контрол на раждаемостта. Заедно можете да изберете най-добрата опция за контрол на раждаемостта за вас.