Краят на третия триместър на бременността обикновено е пълен както с вълнение, така и с безпокойство за пристигането на бебето. Може да бъде и физически неудобно и емоционално изтощително.
Ако сте в този етап от бременността сега, може да имате подуване на глезените, повишено налягане в долната част на корема и таза и кръжащи мисли, като например кога ще започна да раждам?
Докато достигнете 37 седмици, индукцията на труда може да изглежда като красив подарък от Вселената, но изследователите препоръчват да изчакате, докато бебето ви е пълноценно, освен ако няма сериозни здравословни проблеми за вас или вашето бебе.
Кога е най-безопасно да се роди?
Продължителната бременност е с продължителност 40 седмици. Въпреки че някога здравните специалисти са смятали, че терминът е от 37 до 42 седмица, последните няколко седмици са твърде жизненоважни, за да се игнорират.
В това последно време на притискане тялото ви прави последната си подготовка за раждане, докато бебето завършва развитието на необходимите органи (като мозъка и белите дробове) и достига здравословно тегло при раждане.
Рискът от неонатални усложнения е най-нисък при неусложнена бременност, родена между 39 и 41 седмици.
За да дадете на бебето възможно най-здравословно начало, важно е да останете търпеливи. Избраните индукции на труда преди седмица 39 могат да представляват краткосрочни и дългосрочни рискове за здравето на бебето. Доставките, настъпили на седмица 41 или по-късно, също могат да имат увеличени усложнения.
Няма две жени - няма две бременности - са еднакви. Някои бебета естествено ще пристигнат рано, други късно, без големи усложнения.
Американският колеж по акушерство и гинекология категоризира доставките от 37 до 42 седмица, както следва:
- Ранен срок: 37 седмици до 38 седмици, 6 дни
- Пълен срок: 39 седмици до 40 седмици, 6 дни
- Късен срок: 41 седмици до 41 седмици, 6 дни
- След срока: 42 седмици и след това
Коя е най-ранната седмица, която можете безопасно да доставите?
Колкото по-рано се роди вашето бебе, толкова по-големи са рисковете за неговото здраве и оцеляване.
Ако е родено преди 37 седмица, вашето бебе се счита за „недоносено“ или „недоносено“ бебе. Ако е родено преди 28 седмица, вашето бебе се счита за „изключително недоносено“.
Бебетата, родени между 20 и 25 седмици, имат много малък шанс да оцелеят без увреждане на невроразвитието. Бебетата, родени преди 23 седмица, имат само 5 до 6 процента шанс за оцеляване.
В днешно време недоносените и изключително недоносените бебета се възползват от медицинския напредък, за да подпомогнат поддържането на продължаващото развитие на органите, докато нивото на здравето им не се равнява на нивото на термина бебе.
Ако знаете, че ще имате изключително преждевременно раждане, можете да работите с вашия лекар, за да създадете план за грижите, които вие и вашето бебе ще получите. Важно е да говорите открито с Вашия лекар или акушерка, за да научите всички рискове и усложнения, които могат да възникнат.
Една от най-важните причини, поради които искате да достигнете пълноценна бременност, е да осигурите цялостното развитие на белите дробове на бебето.
Съществуват обаче много фактори, свързани с майката, бебето и плацентата, които ще изискват от лекуващия лекар, лекаря или акушерката да балансира рисковете, свързани с достигане на пълен срок, спрямо ползата от пълната белодробна зрялост.
Някои от тези фактори включват предлежание на плацентата, предварително цезарово сечение или миомектомия, прееклампсия, близнаци или тризнаци, хронична хипертония, диабет и ХИВ.
В някои случаи е необходима доставка по-рано от 39 седмици. Ако започнете раждането рано или ако вашият доставчик на здравни грижи препоръчва индуциране на раждането, все още е възможно да имате положителен, здравословен опит.
Кога се раждат повечето бебета?
Според Националния център за здравна статистика повечето бебета се раждат доносени. За да бъдем конкретни:
- 57,5 процента от всички регистрирани раждания се случват между 39 и 41 седмици.
- 26 процента от ражданията се случват на 37 до 38 седмици.
- Около 7 процента от ражданията се случват на 34 до 36 седмици
- Около 6,5 процента от ражданията се случват на седмица 41 или по-късно
- Около 3 процента от ражданията се случват преди 34 седмици от бременността.
Някои жени изпитват повтарящи се преждевременни раждания (с две или повече раждания преди 37 седмици).
Точно както предишното недоносено бебе е рисков фактор за раждането на друго недоносено бебе, така и жените с предишно раждане след термина са по-склонни да получат друго следродово раждане.
Шансовете за раждане след раждане се увеличават, ако сте майка за първи път, имате момче или имате затлъстяване (ИТМ по-голям от 30).
Какви са причините и рисковете от преждевременните доставки?
През повечето време причината за преждевременно раждане остава неизвестна. Въпреки това жените с анамнеза за диабет, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания или високо кръвно налягане са по-склонни да получат преждевременно раждане. Други рискови фактори и причини включват:
- бременна с много бебета
- кървене по време на бременност
- злоупотреба с наркотици
- получаване на инфекция на пикочните пътища
- пушене на тютюн
- пиене на алкохол по време на бременност
- преждевременно раждане при предишна бременност
- с анормална матка
- развитие на инфекция на амниотична мембрана
- да не се храните здравословно преди и по време на бременност
- слаба шийка на матката
- анамнеза за хранително разстройство
- с наднормено или поднормено тегло
- прекалено много стрес
Има много рискове за здравето на недоносените бебета. Основни животозастрашаващи проблеми, като кървене в мозъка или белите дробове, открит артериален дуктус и неонатален респираторен дистрес синдром, понякога могат да бъдат успешно лекувани в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU), но често изискват дългосрочно лечение.
Други рискове, свързани с преждевременните доставки, включват:
- забавяне на развитието
- затруднено дишане
- проблеми със зрението и слуха
- ниско тегло при раждане
- затруднения при прихващането към гърдите и храненето
- жълтеница
- трудности при регулиране на телесната температура
Повечето от тези състояния ще изискват специализирани грижи в NICU. Тук здравните специалисти ще извършват тестове, ще осигуряват лечение, ще подпомагат дишането и ще помагат за храненето на недоносени бебета. Грижите, които новороденото получава в NICU, ще помогнат да се осигури възможно най-доброто качество на живот за вашето бебе.
Неща, които трябва да знаете за NICU
За семействата, които в крайна сметка имат бебе в NICU, има няколко прости неща, които могат да имат огромно значение за цялостното здраве и възстановяване на бебето.
Първо, практикуването на грижи за кенгуру или придържането на бебето директно към кожата е доказано, че намалява смъртността, инфекциите, болестите и продължителността на престоя в болницата.Също така може да помогне на родителите и бебетата да се свържат.
Второ, установено е, че приемането на човешко кърма в NICU подобрява процента на преживяемост и драстично намалява процента на тежка стомашно-чревна инфекция, наречена некротизиращ ентеролит, в сравнение с бебетата, които получават адаптирано мляко.
Майките, които раждат недоносено бебе, трябва да започнат да изпомпват кърмата възможно най-скоро след раждането и да изпомпват 8 до 12 пъти на ден. Донорското мляко от банка за мляко също е опция.
Лекарите и медицинските сестри ще наблюдават бебето ви, докато расте, за да осигурят подходящи грижи и лечение, ако е необходимо. Важно е да бъдете информирани, да намерите подходящата специализирана грижа и да сте в съответствие с бъдещите лечения и срещи.
Как предотвратявате преждевременно раждане?
Въпреки че няма магически заклинания, които да осигурят доносена бременност, има няколко неща, които можете да направите сами, за да намалите риска от ранна бременност и раждане.
Преди да забременеете
Бъдете здрави! Имате ли здравословно тегло? Приемате ли пренатални витамини? Освен това ще искате да намалите алкохола, да се опитате да спрете да пушите и да не злоупотребявате с наркотици.
Упражнявайте се редовно и се опитайте да премахнете излишните източници на стрес от живота си. Ако имате някакви хронични здравословни състояния, лекувайте се и останете в съответствие с лечението.
По време на бременност
Следвай правилата. Хранете се здравословно и получавайте подходящото количество сън. Упражнявайте се редовно (не забравяйте да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете всякакви нови упражнения по време на бременност).
Отидете на всяка планирана пренатална среща, дайте честна и задълбочена здравна история на вашия доставчик на здравни грижи и следвайте съветите им. Защитете се от потенциални инфекции и болести. Постарайте се да спечелите подходящото количество тегло (отново говорете с вашия OB за това, което е идеално за вас).
Потърсете медицинска помощ за всякакви предупредителни признаци на преждевременно раждане, като контракции, постоянна болка в кръста, пробиване на вода, спазми в корема и всякакви промени във влагалищното течение.
След доставка
Изчакайте поне 18 месеца, преди да се опитате отново да забременеете. Колкото по-кратко е времето между бременностите, толкова по-голям е рискът от преждевременно раждане, според March of Dimes.
Ако сте на възраст над 35 години, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за подходящия период от време, преди да опитате отново.
За вкъщи
Раждането на неочаквано или недоносено бебе може да бъде стресиращо и сложно, особено когато не може да бъде предотвратено. Говорете с Вашия лекар или акушерка и бъдете информирани.
Научаването колкото е възможно повече за процедурите и леченията, достъпни за вас и вашето бебе, ще помогне за намаляване на тревогите и ще ви даде усещане за контрол.
Имайте предвид, че възможностите и подкрепата за недоносени бебета са се подобрили през годините и шансовете да напуснете болницата със здраво бебе са по-високи от всякога. Колкото повече знаете, толкова по-добре ще се подготвите да осигурите на вашето мъниче цялата любов и грижи, които заслужават.
