Нормално ли е кървенето след тонзилектомия?

Общ преглед

Незначителното кървене след тонзилектомия (отстраняване на сливиците) може да не е причина за безпокойство, но в някои случаи кървенето може да означава спешна медицинска помощ.

Ако наскоро вие или вашето дете сте имали тонзилектомия, важно е да разберете кога кървенето означава, че трябва да се обадите на Вашия лекар и кога трябва да се отправите към спешната помощ.

Защо кървя след мензилектомия?

Най-вероятно ще кървите малки количества веднага след операцията или около седмица по-късно, когато струпеите от операцията отпаднат. Кървенето обаче може да се случи по всяко време по време на процеса на възстановяване.

Поради тази причина, през първите две седмици след операцията, вие или вашето дете не трябва да напускате града или да ходите навсякъде, където не можете да се свържете бързо с Вашия лекар.

Според Mayo Clinic е обичайно да видите малки прашинки кръв от носа или в слюнката си след тонзилектомия, но яркочервената кръв е проблем. Това може да означава сериозно усложнение, известно като кръвоизлив след тонзилектомия.

Кръвоизливът е рядък, среща се при около 3,5% от операциите и е по-често при възрастни, отколкото при деца.

Видове кървене след тонзилектомия

Първичен кръвоизлив след тонзилектомия

Кръвоизлив е друга дума за значително кървене. Ако кървенето се случи в рамките на 24 часа след тонзилектомия, това се нарича първичен пост-тонзилектомичен кръвоизлив.

Има пет първични артерии, които доставят кръв към сливиците ви. Ако тъканите около сливиците не се компресират и образуват струпея, тези артерии могат да продължат да кървят. В редки случаи кървенето може да бъде фатално.

Признаците на първичен кръвоизлив веднага след тонзилектомия включват:

• кървене от устата или носа
• често преглъщане
• повръщане на яркочервена или тъмнокафява кръв

Вторичен кръвоизлив след тонзилектомия

Между 5 и 10 дни след тонзилектомия крастата ви ще започне да пада. Това е напълно нормален процес и може да причини малко количество кървене. Кървенето от струпеи е вид вторичен кръвоизлив след тонзилектомия, тъй като се появява повече от 24 часа след операцията.

Трябва да очаквате да видите петна от изсъхнала кръв в слюнката си, когато струпеите падат. Кървене може да се случи и ако струпеите паднат твърде рано. Крастата ви е по-вероятно да падне рано, ако се обезводните.

Ако кървите от устата си по-рано от пет дни след операцията, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Какво трябва да направя, ако видя кръв?

Малки количества тъмна кръв или изсъхнала кръв в слюнката или повръщането ви може да не са причина за безпокойство. Продължавайте да пиете течности и да си почивате.

От друга страна, да се види прясна, яркочервена кръв в дните след тонзилектомия е загрижено. Ако кървите от устата или носа и кървенето не спира, запазете спокойствие. Внимателно изплакнете устата си със студена вода и поддържайте главата си повдигната.

Ако кървенето продължава, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ако детето ви има кървене от гърлото, което е бърз поток, обърнете го на негова страна, за да сте сигурни, че кървенето не пречи на дишането и след това се обадете на 911.

Кога трябва да се обадя на лекар?

След операцията се свържете с Вашия лекар, ако имате следното:

• яркочервена кръв от носа или устата
• повръщане на яркочервена кръв
• треска по-висока от 102 ° F
• невъзможност да се яде или пие нещо повече от 24 часа

Трябва ли да отида в спешната помощ?

Възрастни

Според проучване от 2013 г. възрастните имат по-голям шанс да получат кървене и болка след тонзилектомия, отколкото децата. Изследването разглежда специално процедурата за термично заваряване на сливиците.

Обадете се на 911 или отидете до спешната помощ, ако имате:

• тежко повръщане или повръщане на кръвни съсиреци
• внезапно увеличаване на кървенето
• кървене, което е непрекъснато
• затруднено дишане

Деца

Ако детето ви развие обрив или диария, обадете се на лекар. Ако забележите кръвни съсиреци, повече от няколко ивици яркочервена кръв в тяхното повръщане или слюнка или детето ви повръща кръв, обадете се на 911 или незабавно отидете до спешната помощ.

Други причини да посетите спешната помощ за деца включват:

• невъзможност за задържане на течности за няколко часа
• затруднено дишане

Има ли други усложнения след тонзилектомия?

Повечето хора се възстановяват от тонзилектомия без проблеми; има обаче няколко усложнения, за които трябва да внимавате. Повечето усложнения изискват пътуване до лекар или спешна помощ.

Висока температура

Ниска степен на температура до 101 ° F е често срещана през първите три дни след операцията. Треска, която надвишава 102 ° F, може да е признак на инфекция. Обадете се на Вашия лекар или на лекаря на детето си, ако температурата стане толкова висока.

Инфекция

Както при повечето операции, тонзилектомията носи риск от инфекция. Вашият лекар може да предпише следоперативни антибиотици, за да предотврати инфекции.

Болка

Всеки човек има болки в гърлото и ушите след сливица. Болката може да се влоши около три или четири дни след операцията и да се подобри след няколко дни.

Гадене и повръщане

Може да получите гадене и да повърнете през първите 24 часа след операцията поради анестезия. Във вашето повръщане може да видите малко количество кръв. Гаденето и повръщането обикновено изчезват след изчезване на ефектите на упойката.

Повръщането може да причини дехидратация. Ако детето ви показва признаци на дехидратация, обадете се на Вашия лекар.

Признаците на дехидратация при кърмаче или малко дете включват:

• тъмна урина
• няма урина за повече от осем часа
• плач без сълзи
• сухи, напукани устни

Затруднено дишане

Подуването в гърлото може да направи дишането малко неудобно. Ако дишането се затруднява обаче, трябва да се обадите на Вашия лекар.

Какво да очаквате след тонзилектомия

Можете да очаквате следното да се случи по време на възстановяването ви:

Дни 1–2

Вероятно ще бъдете много уморени и гроги. Гърлото ви ще се чувства болно и подуто. През това време почивката е наложителна.

Можете да приемате ацетаминофен (тиленол), за да помогнете за намаляване на болката или незначителни трески. Не приемайте аспирин или други нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства като ибупрофен (Motrin, Advil), тъй като това може да увеличи риска от кървене.

Не забравяйте да пиете много течности и да избягвате да ядете твърда храна. Студените храни като пуканки и сладолед могат да бъдат много утешителни. Ако Вашият лекар е предписал антибиотици, приемайте ги според указанията.

Дни 3–5

Болката в гърлото може да се влоши между три и пет дни. Трябва да продължите да си почивате, да пиете много течности и да ядете мека храна. Пакет лед, поставен върху врата (ледена яка), може да помогне при болка.

Трябва да продължите да приемате антибиотици, както е предписано от Вашия лекар, докато рецептата приключи.

Дни 6–10

Когато крастата ви узрее и падне, може да получите малко количество кървене. Малки червени петна от кръв в слюнката ви се считат за нормални. Вашата болка трябва да намалее с времето.

Дни 10+

Отново ще започнете да се чувствате нормално, въпреки че може да имате малко количество болки в гърлото, които постепенно изчезват. Можете да се върнете в училище или да работите, след като отново ядете и пиете нормално.

Колко време отнема възстановяването?

Както при всяка операция, времето за възстановяване може да варира значително от човек на човек.

Деца

Децата може да се възстановят по-бързо от възрастните. Някои деца могат да се върнат в училище в рамките на десет дни, но други могат да отнемат до 14 дни, преди да са готови.

Възрастни

Повечето възрастни се възстановяват напълно в рамките на две седмици след тонзилектомия. Въпреки това, възрастните могат да имат по-висок риск от преживяване на усложнения в сравнение с децата. Възрастните също могат да изпитват повече болка по време на процеса на възстановяване, което може да доведе до по-дълго време за възстановяване.

Вземането

След тонзилектомия е характерно петна тъмна кръв в слюнката или няколко ивици кръв в повръщаното. Малко количество кървене също е вероятно да се случи около седмица след операцията, когато крастата ви узрее и отпадне. Това не е нещо, за което да се тревожите.

Трябва да се обадите на лекар, ако кървенето е яркочервено, по-тежко, не спира или ако имате висока температура или значително повръщане. Пиенето на много течности през първите няколко дни след операцията е най-доброто нещо, което можете да направите, за да облекчите болката и да помогнете за предотвратяване на усложнения от кървене.