Инвазивен лобуларен карцином: симптоми, лечения и др

Какво представлява инвазивният лобуларен карцином (ILC)?

Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е рак в жлезите, които произвеждат мляко. Хората с ILC е малко вероятно да усетят издайническите бучки. Известен е също като инфилтриращ лобуларен карцином или лобуларен рак на гърдата.

ILC расте и се разпространява по различен начин от други видове рак на гърдата като инвазивен дуктален карцином (IDC) или рак на млечните канали.

Когато ракът се разпространи, това се нарича метастатично. При ILC ракът започва в лобулите на гърдата и се премества в околната тъкан на гърдата. Също така може да пътува до лимфни възли и други органи в тялото.

Повече от 180 000 жени в САЩ всяка година ще получават инвазивна диагноза рак на гърдата. ILC съставлява около 10 процента от тези диагнози.

Симптоми на лобуларен рак на гърдата

ILC се развива по различен начин от по-често срещаните видове рак на гърдата. По-малко вероятно е да има очевидни бучки. В ранните етапи не може да има признаци или симптоми. Но докато ракът расте, може да забележите гърдите си:

• удебеляване или втвърдяване в определена област
• подуване или усещане за пълнота в определена област
• промяна в структурата или външния вид на кожата, като напъване
• развиване на ново обърнато зърно
• промяна в размера или формата

Други признаци могат да включват:

• болка в гърдите
• болка в зърната
• отделяне, различно от кърмата
• бучка около областта на подмишниците

Това обикновено са първите признаци на рак на гърдата, включително ILC. Посетете Вашия лекар, ако забележите тези признаци или симптоми.

Причини за лобуларен рак на гърдата

Какво причинява ILC е неясно. Но този вид рак започва, когато клетките в жлезите, които произвеждат мляко, образуват ДНК мутация, която обикновено контролира клетъчния растеж и смърт.

Раковите клетки започват да се делят и разпространяват като клони, поради което е малко вероятно да почувствате бучка.

Рискови фактори

Шансовете за получаване на ILC се увеличават, ако сте:

• женски пол
• в по-напреднала възраст, повече от другите видове рак на гърдата
• жена на хормонозаместителна терапия (ХЗТ), обикновено след менопаузата
• носещи наследствени ракови гени

Лобуларен карцином in situ (LCIS)

Рискът от развитие на ILC може да се увеличи, ако сте поставили диагноза LCIS. LCIS ​​е, когато се открият атипични или анормални клетки, но тези клетки са ограничени до лобулите и не са нахлули в околната тъкан на гърдата.

LCIS ​​не е рак и се счита за необичайно състояние.

Как се диагностицира лобуларен рак на гърдата?

Вашите лекари ще използват няколко различни образни теста, за да помогнат за диагностициране на лобуларен рак на гърдата. Тези тестове включват:

• ултразвук
• ЯМР
• мамография
• биопсия на гърдата

ILC има няколко подтипа, които се основават на външния вид на клетките под микроскоп. При класическия тип ILC клетките се подреждат в един файл.

Други по-рядко срещани видове растеж включват следното:

• твърдо: растат в големи листове
• алвеоларен: растат на групи от 20 или повече клетки
• тубулолобуларен: някои клетки са еднофайлови, а други образуват тръбоподобни структури
• плеоморфни: по-големи от класическите ILC с ядра, които изглеждат различни един от друг
• клетка с пръстен с печат: клетките са пълни със слуз

Мамограми

Мамограмите могат да дадат фалшиво отрицателни резултати за лобуларен рак. Това е така, защото при рентгеновата снимка лобуларният рак изглежда подобно на нормалната тъкан.

ILC също се разпространява през гръдната тъкан по различен начин от IDC.

Добре оформените тумори и калциевите отлагания не са толкова често срещани, което затруднява рентгенолога да различи ILC от нормалната тъкан на гърдата на мамография.

Също така е по-вероятно да се развие в повече от една област на гърдата или в двете гърди. Ако се види на мамография, тя може да изглежда по-малка, отколкото е в действителност.

Постановка на ILC

Поставянето на гърдата е, когато Вашият лекар определя колко напреднал е ракът или колко далеч се е разпространил от гърдата.

Постановката се основава на:

• размера на тумора
• колко лимфни възли са били засегнати
• дали ракът се е разпространил в други части на тялото

Има четири етапа на ILC, от 1 до 4.

Подобно на IDC, ако ILC се разпространява, той има тенденция да се показва в:

• лимфни възли
• кости
• черен дроб
• бели дробове
• мозък

За разлика от IDC, ILC е по-вероятно да се разпространи на необичайни места като:

• стомаха и червата
• лигавицата на корема
• репродуктивни органи

За да определи дали раковите клетки са се разпространили, Вашият лекар може да назначи тестове за проверка на лимфните възли, кръвта и чернодробната функция.

Как се лекува лобуларен рак на гърдата?

Най-добрият вариант за лечение ще зависи от стадия на рака, възрастта и общото здравословно състояние. Лечението на ILC обикновено включва операция и допълнителна терапия.

Внимателният избор на вашия хирург е особено важен поради необичайния модел на растеж на ILC. Хирургът с опит в лечението на пациенти с ILC е от ключово значение.

По-малко агресивните операции като лумпектомия имат сходни резултати с агресивните лечения като мастектомия.

Лумпектомията може да бъде добър вариант, ако само малка част от гърдата има рак (при тази операция хирургът премахва само раковата тъкан).

Ако става дума за повече тъкани на гърдата, Вашият лекар може да препоръча мастектомия (пълно отстраняване на гърдата).

Други възможности включват премахване на лимфни възли близо до гърдата ви, процедура, наречена биопсия на сентинелни лимфни възли, и подмишница, която се нарича дисекция на аксиларни лимфни възли.

Може да се наложи допълнително лечение, като радиация, хормонална терапия или химиотерапия, за да се намали рискът ракът да се върне след операцията.

Допълнителни и алтернативни лечения

Докато не е известно, че допълнителните и алтернативни лекарства (CAM) лекуват рак на гърдата, те могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите и страничните ефекти на рака и неговите лечения.

Например, хората, приемащи хормонална терапия за рак на гърдата, могат да получат горещи вълни или внезапна, интензивна топлина и изпотяване.

Можете да намерите облекчение чрез:

• медитация
• витаминни добавки
• упражнения за релаксация
• йога

Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате ново лекарство или добавка. Те могат да взаимодействат с Вашето текущо лечение и да причинят нежелани странични ефекти.

Може да се препоръча хормонална терапия (HT), ако вашите ракови клетки са чувствителни към хормони като естроген и прогестерон.

Обикновено това е случаят при лобуларен рак на гърдата. HT може да блокира хормоните на тялото ви да сигнализират за растежа на раковите клетки.

Как мога да предотвратя лобуларен рак на гърдата?

Лобуларният карцином, подобно на други видове рак на гърдата, може да се развие при иначе здрави индивиди. Можете да намалите риска си чрез:

• пиене на алкохол умерено, ако изобщо
• правене на самоизпити
• получаване на годишни прегледи, включително мамографии
• поддържане на здравословно тегло
• да се храните балансирано и да правите редовни упражнения

Ако обмисляте ХЗТ, обсъдете рисковете и ползите от тази терапия с Вашия лекар. ХЗТ може да повиши риска от лобуларен карцином и други видове рак на гърдата.

Ако решите да вземете ХЗТ, трябва да вземете най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.

LCIS

Къде мога да намеря групи за подкрепа?

Поставянето на диагноза рак на гърдата от всякакъв тип може да бъде поразително. Научаването за рака на гърдата и възможностите за лечение може да ви помогне да се чувствате по-спокойни, докато се придвижвате по пътя си.

Местата, към които можете да се обърнете за подкрепа, ако сте диагностицирани с лобуларен рак на гърдата, включват:

• вашия здравен екип
• приятели и семейство
• онлайн общности
• местни групи за подкрепа

Има повишен риск от развитие на инвазивен рак на гърдата, ако сте диагностицирани с LCIS. Можете да приемате лекарства, като тамоксифен, за да намалите риска.

Вашият лекар може също да предложи мастектомия, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата.

Общността на рака на гърдата е видима и гласна. Местните групи за подкрепа може да са полезни при свързването ви с други хора, които преминават през подобен опит.

Outlook

Ранната диагностика и напредъкът в лечението помагат да увеличите шанса си да живеете дълго и здравословно. Дългосрочната перспектива на ILC зависи от множество фактори, като например:

• стадий на рак
• клас и подтип
• хирургически граници или колко близо са раковите клетки до тъканта, отстранена от гърдата
• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• колко добре реагирате на лечението

Друг фактор, който влияе върху резултата при ILC, е дали рецепторите за естроген, прогестерон или HER2 (човешки епидермален растежен фактор 2) се намират на повърхността на раковите клетки.