Всичко, което трябва да знаете за грижата за счупена ключица

Общ преглед

Ключицата (ключицата) е дълга тънка кост, която свързва ръцете ви с тялото. Той минава хоризонтално между горната част на гръдната ви кост (гръдната кост) и лопатките (лопатката).

Счупените ключици (наричани още фрактури на ключицата) са доста чести, представляващи около 5 процента от всички фрактури при възрастни. Фрактурите на ключицата са дори по-чести при децата, представлявайки между 8 и 15 процента от всички детски фрактури.

Шведско проучване от 2016 г. установи, че 68% от фрактурите на ключицата са възникнали при мъже. Възрастните от 15 до 24 години представляват най-голямата възрастова група сред мъжете - 21 процента. Но при хора на възраст над 65 години повече жени, отколкото мъже, са имали счупени ключици.

Всяка фрактура е различна, но 80 процента от тях се появяват в средната част на ключицата, която не е силно прикрепена от връзки и мускули.

Спортните наранявания, падания и пътнотранспортни произшествия са най-честите причини за счупване на ключиците.

Счупени ключици

Когато си счупите ключицата, най-вероятно ще страдате много и ще имате проблеми с движението на ръката си, без да причинявате повече болка. Може да имате и:

• подуване
• скованост
• невъзможност да движите рамото си
• нежност
• синини
• бум или повдигната зона през почивката
• шум от смилане или пукане, когато движите ръката си
• увисване на рамото напред

Счупена ключица причинява

Най-честата причина за счупване на ключиците е директен удар в рамото, който щрака или счупва костта. Това може да се случи при падане надолу на рамото ви или падане върху протегната ръка. Може да се случи и при сблъсък с кола.

Спортните наранявания са често срещана причина за счупване на ключиците, особено при по-младите хора. Ключицата не се втвърдява напълно, докато не сте на около 20 години.

Контактните спортове като футбол и хокей могат да доведат до наранявания на раменете, както и други спортове, при които падане обикновено се случва с висока скорост или по траектория надолу, като каране на ски или скейтборд.

Кърмачета

Новородените могат да имат фрактура на ключицата по време на раждането. Важно е родителите да забележат дали бебето ви има някой от симптомите на счупена ключица, като плач, когато докоснете рамото им.

Диагноза

Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и как е настъпило нараняването. Те също ще изследват рамото ви и вероятно ще ви помолят да опитате да движите ръката, ръката и пръстите си.

Понякога мястото на почивката ще бъде очевидно, защото костта ви ще се изтласква под кожата ви. В зависимост от вида на почивката, лекарят може да поиска да провери дали нервите или кръвоносните съдове също са били повредени.

Лекарят ще назначи рентгенови снимки на рамото, за да покаже точното място на прекъсването, колко костни краища са се преместили и дали други кости са счупени. Понякога те също ще поръчат CT сканиране, за да разгледат почивката или почивките по-подробно.

Счупени ключични снимки

Лечение на счупена ключица

Лечението на счупена ключица зависи от вида и тежестта на вашата фрактура. Съществуват рискове и ползи както за нехирургично, така и за хирургично лечение. Най-добре е да обсъдите напълно възможностите за лечение с Вашия лекар.

В миналото нехирургичното лечение за пробив в средната част на ключицата се смяташе за най-доброто. Но през последните няколко години, според проучване от 2016 г., хирургичното лечение става преобладаващо.

Мета-анализ на хирургично и нехирургично лечение от 2015 г. отбелязва, че степента на усложнения е 25 процента, без значение кое лечение е избрано. И двете проучвания призовават за повече изследвания, за да се определи какви видове почивки се възползват най-много от операцията.

Консервативно, нехирургично лечение

При нехирургично лечение ето какво можете да очаквате:

• Поддръжка на ръката. Наранената ви ръка ще бъде обездвижена в прашка или обвивка, за да поддържа костта на място. Важно е да ограничите движението, докато костта ви не заздравее.
• Лекарства за болка. Лекарят може да предпише лекарства без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен.
• Лед. Лекарят може да препоръча пакети с лед, за да помогне при болка през първите няколко дни.
• Физиотерапия. Лекар или физиотерапевт може да ви покаже нежни упражнения за предотвратяване на скованост, тъй като костите ви се лекуват. След като костите ви заздравеят, Вашият лекар може да посъветва програма за рехабилитация, която да помогне на ръката ви да придобие сила и гъвкавост.

Едно усложнение на консервативното лечение е, че костта може да се изплъзне. Това се нарича malunion. Може да се наложи по-нататъшно лечение, в зависимост от това как злоупотребата влияе върху функцията на ръката ви.

В някои случаи може да имате подутина по кожата си над почивката. Бумът обикновено намалява във времето.

Хирургия

Ако вашата счупена ключица е фрагментирана, счупена на повече от едно място или лошо подравнена, може да се препоръча операция. Обикновено лечението на сложни почивки включва:

• преместване на ключицата
• поставяне на метални винтове и метална плоча или щифтове и винтове само за задържане на костта на място, така че да зараства правилно
• носене на слинг след операция за обездвижване на ръката за няколко седмици
• прием на болкоуспокояващи, както е предписано след операция
• наличието на последващи рентгенови лъчи за наблюдение на заздравяването

Щифтовете и винтовете се отстраняват, след като костта заздравее. Обикновено металните пластини не се отстраняват, освен ако няма дразнене на горната кожа.

Възможно е да има хирургични усложнения, като проблеми със зарастването на костите, дразнене от поставения хардуер, инфекция или нараняване на белия дроб.

В момента лекарите изследват минимално инвазивна артроскопска хирургия за счупени ключици.

Счупена ключица при деца | Лечение за деца

Счупените ключици при деца обикновено се лекуват без операция. В медицинската литература има малко съобщения за усложнения.

Възстановяване на счупена ключица

Счупените ключици обикновено отнемат шест до осем седмици, за да се излекуват за възрастни и три до шест седмици при малки деца. Времето на зарастване варира в зависимост от отделната фрактура.

През първите четири до шест седмици не трябва да вдигате нищо по-тежко от пет килограма или да се опитвате да повдигнете ръката си над нивото на раменете.

След като костта заздравее, физическата терапия, за да върнете ръката и рамото си към нормална функция, вероятно ще отнеме още няколко седмици. Като цяло хората могат да се върнат към редовните дейности след три месеца.

Спи

Спането със счупена ключица може да е неудобно. Свалете прашката през нощта и използвайте допълнителни възглавници, за да се подпирате.

Управление на болката

Използвайте болкоуспокояващи без рецепта, за да се справите с болката. Пакетите с лед също могат да помогнат.

Физиотерапия

Придържайте се към нежна физическа терапия, за да предпазите ръката си от схващане, докато оздравява. Това може да включва някакъв масаж на меките тъкани, изстискване на топка в ръката и изометрично въртене. Можете да движите лакътя, ръцете и пръстите си, когато стане удобно да го правите.

След като почивката заздравее, Вашият лекар или физиотерапевт може да Ви даде упражнения за укрепване на рамото и ръката. Те могат да включват упражнения за обхват на движение и градуирано вдигане на тежести.

Вашият лекар ще прецени кога ще се върнете към обичайните си дейности. Те също така ще Ви посъветват кога можете да започнете специфично обучение за връщане към спорта. За децата това може да бъде след шест седмици за безконтактни спортове и от осем до 12 седмици за контактни спортове.

Резултат

Счупените ключици са доста често срещани и обикновено се лекуват без усложнения. Всеки случай е уникален. Обсъдете с Вашия лекар дали хирургичното или нехирургичното лечение може да е най-доброто за Вас.

Важно е да се придържате към рутината за физическа терапия, за да възползвате пълноценно от ръката и рамото си.