Ракът на яйчниците е вид рак, който започва в яйчниците. Хората, родени от женския пол, обикновено се раждат с два яйчника, по един от всяка страна на матката. Яйчниците са малки - с размерите на бадем - и те са отговорни за много репродуктивни функции.
Ракът на яйчниците може да бъде много труден за откриване и диагностициране, тъй като много от симптомите му са подобни на тези, причинени от далеч по-малко сериозни проблеми, като лошо храносмилане и подуване на корема. Често няма признаци или симптоми на ранен рак на яйчниците и някои случаи не се диагностицират, докато ракът не се е разпространил в корема или друга част на таза.
Ракът на яйчниците, който е напреднал отвъд яйчниците, е много труден за лечение. Като се има предвид това, когато ракът остане в яйчниците, лекарите имат по-голям шанс да го лекуват успешно с операция и химиотерапия.
Научете повече за спецификата на рака на яйчниците.
Видове рак на яйчниците
Има над 30 вида рак на яйчниците и те са класифицирани по клетъчния тип, от който започват. Яйчниците се състоят от три основни вида клетки:
- епителни тумори
- стромални тумори
- зародишни клетъчни тумори
Епителни тумори
Епителните тумори могат да бъдат или доброкачествени, или много опасни. Около 90 процента от раковите заболявания на яйчниците са епителни тумори. Те се образуват върху външния слой на яйчниците.
Стромални тумори
Този вид рак на яйчниците започва в тъканта, която съдържа клетки, произвеждащи хормони. Наричат ги още тумори на полови връв-строма. Според клиниката Mayo, около 7 процента от рак на яйчниците са стромални.
Тумори на зародишните клетки
Туморите на зародишните клетки са рядка форма на рак на яйчниците, която започва в клетките, произвеждащи яйцеклетки. Обикновено се срещат при по-млади хора.
Разпространение
Около 21 000 американци всяка година получават диагноза рак на яйчниците и около 14 000 умират от него.
Доживотният риск на индивида от развитие на рак на яйчниците е около 1 на 78. Рискът им да умрат от рак на яйчниците е около 1 на 108.
За щастие, според Американското онкологично общество, честотата на диагностициране бавно намалява през последните 20 години.
Етническа специфика
Диагнозата и смъртта от рак на яйчниците варират за хората, родени от женски пол, в зависимост от расата и етническата принадлежност. Между 1999 и 2014 г. белите индивиди са по-склонни да бъдат диагностицирани или умрат поради рак на яйчниците, отколкото тези от други етнически групи.
Чернокожите бяха следващата група, следвани от испанците, азиатско-азиатските и тихоокеанските острови и хората от местния произход на американските индианци или Аляска.
Рискови фактори
Има много фактори, които могат да увеличат риска на човек от рак на яйчниците. Само че дадено лице може да се впише в тези категории, не означава, че ще развие болестта. По-долу са известни рисковете за развитието на най-често срещания тип, епителен рак на яйчниците:
Възраст
Ракът на яйчниците може да се развие във всеки един момент от живота на женския човек, но това е рядко за лица под 40-годишна възраст. Според Американското раково дружество половината от всички видове рак на яйчниците се откриват при лица на възраст 63 и повече години.
Затлъстяване
Затлъстелите лица или тези с индекс на телесна маса (ИТМ) от поне 30, имат повишен риск от рак на яйчниците (и други видове рак).
Наследени гени
Наследствената генна мутация може да е виновна за малък процент рак на яйчниците. Доказано е, че гените, известни като ген на рак на гърдата 1 (BRCA1) и ген на рак на гърдата 2 (BRCA2), увеличават значително риска от рак на яйчниците на човек.
Семейна история
Наследените гени не са единственият начин семейството ви да повлияе на риска от рак на яйчниците. Ако вашата майка, сестра или дъщеря са имали или имат рак на яйчниците, рискът ви се увеличава.
Лична история на рак на гърдата
Ако сте диагностицирани с рак на гърдата, може също да имате повишен риск от развитие на рак на яйчниците.
Заместваща хормонална терапия
Дългосрочната и висока доза употреба на естроген хормонална заместителна терапия увеличава риска от рак на яйчниците. Рискът може да бъде по-висок за лица, които приемат естроген самостоятелно, без прогестерон, в продължение на поне 5 до 10 години.
Размножаване
Лицата, които забременеят и носят бременността до края на 26-годишна възраст, са по-малко склонни да развият рак на яйчниците, отколкото хората, които никога не са били бременни. Рискът допълнително намалява при последваща доносена бременност, както и при кърмене. Установено е, че лица, които забременяват за първи път и носят бременността до края след 35-годишна възраст, са по-склонни да развият рак на яйчниците. По-висок риск се открива и при тези, които никога не са носили бременност в срок.
Лечение на плодовитостта
Лицата, които са били подложени на какъвто и да е вид лечение на плодовитостта, имат повишен риск от рак на яйчниците.
Използване на контрол на раждаемостта
Хората, които са използвали орални контрацептиви, всъщност имат по-малък риск от рак на яйчниците. Колкото по-дълго използвате хапчетата, толкова по-малък е рискът. Въпреки това употребата на орални контрацептиви е свързана и с повишен риск от други видове рак, включително гърдата и шийката на матката, наред с други.
Разберете рисковите фактори, включително възраст, бременност и фамилна анамнеза.
Причини
Изследователите са идентифицирали рисковите фактори по-горе, но окончателната причина за рак на яйчниците все още не е известна. Една от теориите е, че честотата на овулация може да повлияе на риска от рак на яйчниците. Хората, които овулират по-рядко, могат да имат по-малък риск от тези, които овулират повече. Друга теория предполага, че мъжките хормони или андрогените могат да причинят рак на яйчниците.
Тези и други теории остават недоказани. Изследователите обаче са идентифицирали две често срещани теми при рак на яйчниците. И двете са свързани с гените на човек.
Наследени генетични мутации
Лицата, които имат BRCA1 и BRCA2 генни мутации, имат повишен риск от развитие на рак на яйчниците. Други мутирали гени също могат да повлияят на риска от рак на яйчниците на човек.
Придобити генетични мутации
Друга теория е, че ДНК на човек може да бъде променена по време на живота им и тези мутации могат да увеличат риска от рак на яйчниците. Въздействията върху околната среда, радиацията или излагането на химикали или вещества, причиняващи рак, могат да причинят тези мутации.
Изследователите обаче все още не са установили обща връзка между тези придобити генетични мутации и риска на индивида за рак на яйчниците.
Симптоми
Докато ракът на яйчниците в ранен стадий има симптоми, те често могат да бъдат объркани с доброкачествени състояния като запек или синдром на раздразнените черва. Ракът често преминава в напреднал стадий, преди окончателно да бъде открит и диагностициран.
В почти всички случаи ракът на яйчниците, който се открива рано, може да бъде лекуван успешно.
Симптомите на рак на яйчниците включват:
- промени в чревните навици, включително чести
запек - подуване на корема и подуване
- често уриниране или чувство за нужда
спешно уриниране - чувство на ситост бързо при хранене
- необяснима загуба на тегло
- общ дискомфорт в областта на таза
- болка по време
полов акт - разстроен стомах
- обща умора
- промени в менструалния цикъл
Когато тези симптоми са причинени от рак на яйчниците, те обикновено са постоянни и се различават от това, което обикновено изпитвате. Ако имате тези симптоми повече от 12 пъти на месец, трябва да говорите с вашия гинеколог.
Тестове и диагностика
За да диагностицирате рак на яйчниците или да го изключите като причина за симптомите, Вашият лекар ще проведе задълбочен преглед.
По време на физическия преглед Вашият лекар ще Ви попита за симптомите, които сте изпитвали, и всяка фамилна анамнеза за заболявания, които могат да повлияят на Вашето лично здраве. Лекарите също имат редица тестове, които могат да използват за диагностика, включително:
- Образни тестове. Вашият лекар може да поиска
един или повече образни теста. Тези тестове включват ултразвук, CT сканиране, ЯМР и
PET сканиране. Ако Вашият лекар подозира, че имате тумор, тези тестове могат да помогнат
определят къде е туморът, колко голям е нараснал и стадия на рака. - Кръвни тестове. Някои видове рак на яйчниците
освобождават протеин, наречен CA-125.
Кръвните тестове могат да открият наличието на този протеин. - Биопсия. За да се тества допълнително
подозрителни петна или тумори, Вашият лекар може да премахне проба от тъкан от Вашата
корема или таза в така наречената биопсия. Позволява си
лекар, за да провери за наличие на рак на яйчниците.
Ако тези тестове потвърдят подозренията им и имате рак, Вашият лекар може да реши да извърши операция за отстраняване на раковата област.
Етапи
След като дадено лице е диагностицирано с рак на яйчниците, лекарите се опитват да определят колко и докъде се е разпространил в процес, наречен стадиране. Има четири етапа на рак на яйчниците и те представят къде се намират раковите клетки. Някои от по-късните под-етапи се определят и от размера на тумора.
За да определи стадия на рака, Вашият лекар ще вземе няколко тъканни проби от яйчниците, таза и корема. Ако ракът бъде открит в някоя или всички проби, Вашият лекар може да определи докъде се е разпространил и напреднал.
- Етап 1: Ракът на яйчниците в етап 1 е
съдържа се в единия или двата яйчника. Не се е разпространил в близките лимфни възли. - Етап 2: Ракът на яйчниците във фаза 2 е в
един или двата яйчника и се е разпространил в други органи в таза. Тези органи
може да включва матката, пикочния мехур, ректума или фалопиевите тръби. - Етап 3: Рак на яйчниците в етап 3 има
разпространява се извън яйчниците и таза и в корема, коремната лигавица,
или близки лимфни възли. - Етап 4: Етап
4 ракът на яйчниците е терминалният стадий на рак на яйчниците. Рак в това
етап се е разпространил отвъд корема. Може да е достигнало до далака, белите дробове или
черен дроб.
Лечение
Възможностите за лечение на рак на яйчниците зависят от неговия стадий и цялостното ви здраве. Обикновено основните видове лечение включват операция и химиотерапия.
Хирургия
Хирургията е основното лечение на рак на яйчниците. Премахването на яйчниците и фалопиевите тръби може да лекува повечето случаи на рак на яйчниците в ранен стадий. Ако ракът се е разпространил в таза, матката също може да се наложи да бъде отстранена. Съседните лимфни възли и коремната тъкан също може да се нуждаят от отстраняване.
По-късният стадий на рак на яйчниците, който се е разпространил в корема, може да изисква допълнителни операции за ракови органи или тъкани.
Ако сте диагностицирани с рак на яйчниците и планирате да имате деца, операцията все още може да бъде опция. В зависимост от вашия рак и доколко той се е разпространил, Вашият лекар може да се наложи да премахне само един яйчник.
Химиотерапия
В някои случаи химиотерапията е първоначалната възможност за лечение. Химиотерапията е вид лекарствена терапия, предназначена да унищожи всички бързо делящи се клетки в тялото, включително раковите клетки. Понякога химиотерапията се използва заедно с други лечения, включително операция.
Алтернативно лечение на рак на яйчниците
Има допълнителни лечения, които Вашият лекар може да Ви препоръча, включително хормонална терапия и лъчева терапия.
- Хормон
терапия. Някои видове рак на яйчниците са чувствителни към естроген. Лекарства
може да блокира производството на естроген или да попречи на организма да реагира на него.
Това лечение може да забави и евентуално да спре растежа на рака. - Радиация
терапия. В радиацията
терапия, лъчи от рентгенови лъчи или частици насочват и убиват раковите клетки в области, където
ракът се е разпространил. Често се използва заедно с операция.
Степен на оцеляване
Може да е полезно да разберете собствената си прогноза, като използвате перспективата и опита на другите в подобни ситуации. Според Американското общество за борба с рака, лекарите често използват проценти на оцеляване, за да обсъдят вашата прогноза.
Степента на 5-годишна преживяемост за всички видове рак на яйчниците е 45 процента.
Хората, диагностицирани преди 65-годишна възраст, имат по-висока степен на оцеляване от по-възрастните индивиди. Тези с диагноза рак на яйчниците в ранен стадий - по-специално рак на яйчниците в стадий 1 - имат 5-годишна преживяемост от 92%.
За съжаление само 15 процента от раковите заболявания на яйчниците се диагностицират на този ранен етап.
Степента на оцеляване се разбива в зависимост от вида на рак на яйчниците:
