1. Какво прави специалист по плодовитост?
Специалист по фертилитет е OB-GYN с опит в репродуктивната ендокринология и безплодие. Специалистите по фертилитет подкрепят хората чрез всички аспекти на репродуктивните грижи. Това включва лечение на безплодие, генетични заболявания, които могат да засегнат бъдещите деца, запазване на плодовитостта и проблеми с матката. Те също така помагат при проблеми с овулацията като аменорея, синдром на поликистозните яйчници и ендометриоза.
2. Колко време трябва да се опитам да забременея, преди да посетя лекар по плодовитост?
Това зависи от това колко сте загрижени и каква информация търсите. Много жени ще се опитат да се подложат на оценка на плодовитостта, преди да се опитат да забременеят или ако се опитват да планират своето репродуктивно бъдеще.
Ако неуспешно се опитвате да забременеете, посетете специалист по фертилитет след 12 месеца, ако сте под 35-годишна възраст. Ако сте на 35 или повече години, вижте такъв след шест месеца.
3. Каква е първата стъпка, която специалист по плодовитост ще предприеме, ако някой не може да забременее?
Обикновено специалистът по фертилитет ще започне с оценка на пълната ви медицинска история. Те също така ще искат да прегледат всички предишни тестове или лечение за плодовитост, които сте получили.
Като начална стъпка вие също ще установите какви са вашите цели за търсене на грижи за плодовитост. Например, някои хора искат да бъдат възможно най-активни, докато други се надяват да избегнат медицинска намеса. Други цели могат да включват генетично тестване на ембриони или запазване на плодовитостта.
4. Какви тестове може да назначи лекар по плодовитост и какво означават те?
Лекарят по плодовитост често прави пълен панел за тестване, за да научи причината за безплодието и да оцени вашия репродуктивен потенциал. Вашият лекар може да проведе хормонални тестове на третия ден от менструалния цикъл. Те включват фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон и тестове за анти-мюлеров хормон. Резултатите ще определят капацитета на яйцеклетките в яйчниците ви. Трансвагиналният ултразвук може да преброи и малките антрални фоликули в яйчниците. В комбинация тези тестове могат да предскажат дали резервът ви от яйца е добър, справедлив или намален.
Вашият специалист може също да извърши ендокринен скрининг за заболявания на щитовидната жлеза или аномалии на пролактин. Тези състояния могат да повлияят на репродуктивната функция. За да оцени фалопиевите тръби и матката, Вашият лекар може да назначи специален тип рентгеново изследване, наречено хистеросалпингограма. Този тест определя дали вашите фалопиеви тръби са отворени и здрави. Той също така ще покаже проблеми с матката, като полипи, миома, белези или преграда (стена), които могат да повлияят на имплантирането или растежа на ембрион.
Други изследвания за изследване на матката включват сонография, вливана с физиологичен разтвор, офис хистероскопия или биопсия на ендометриума. Може да се проведе анализ на сперма, за да се определи дали броят, подвижността и външният вид на сперматозоидите са нормални. Предварителни зачевания също са на разположение за изследване на трансмисивни заболявания и генетични аномалии.
5. Какви фактори на начина на живот влияят върху моята плодовитост и мога ли да направя нещо, за да увелича шансовете си да забременея?
Много фактори за начина на живот влияят върху плодовитостта. Здравословният начин на живот може да подобри зачеването, да подобри успеха в лечението на плодовитостта и да поддържа бременност. Това включва консумация на добре балансирана диета и избягване на преработени храни. Има данни, които показват, че загубата на тегло води до по-добри резултати от лечението на плодовитостта. За жени с чувствителност към глутен или лактоза, избягването може да бъде полезно.
Вземете пренатални витамини, ограничете кофеина и избягвайте тютюнопушенето, наркотиците за отдих и алкохола. Може да се възползвате и от добавка с витамин D. Това е така, защото дефицитът на витамин D може да има по-лоши резултати при ин витро оплождане (IVF) или да доведе до спонтанен аборт.
Умерените упражнения също са чудесни за общото здраве и намаляване на стреса. Йога, медитация и внимателност, както и консултиране и подкрепа също могат да бъдат от полза.
6. Какви са възможностите ми за лечение, ако не мога да зачена?
Има много възможности за лечение на безплодие. Вашият лекар може да предпише лекарства за стимулиране на овулацията като кломифен цитрат и летрозол. Други лечения включват мониторинг на растежа на фоликулите с кръвна работа и ултразвук, задействане на овулация с hCG (човешки хорион гонадотропин) и вътрематочна инсеминация. По-ангажираните лечения включват IVF, интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди и генетично изследване на ембриони преди имплантация.
Вариантът, който вие и вашият лекар избирате, зависи от продължителността и причината за безплодие и целите на лечението. Вашият специалист по плодовитост ще ви помогне да определите кой подход е най-подходящ за вас, за да осигурите възможно най-добрия резултат.
7. Колко успешни са лечението на плодовитостта?
Лечението на плодовитостта е успешно, но резултатите зависят от много фактори. Двата най-важни фактора са възрастта на жената и причината за безплодието.
Естествено, повече интервенционни терапии имат по-висок процент на успех. Стимулирането на овулацията с вътрематочна инсеминация може да има успеваемост от 5 до 10 процента на цикъл при необяснимо безплодие. Това може да достигне до 18 процента при лица с нарушения на овулацията или когато се използва донорска сперма и няма основни женски проблеми. Обикновено IVF може да има равнища на живо раждане от 45 до 60 процента. Това може да се увеличи до раждаемост до 70%, ако се прехвърлят висококачествени ембриони.
8. Може ли специалист по плодовитост да ми помогне да намеря емоционална подкрепа?
Да, специалист по плодовитост и техният екип могат да предложат емоционална подкрепа. Вашият център за плодовитост може да има поддръжка на място, като програма за ум-тяло или групи за подкрепа. Те могат също да ви насочат към консултанти, групи за подкрепа, уелнес и внимателни треньори и акупунктури.
9. Има ли налична помощ за финансиране на лечение на плодовитост?
Лечението на плодовитостта може да бъде скъпо и финансирането им може да бъде сложно и предизвикателно. Специалистът по плодовитост обикновено ви кара да работите в тясно сътрудничество с техния финансов координатор. Този човек може да ви помогне да научите за застрахователното покритие и потенциалните разходи извън джоба.
Можете също така да обсъдите стратегии за лечение с Вашия лекар, които могат да намалят разходите. Във вашата аптека може да има програми, които предлагат лекарства за плодовитост на намалени цени, както и различни програми на трети страни. Обсъдете тези възможности с Вашия лекар, ако цената на лечението е нещо, което Ви засяга.
Д-р Алисън Зимон е съосновател и съ-медицински директор на CCRM Бостън. Тя е сертифицирана от борда по репродуктивна ендокринология и безплодие, както и по акушерство и гинекология. В допълнение към ролята си в CCRM в Бостън, д-р Зимон е клиничен инструктор в Катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивна биология в Медицинското училище в Харвард и е персонален лекар в OB / GYN в Beth Israel Deaconess Medical Center и болница Нютон Уелсли. в Масачузетс.
