Какво прави машината за непрекъснато пасивно движение (CPM)?

Какво е CPM машина?

Машината за непрекъснато пасивно движение (CPM) е моторизирано устройство, което пасивно движи фугата през предварително зададен обхват на движение. Тези устройства могат да се използват след операция за намаляване на сковаността на ставите и подобряване на обхвата на движение. Понякога се използват след операция за смяна на коляното, но могат да се използват и след операция на лакът, тазобедрена става или рамо.

CPMs традиционно се използват в болниците и като устройства за взимане на дома. Изследванията, публикувани през последното десетилетие, обаче започнаха да поставят под въпрос тяхната ефективност.

Продължете да четете, за да разберете какво казват най-новите изследвания и как можете да използвате CPM, когато се възстановявате от операцията.

Имат ли CPM машини предимства?

Сковаността на ставите след определени видове операции може да бъде проблем. С течение на времето това може да доведе до натрупване на белези и трайно нарушен обхват на движение.

CPM машините движат ставата ви, без да се налага да движите мускулите си. Смята се, че те помагат, като противодействат на негативните ефекти от продължителното обездвижване. Ползата от използването на CPM обаче е противоречива. Няколко проучвания не показват подобрение в обхвата на движение при пациенти, които са ги използвали след операцията.

Американската асоциация по физикална терапия препоръчва да се избягват машини за CPM след пълна подмяна на коляното. Препоръката дойде, след като редица скорошни проучвания установиха, че машините CPM нямат полза за подобряване на възстановяването.

Някои проучвания предполагат, че CPM машините могат да бъдат полезни в някои ситуации. Положителните резултати обаче са непостоянни и тези проучвания често имат малки размери на извадката.

Много лекари вече не препоръчват машини за CPM, тъй като по-новите изследвания не подкрепят използването им. Попитайте Вашия лекар дали препоръчват използването на алтернативни лечения за възстановяване.

CPM машина използва

CPM машините се използват най-често след операция на коляното. Те могат да се използват и за лечение на тазобедрени, раменни и лакътни стави. Те са били използвани и за лечение на хронични неспецифични болки в гърба.

CPM машина за след операция на коляното, включително тотална смяна на коляното

Въпреки че понякога се използват CPM машини след реконструктивна хирургия на коляното, редица проучвания установяват, че имат ограничена или никаква полза.

Проучване от 2014 г. установи, че CPM, използван след операция за възстановяване на вътреставни фрактури на коляното, не предлага никаква полза.

Някои проучвания са установили по-положителни резултати, но използването на CPM остава спорен.

Проучване от 2019 г. изследва ефекта на CPM върху група от 163 пациенти на възраст под 20 години, които са претърпели реконструктивна хирургична операция ACL. Изследователите установяват, че тези пациенти, които са получили лечение с CPM, са по-малко склонни да се нуждаят от втора операция за разрушаване на белези в рамките на 6 месеца след операцията.

Преглед на проучванията от 2018 г. установи, че прилагането на CPM в началото на лечението с бърза прогресия в обхвата на движение е свързано с по-добро възстановяване от по-продължителната употреба на CPM.

CPM машина за бедрото

CPM машини също могат да бъдат предписани след операция на тазобедрената става. Проучване от 2017 г. установи, че използването на CPM след артроскопска хирургия за коригиране на тазобедрената става е свързано с подобрена флексия на тазобедрената става след операция.

CPM машина за вашето рамо

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча CPM след операция на рамото в някои случаи.

Проучване от 2016 г. сравнява ползите от CPM и физиотерапията за хора с диабет, подложени на операция за адхезивен капсулит, известен също като замръзнало рамо. Изследователите установяват, че както CPM, така и традиционната физиотерапия водят до подобрено възстановяване след 12 седмици. Въпреки това, пациентите, които са използвали CPM, са имали по-ясно подобрение в нивата на болка и функцията.

CPM машина за лакътя и ръката

Физикалната терапия и CPM са две често срещани възможности за лечение след операция на лакътя. Настоящите данни обаче сочат, че използването на CPM може да е излишно и често неефективно.

Малко проучване от 2020 г. установи, че добавянето на CPM към традиционната програма за рехабилитация при фрактури на китката не предлага допълнителна полза.

CPM машина за долната част на гърба

CPM машините могат да помогнат за лечение на хронична неспецифична болка в гърба. Неспецифичната болка означава, че тя не е причинена от конкретно заболяване или състояние.

Малко проучване от 2015 г. изследва потенциалните ползи от 3 седмици самостоятелно прилаган CPM върху група от 36 души с лека до умерена неспецифична хронична болка в гърба. Изследователите установяват, че пациентите, които са използвали машината CPM за 10 минути един до три пъти на ден, са съобщавали за по-малко болка в края на 3-те седмици.

Как да използвам машина за CPM

Потвърдете с Вашия лекар, че CPM машината е подходяща за Вас, и попитайте за алтернативно лечение. Последните изследвания не подкрепят тяхната ефективност във всички ситуации.

Вашият доставчик на здравни услуги и инструкциите на производителя, които се доставят с вашето устройство, могат най-добре да ви инструктират как да използвате вашата CPM машина.

Най-често устройството се използва, докато лежите в леглото или на друга удобна повърхност. Обикновено машината се доставя с дистанционно управление, което ви позволява да зададете границите на удължаване и огъване, както и скоростта. Можете да стартирате или спрете машината, като използвате дистанционното.

Вероятно на машината ще има няколко копчета и ремъци, които ви позволяват да поставите машината по дължината на ръката или крака. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви покаже как да настроите най-добре устройството.

Колко време трябва да използвате машина за CPM?

Времето, през което трябва да използвате вашата CPM машина, зависи от вида и степента на вашата операция. Обикновено CPM машините се използват в продължение на 4 часа на ден в продължение на 4 седмици след операция на тазобедрената става. Типичен срок след смяна на коляното е 3 седмици, но може да бъде по-кратък или по-дълъг.

Предпазни мерки при използване на машина за CPM

Някои лекари все още препоръчват използването на машини за CPM, въпреки че много скорошни проучвания поставят под въпрос тяхната ефективност. Американската асоциация по физикална терапия препоръчва да се избягва CPM след операция на коляното, освен ако не е възможна официална физическа терапия.

APTA казва, че ограничената полза се компенсира от допълнителните разходи и рисковете, причинени от дългосрочното легло.

Проучване от 2017 г. установи, че хората със затлъстяване имат по-неблагоприятни резултати при използване на CPM от хората без затлъстяване.

Ако чувствате болка, нежност или сте загрижени по друг начин, спрете да използвате машината си за CPM и се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

CPM цена на машината и други разходи

CPM обикновено струват над $ 2000 за закупуване, но в повечето случаи наемането е по-евтин вариант. Според една компания за наемане на CPM цената на наема започва от $ 425 за 3 седмици с допълнителни $ 100 за всяка седмица след това. Специалните CPM започват от $ 775 под наем.

Много видове здравни застраховки, включително Medicare, покриват разходите за машини за CPM. Medicare Част Б обхваща машини за CPM за домашна употреба след операция за смяна на коляното в продължение на 21 дни.

За вкъщи

CPM машините в миналото са били използвани след операция на коляното, тазобедрената става, рамото и лакътя, за да помогнат за минимизиране на сковаността и увеличаване на обхвата на движение. През последните години научната общност започна да поставя под въпрос ползата от използването на CPM и много лекари вече не препоръчват CPM машини след операция.

Ако не сте сигурни дали бихте се възползвали от използването на CPM след операция, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.